醒脑静联合抗生素治疗老年糖尿病并肺炎临床疗效观察

朱秋根

糖尿病是老年患者的多发病，糖尿病往往引起身体不太部位的感染。其中，以肺炎最为多发，临床在治疗老年糖尿病并肺炎时，多采取抗生素治疗，治疗效果欠佳[1]。本院采取醒脑静联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎，收到较好的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2014年6月吉安市中心人民医院收治的老年糖尿病合并肺炎的患者125例作为研究对象。患者均为2型糖尿病，均符合2006年中华医学会呼吸病学分会中的相关诊断标准[2]。血糖测定结果为空腹血糖水平在7.0mm o l/L及以下，餐后2 h血糖水平在10.0mm o l/L及以下。按照随机数字表法将患者分为观察组63例和对照组62例。观察组：男35例，女28例；年龄61～72岁，平均（67.93±7.18）岁。对照组：男35例，女27例；年龄61～73岁，平均（67.55±6.78）岁。2组患者在性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者均进行基础治疗，包括吸氧、吸痰、体位引流等，并进行糖尿病基础治疗，采取抗生素头孢哌酮舒巴坦（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H 20013055）治疗。用法及用量：4.0 g头孢哌酮舒巴坦+0.9%氯化钠（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H 20056626）100m L，静脉滴注，每天1次。在对照组治疗的基础上，观察组采取醒脑静（河南天地药业股份有限公司，国药准字Z 41020664）治疗。用法及用量：20m L醒脑静+5%葡萄糖（上海百特医疗用品有限公司，国药准字H 19994071）250m L，静脉滴注，每天1次。患者均治疗2周为1个疗程。

1.3 观察指标 观察2组患者临床疗效、相关指标变化情况、不良反应发生情况。

1.4 疗效评价标准[3]痊愈：经治疗后，患者临床症状均消失，实验室检验血常规、胸部X线片均正常。显效：经治疗后，患者临床症状基本消失，实验室检验血常规、胸部X线片基本正常。有效：经治疗后，患者临床症状有所改善，实验室检验血常规、胸部X线片有所恢复。无效：经治疗后，患者临床症状无改善，实验室检验血常规、胸部X线片无改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析。计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为100.00%，对照组治疗总有效率为93.55%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组老年糖尿病并肺炎患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 2组相关指标变化情况比较 观察组患者在发热、气促、咳嗽、肺部啰音等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组老年糖尿病并肺炎患者相关指标变化情况比较(±s，d)

表2 2组老年糖尿病并肺炎患者相关指标变化情况比较(±s，d)

组别例数发热 气促 咳嗽 肺部啰音观察组63 3.38±0.73 2.41±0.87 5.47±1.04 5.35±0.77对照组62 6.74±1.04 5.71±0.95 9.65±1.88 9.04±1.62 t值2.845 3.112 2.489 1.089 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 2组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为4.76%，对照组为20.97%，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组老年糖尿病并肺炎患者不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

老年患者因其免疫力相当低下，发生糖尿病病症后，更容易出现感染性疾病[4-6]。其中，以肺炎最为常见。老年患者支气管平滑肌功能已衰退明显，发生肺部感染后，痰液等分泌物更容易阻塞气道，出现换气障碍，严重者出现呼吸衰竭。当采取抗生素治疗后，难以快速见效。当机体反复进行辅助吸痰后，更容易引发水肿、疼痛等并发症[7-9]。因此，治疗老年糖尿病合并肺炎，更应该考虑根治，以提高患者的生活质量。

醒脑静在治疗该病症的时候，有多方面的优点。其能有效抗氧化，抑制老年患者支气管肺泡灌洗液中氧自由基的产生，降低对黏膜的损伤，还能有效地降低气道炎症情况。醒脑静的主要成分为麝香、冰片、山栀等，能清热、解毒、化痰、行气活血，促进血气通畅。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为100.00%，对照组治疗总有效率为93.55%，观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组患者在发热、气促、咳嗽、肺部啰音等方面均优于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为4.76%，对照组为20.97%，观察组低于对照组（P＜0.05）。由此，采取醒脑静联合抗生素治疗老年糖尿病并肺炎，临床疗效佳，不良反应发生率低，患者各项指标恢复快，值得临床推广。

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