生地甘草汤治疗小儿皮肤型过敏性紫癜30例临床观察

魏铁伟

【摘 要】 目的：观察生地甘草汤治疗皮肤型过敏性紫癜患儿的临床效果。方法：选取皮肤型过敏性紫癜患儿60例，随机分为对照组与观察组各30例。对照组患儿采用常规西药治疗方式；观察组患儿给予生地甘草汤中药治疗。结果：观察组患儿的皮疹消失时间为（6.2±2.1）d，关节症状消失时间为（2.8±1.5）d，消化道症状消失时间为（3.0±2.3）d，临床总有效率为93.4%，均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：生地甘草汤治疗小儿皮肤型过敏性紫癜患者临床疗效较好，值得临床推广应用。

【关键词】 过敏性紫癜；皮肤型；小儿；生地甘草汤

【中图分类号】R272 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）22-0049-01

过敏性紫癜主要为侵犯皮肤及其他组织器官内小动脉与毛细血管的过敏性血管炎，发病后常引发腹部疼痛、关节疼痛以及肾脏损害等临床表现[1]。其中，皮肤型过敏性紫癜的发病群体主要集中于学龄期与学龄前小儿中，其患者近期存在单纯性皮肤损害，具有血小板不减少的临床特点[2]，多由饮食、用药、感染与蚊虫叮咬等诱发。常规西药治疗后仍会伴随较高的复发率，笔者采用生地甘草汤治疗皮肤型过敏性紫癜患儿，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年5月至2014年6月收治的60例皮肤型过敏性紫癜患儿作为研究对象，所有患儿均具有全身皮肤紫癜散发等病症，并以臀部及下肢部位居多，参照有关文献标准诊断为热伤血络证候分型[3]。随机将患儿分为对照组与观察组各30例，对照组中男16例，女14例，年龄3～15岁，平均年龄（7.3±2.9）岁，病程1～22d，平均病程（5.6±1.4）d；观察组中男17例，女13例，年龄3～16岁，平均年龄（7.6±2.7）岁，病程1～20d，平均病程（5.8±1.3）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患儿采用常规西药治疗，采用双嘧达莫片（天津力生制药股扥有限公司，批号：1205008），每次口服2mg/kg，3次/d；静滴复方甘草酸苷注射液（北京凯因科技股份有限公司，批号：2012040319），1～2ml/kg，1次/d，连续用药5d后转为口服复方甘草酸苷片（秋山片剂株式会社，批号：12031721），25mg/次，3次/d。观察组患儿采用中药治疗方案，应用生地甘草汤治疗，主以疏散风热、化瘀止血，方中包括生地、甘草、连翘、荆芥、防风、地榆、紫草、丹皮及芍药，经水煎后取汁，分早晚两次口服，每日1剂。两组患儿均以1周为1个疗程，治疗后观察其症状消失时间及临床疗效。

1.3 疗效判定 参照有关文献[4]拟定。治愈：治疗后紫斑紫癜及全身症状均消失，且实验室检验指标恢复正常；有效：治疗后紫斑与全身症状均显著减少，检验指标有所好转；无效：治疗后症状与检验指标均无改善。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状消失时间比较 观察组患儿的皮疹、关节与消化道症状消失时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较 观察组患儿的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿皮肤型过敏性紫癜是内科常见疾病，发病患儿常存在明显的皮肤瘀斑表现，多集中于四肢或臀部等部位，同时可伴腹痛、关节疼痛等临床症状，由于病情易反复发作，对小儿成长发育具有严重影响。现代中医认为该疾病主要为血管反应性病变，因机体免疫应答异常而引发抗原抗体反应，促使血管与其周围组织形成炎症表现，从而诱发皮肤紫斑及全身性症状。传统中医将过敏性紫癜疾病称为葡萄疫或紫癜风等[5]，其中，皮肤型紫癜患者多为邪热伤络证型表现。笔者所用生地甘草汤中连翘与生地可清热解毒；赤芍与丹皮有凉血之力，亦可活血化瘀；紫草与生地清热凉血，防风与荆芥祛风透邪，全方可起清热解毒、止血化瘀的药效。

本研究结果显示，观察组患儿的皮疹消失时间为（6.2±2.1）d，关节症状消失时间为（2.8±1.5）d，消化道症状消失时间为（3.0±2.3）d，临床治疗总有效率为93.4%，均明显优于对照组，表明生地甘草汤治疗小儿皮肤型过敏性紫癜患者临床疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王建峰.中西医结合治疗过敏性紫癜的临床观察[J].基层医学论坛，2013，17（32）：4316-4317.

[2]唐冬梅.飲食及活动干预对单纯皮肤型过敏性紫癜治疗机预后影响的研究[J].内蒙古中医药，2013，12（7）：19-20.

[3]黄静，杨燕，李歆，等.中药外洗联合西药治疗儿童过敏性紫癜皮肤型113例[J].中医杂志，2014，55（1）：68-69.

[4]江治霞，熊小丽，李红，等.中医辨证联合西药治疗皮肤型过敏性紫癜患儿的临床研究[J].时珍国医国药，2014，25（10）：2472-2473.

[5]闵建强，刘改荣，陆明.中西医结合治疗皮肤型过敏性紫癜的疗效观察[J].海峡药学，2014，26（8）：100-101.

（收稿日期：2015.08.05）