疏肝祛毒汤治疗女性痤疮疗效观察

张晓琳，邓佳琳（.黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科，黑龙江　哈尔滨　50040；.黑龙江中医药大学03级硕士研究生，黑龙江　哈尔滨　50040）

疏肝祛毒汤治疗女性痤疮疗效观察

张晓琳1，邓佳琳2
（1.黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科，黑龙江哈尔滨150040；2.黑龙江中医药大学2013级硕士研究生，黑龙江哈尔滨150040）

［摘要］目的：观察疏肝祛毒汤治疗女性痤疮的疗效。方法： 60例随机分为两组各30例，治疗组用疏肝祛毒汤治疗，对照组用疏肝颗粒合消痤丸治疗，两组均治疗4周。结果：总有效率治疗组86.7%，对照组70.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）结论：疏肝祛毒汤治疗女性痤疮疗效显著。

［关键词］女性痤疮；肝经郁热；疏肝祛毒汤；临床观察

近年来由于女性精神压力倍增，生活节奏加快，饮食多肥甘厚腻，睡眠不足等因素，使痤疮的患病率逐年上升且患病年龄也逐渐延长。女性痤疮主要与月经密切相关，往往经前加重，经后减轻。我们自拟疏肝祛毒汤治疗女性痤疮疗效显著，现报道如下。

1　临床资料

共60例，均为2013年10月至2014年9月黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的女性痤疮患者，检查其心肝肾功能均正常，随机分为两组。治疗组30例，年龄18～40岁，病程15天～12个月。对照组30例，年龄19～38岁，病程1个月～11个月。

诊断标准：参照《中药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则》、《中药新药治疗月经不调的临床研究指导原则》拟定。①青春期开始发病，好发于面部、胸部、背部皮脂腺发达的部位。皮疹为毛囊性丘疹、脓疱、结节、囊肿、黑头粉刺和疤痕，伴有皮脂溢出，呈慢性经过。②经前或经期皮损出现或增多加重，经期或经后皮损逐渐消失或减少减轻，多伴有不同程度的月经不调。

中医诊断：肝经郁热型标准［1］。①主症为痤疮常于月经期前或月经前期加重；皮损暗红难消退，月经不调或痛经，经前乳胀。②次症为心烦易怒，口干或口苦，便干或尿黄，舌质红或暗红或有淤斑，苔薄黄或黄；脉弦或细或数。

2　治疗方法

治疗组给予疏肝祛毒汤（自拟）。柴胡15g，郁金15g，香附15g，赤芍15g，牡丹皮15g，连翘15g，丹参15g，当归10g，石膏10g，黄芩10g，桑白皮10g，牡丹皮10g、甘草10g，栀子6g。脓疱多加紫花地丁15g、白花蛇舌草20g，囊肿加皂角刺15g，大便秘结加火麻仁10g，乳房胀痛加炒麦芽20g、延胡索15g，月经不调加益母草10g、怀牛膝10g。为黑龙江中医药大学附属第一医院药剂科煎制，每剂煎2袋，每袋150mL，每日1剂，分2次服用，每次150mL，早晚饭后0.5h温服。

对照组：给予疏肝颗粒和消痤丸。疏肝颗粒（昆明中药厂有限公司，国药准字Z53021161），1袋，每日2次口服；消痤丸（西安圣威有限公司，国药准字Z20043386）30粒，每日3次口服。4周为一疗程，治疗1个疗程。

治疗期间忌辛辣刺激、甜腻、油腻等食物，保持心情愉悦，睡眠充足，排便通畅。

3　疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》。临床痊愈：皮损全部消退，仅留有色素沉着及瘢痕。显效：皮损消退70%以上。有效：皮损消退30%～70%，仍有新皮疹出现。无效：皮疹消退在30%以下，或加重。

统计数据采用Ridit分析和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

5　讨　论

痤疮又称肺风粉刺，是最常见的毛囊及皮脂腺的慢性炎症性疾病。其发病原因主要有内分泌失调、油脂分泌过盛、毛囊皮脂腺导管的角化异常、白葡萄球菌感染等［2］。中医把痤疮分为肺经风热型、肠胃湿热型、痰湿瘀滞型等，近年来中医又将痤疮分为毒热互结型、血热偏盛型、冲任失调型、肝经郁热型等［3］。女性痤疮多为肝经郁热型，与月经有着密切的关系，多有经前加重经后减轻的症状。治疗以疏肝清热为主。疏肝解毒汤中柴胡、郁金与香附为疏肝解郁之要药，与牡丹皮和栀子相配有疏肝解郁、清热凉血之功效；连翘为疮家圣药，配以石膏、金银花、黄芩、桑白皮可清热泻火、解毒散结，也有抑制葡萄球菌的作用；女性以肝为天，加当归可养血柔肝调经；赤芍协丹参可活血调经，凉血消痈；甘草调和诸药。疏肝解毒汤具有疏肝清热、消痈调经功效，可较快的缓解症状，控制病情发展，治疗女性痤疮有很好的疗效。

［参考文献］

［1］朱仁康.中医外科学［M］.北京：人民卫生出版社，1987：680.

［2］赵辨.临床皮肤病学［M］.南京：江苏科技出版社，2009：1165.

［3］李锐.消痤调周汤治疗女性痤疮的临床观察［D］.湖北中医学院，2009.

［收稿日期］2015-07-29

［中图分类号］R257.987.33

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）12-1107-01