参麦注射液对晚期直肠癌化疗患者血细胞的影响

赵建新

参麦注射液对晚期直肠癌化疗患者血细胞的影响

赵建新

目的探讨参麦注射液对直肠癌晚期化疗患者的血细胞影响情况。方法98例化疗晚期直肠癌患者, 随机分成治疗组与对照组, 每组49例, 对照组采取常规化疗, 治疗组在对照组的基础上应用参麦注射液, 比较两组患者化疗前后红细胞计数﹑白细胞计数﹑血小板计数及T细胞亚群的差异。结果两组患者治疗前红细胞﹑白细胞﹑血小板比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 两组患者的红细胞﹑白细胞﹑血小板水平都有所下降, 但对照组的白细胞水平要明显低于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01)。红细胞与血小板水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者治疗后T淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论参麦注射液可稳定晚期直肠癌化疗患者的白细胞水平, 可在临床中推广应用。

参麦注射液；晚期；直肠癌；血细胞

直肠癌是临床上比较常见的恶性肿瘤之一, 根据资料显示, 全世界每年新发的直肠癌患者高达94万人, 其中有50万人会因为直肠癌而死亡。而在中国直肠癌的发病率也高居肿瘤发病率的第3位［1］, 且有逐年上升的趋势。早期直肠癌以手术治疗为主, 而对于晚期直肠癌患者, 化疗无疑是为了延长生存时间, 提高患者生存质量的最佳治疗方法。但众所周知, 化疗会给患者造成很多不良反应, 其中血细胞下降已经成为困扰肿瘤内科医生的严重问题之一。本院在晚期直肠癌患者化疗期间联合应用参麦注射液稳定白细胞水平, 取得了良好结果, 现将经验总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究资料为2014年1月～2015年1月在本院进行化疗的98例晚期直肠癌患者, 所有患者都经电子结肠镜确诊为直肠癌, 且自愿加入实验, 排除参麦过敏的患者。随机分成治疗组与对照组, 每组49例。治疗组男25例, 女24例, 年龄35～74岁, 平均年龄(63.5±4.5)岁。病程1～4年, 平均病程(2.5±1.3)年。对照组男26例, 女23例,年龄36～74岁, 平均年龄(63.6±4.3)岁。病程1～5年, 平均病程(2.5±1.6)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规化疗, 化疗过程中根据患者的情况给予常规对症治疗。治疗组在对照组的基础上给予参麦注射液治疗, 5%葡萄糖250 ml, 参麦注射液60 ml, 1次/d,静脉滴注, 连续应用10 d。

1.3 观察指标 治疗前后测定两组患者的血常规, 记录红细胞﹑白细胞﹑血小板结果, 同时测定两组患者治后的T淋巴细胞亚群, 比较两组患者的差异。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血常规比较 两组患者治疗前红细胞﹑白细胞﹑血小板比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 两组患者的红细胞﹑白细胞﹑血小板水平都有所下降,但对照组的白细胞水平要明显低于治疗组, 差异有统计学意义(P＜0.01)。红细胞与血小板水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 两组T淋巴细胞亚群比较 两组患者治疗后T淋巴细胞亚群比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后血常规比较(±s)

表1 两组患者治疗前后血常规比较(±s)

注：与对照组相比,aP＜0.01,bP＞0.05

组别 例数 白细胞(×109/L) 红细胞(×1012/L) 血小板(×109/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 49 5.61±0.14b 3.43±0.04a 3.63±0.27b 3.31±0.74b 201.1±10.64b 187.4±9.72b对照组 49 5.62±0.23 2.05±0.54 3.65±0.54 3.11±0.05 202.8±11.54 195.3±10.81 t 1.531 9.391 1.143 1.082 0.998 0.514

表2 两组患者的T淋巴细胞亚群比较(±s)

表2 两组患者的T淋巴细胞亚群比较(±s)

