中西药合用治疗局限性湿疹效果观察

徐莉蓉，魏永红（江西省南昌市洪都中医院，江西　南昌　330008）

中西药合用治疗局限性湿疹效果观察

徐莉蓉，魏永红
（江西省南昌市洪都中医院，江西南昌330008）

［摘要］目的：观察中西药合用治疗局限性湿疹的疗效。方法：116例随机分为治疗组65例和对照组51例，两组均口服西替利嗪片，治疗组另局部外用止痒洗剂，对照组另局部外用复方地塞米松乳膏。结果：治疗4周后总有效率治疗组93.8%，对照组82.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西药合用治疗局限性湿疹有满意效果。

［关键词］湿疹；中西药合用；对照治疗观察

湿疹可分为局限性和泛发性两类［1］。我们自制止痒洗剂治疗局限性湿疹116例，取得较满意效果，总结如下。

1　临床资料

共116例，均为我院皮肤外科诊治患者，男60例，女56例；年龄16～88岁，平均70.2岁；病程1个月～4年。随机法分为治疗组65例和对照组51例，两组年龄、病程、病情比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表现为红斑和簇集的瘙痒性小水疱，水疱易破，流出清亮液体，继而结痂。局部皮肤真菌镜检为阴性。

2　治疗方法

两组均忌辛辣食品，局部禁烫洗、搔抓、摩擦，保持心情舒畅和充足睡眠。用西替利嗪10mg，日1次，连服10天。治疗组同时给予止痒洗剂（红花、苦参、苯酚、薄荷脑等，我院自制制剂）喷于患处，日2～3次。对照组用复方地塞米松乳膏局部外用，日2次。

用药2周后统计疗效。

3　护理方法

心理护理。湿疹多与情绪有关，患者常因疾病部位的特殊、敏感而讳疾忌医，延误病情，加之对疾病认识不清，易出现羞怯、紧张、恐惧、焦虑等情绪［2］。应与患者进行沟通，解释病情，使其对疾病有整体正确的认识，解除紧张、忧虑、抑郁的情绪，增强治愈病症的信心。

皮肤用药护理。保持皮损部位干燥清洁，局部外用自制止痒洗剂，日2～3次。局部有炎症合并感染时外用红霉素软膏或莫匹罗星软膏。口服抗组胺药物，根据瘙痒情况调整给药时间，如夜间瘙痒加重可临睡前予以口服以减轻瘙痒症状。用药期间注意观察有无局部或全身过敏反应。

健康教育。注意个人卫生，加强局部皮肤护理。贴身衣物穿柔软、透气、吸水的全棉内衣，不宜穿化学纤维制品、粗毛织品，勿用热水或肥皂液烫洗，以免加重病情。房间应加强通风，并保持室内温度的适宜。

饮食护理。进食清淡、易消化、富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜水果。多食富含钙质的食物，如豆制品、乳类等。注意多饮水。忌辛辣食物及烟酒。

出院指导。出院后坚持治疗1～2个月。做好家庭护理，按时随访。生活有规律，注意适当休息、保证充足睡眠、增强体质、保持精神愉快，避免过度的劳累或忧虑发怒。保持局部皮肤清洁、干燥，避免接触过敏物质，改善居住环境。

4　疗效标准

按照《临床病例诊断依据治愈好转标准》［3］。治愈：皮疹消退，可以留色素沉着，不痒。好转：皮疹和炎症明显消退，痒减轻。无效：皮疹无消退或加重，痒无减轻或加重。

用SPSS13.0软件进行数据分析处理，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5　治疗结果

两组治疗效果见表1。

表1　两组治疗效果比较 例（%）

6　讨　论

湿疹最早的临床表现为红斑和簇集的瘙痒性小水疱，水疱易破，流出清亮液体，继而结痂。湿疹发生的主要危险因素包括不良情绪、洗澡频繁、环境寒冷干燥、喜热水洗烫皮肤、食物或药物过敏等［4］。局限性湿疹是指仅发生在特定的部位，常以部位命名，如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹，耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。临床治疗，通常采用糖皮质激素外用制剂，虽有较好疗效，但长期、大剂量外用会引发局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等。止痒洗剂方中红花活血通经、消散瘀血，苦参清热燥湿、祛风杀虫，苯酚止痒、镇痛、杀菌，薄荷脑有止痒、镇痛作用［5］，诸药合用，具有活血、清热燥湿、止痒、镇痛、抑菌作用。

外用自制止痒洗剂配合心理护理、饮食护理、用药护理等护理干预，可取得较好疗效。

［参考文献］

［1］赵辨.中国临床皮肤病学［M］.南京：江苏科学技术出版社，2012：725-731.

［2］ 孙小晶，温剑萍，余雪红，等.阴囊湿疹253例护理体会［J］.齐鲁护理杂志，2006，12（7）：622-623.

［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：263.

［4］马丽，李兴才，付红，等.自制薄荷酚洗剂治疗老年阴囊慢性湿疹疗效观察［J］.中国疗养医学杂志，2014，23（3）：286.

［5］王侠生.皮肤科用药及其药理［M］.上海：复旦大学出版社，2006：575-576.

［收稿日期］2015-04-29

［中图分类号］R758.23

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）09-0819-01