注：与对照组相比, P＞0.05

组别 例数 CD3 CD4 CD8 CD4/CD8治疗组 49 59.43±3.81 22.42±4.52 18.71±3.22 1.02±0.11对照组 49 59.41±3.61 22.79±3.94 18.43±2.94 1.07±0.19 t 0.249 0.547 0.695 0.128

3 讨论

本次研究结果显示, 晚期直肠癌化疗患者应用参麦注射液, 可减少化疗后白细胞水平下降, 这与国内相关报道一致［2］。作者总结其原因在与, 晚期直肠患者化疗是唯一的治疗方法, 但化疗过程中由于化疗药物的副作用, 大部分患者都会出现一些副作用, 包括骨髓抑制﹑脱发﹑抵抗力下降﹑胃肠道反应﹑血细胞下降等。其中血细胞下降是其中比较严重的副作用之一。而从中医理论上来讲, 直肠癌患者属于本虚标实, 早期一般为淤毒湿热偏盛, 而到了晚期则为肾脾阴阳俱虚, 因此治疗应以扶正固本﹑健脾益气﹑消热利湿﹑解毒散瘀为主。而参麦注射液是一种中药制剂, 其主要的作用为回阳救逆, 益气固本, 同时还可补肺益脾。因此直肠癌晚期患者在化疗期间应用, 可提高患者的免疫能力, 从而保护患者的骨髓造血功能, 提高患者的耐受程度, 从而可在一定程度上稳定患者的血细胞水平［3］。

国内学者王革等［4］的研究发现, 晚期肿癌患者应用参麦注射液, 化疗后患者的白细胞水平虽然也有所下降, 但下降的幅度缺明显低于不应用参麦组, 这与本次研究结果相符合。除此之外, 根据参麦注射液药性, 其也广泛的应用与其他肿瘤患者的化疗的辅助用药中, 取得了令人骄傲的成绩。尽管如此, 也有一部分学者对于参麦注射液可稳定肿瘤患者的血细胞这一说法存在疑问, 其认为参麦注射液只能做为肿瘤患者化疗的辅助用药, 可提高患者的免疫能力, 增强患者抵抗化疗的副作用, 但对于血细胞的固定作用却有限［5,6］。而本次研究中, 治疗组患者也仅是白细胞水平治疗前后存在差异, 其他红细胞﹑血小板﹑T细胞淋巴群等变化不明显,差异无统计学意义(P＜0.05)。因此, 作者认为参麦注射液对于晚期直肠癌化疗患者的血细胞的研究仍然处于初步的研究阶段, 未来仍然需要有学者进行大样本﹑多中心﹑长时间随访的研究来证明。但也不可否认, 参麦注射液对于晚期直肠癌化疗患者有着明显的正性作用, 临床治疗过程中应积极应用, 从而提高患者的免疫能力,增强患者机体抵抗力, 减少化疗的不良反应。

综上所述, 参麦注射液可稳定晚期直肠癌化疗患者的白细胞水平, 可在临床中推广应用。

［1］张芸,李志明,杨薇.参附注射液联合化疗对中晚期大肠癌患者生存质量影响的研究.湖北中医杂志, 2014, 8(6):231-232.

［2］严春开.参麦注射液治疗化疗后白细胞减少患者100例疗效分析. 中国中医药咨询, 2012, 4(5):161.

［3］李慧杰,乞宗泰.参麦注射液提高肿瘤化疗患者免疫功能的临床观察.河北医药, 2008, 30(3):320-321.

［4］王革,秦伟夫.参麦注射液对肺癌化疗患者血细胞的影响.中国中医药现代远程教育, 2010, 8(23):43-44.

［5］张文高.参麦注射液对肺癌化疗患者血细胞的影响.中国卫生产业, 2011, 4(1):431-432.

［6］李阳,林丽珠,王健.参麦注射液在恶性肿瘤中的应用.新中医, 2012, 8(5):134-135.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.112

2015-08-10］

475200 杞县人民医院肿瘤内科