手足口病患儿皮疹临床观察及护理效果

董欣荣(万荣县人民医院　山西　万荣　044200)



手足口病患儿皮疹临床观察及护理效果

董欣荣
(万荣县人民医院山西万荣044200)

摘要目的:分析手足口病患儿皮疹临床观察及护理效果。方法:抽选2012年8月－2014年9月，我院接收手足口病皮疹患儿80例，按入院时间分成两组(常规组、干预组)，常规组患儿实施临床基础性护理措施，干预组患儿实施综合性护理干预措施，比对两组患儿护理效果。结果:干预组患儿临床结痂时间、愈合时间及护理满意率和常规组相比，差异明显，统计学意义突出( P＜0. 05)。结论:给予手足口病皮疹患儿临床综合性护理干预，可减少患儿疼痛度，缩短住院时间，改善生活现状，意义重大，值得推广。

关键词手足口病;皮疹;临床观察;护理效果

手足口病为临床儿科常见病，由病毒感染导致，多发于5岁以下患儿。目前，国内临床常见手足口病病原体为EV71病毒，临床表现为:皮疹、口腔溃疡等，少数患儿出现严重性神经病变、心肌炎等，影响患儿生长。近年来，我国手足口病病发率持续上涨，受到卫生管理部门的广泛关注。因此，临床密切观察手足口病皮疹并给予综合性护理干预意义重大。对此，将抽选我院接收手足口病皮疹患儿80例，给予不同程度临床护理，报告如下:

1.资料和方法

1.1资料抽选2012年8月－2014年9月，我院接收手足口病皮疹患儿80例，按入院时间分成两组(常规组、干预组)，常规组患儿40例(男性25例，女性15例)，年龄处于1－4岁范围内，平均( 2. 3±0. 1)岁;干预组患儿40例(男性26例，女性14例)，年龄处于2－5岁范围内，平均( 3. 6±0. 3)岁。两组患儿临床资料不存在明显性差异，可比较( P＞0. 05)。

1.2临床诊断( 1)患儿均符合手足口病疾病临床诊断( 2)临床症状:患儿均具有持续高热、厌食、皮疹等临床症状( 3)所有患儿均在家属同意下参与本组研究实验，且签署临床意向书。

1.3方法常规组患儿实施临床基础性护理措施，包括:为患儿提供舒适居住环境，确保病房温湿度适宜;根据患儿喜好布置病房环境，消除不良心理［1］;消毒患儿日常用品，可用84消毒液浸泡患儿用品30分钟，然后借助清水冲洗干净后使用;给予隔离处理，以免提高感染率;护理人员应严格处理患儿分泌物，利用含氯制剂药物浸泡，并按照常规洗手法清理患儿双手，使用消毒液等;干预组患儿实施临床综合性护理干预，如下:

1.3.1病情观察手足口病患儿病发皮疹后，护理人员应密切观察患儿现有皮疹现状，并观察是否出现新皮疹，是否出现皮肤损伤现象，是否感染;同时，观察患儿生命体征变化情况，按时测量患儿体温、血压，以便为临床医师的针对性治疗提供可靠依据［2］。

1.3.2皮肤护理一般来说，患儿病发皮疹后极易出现感染现象。因此，临床护理期间护理人员应对患儿皮肤处理引起高度重视，包括: ( 1)每天清洗患儿皮疹位置，最好用温水清洗，清洗结束后，还应涂抹芦甘石洗剂，每天涂抹2－3次;针对皮疹部位破裂患儿，可给予龙胆紫等药物局部涂抹处理，从而有效避免感染［3］( 2)剪短患儿指甲，防止挠破皮肤;若患儿自诉皮疹部位瘙痒或出现抓挠征兆，护理人员应抚触该部位，减轻瘙痒症状( 3)针对臀部皮疹患儿来说，护理人员应按时清理粪便、更换衣物，确保臀部干燥、清洁( 4)护理人员应保持患儿病房被褥、被单清洁，更换柔软被褥和衣物，注意患儿保暖，减少患儿洗澡次数和时间，且洗澡期间禁止使用沐浴液等用品。

1.3.3口腔护理患儿临床饮食期间，护理人员应给予流食、半流食等易消化食物，并根据患儿身体状况制定饮食方案;鼓励患儿多喝水，指导患儿饭前、饭后漱口，若患儿无法自行漱口，护理人员应让患儿饭后饮用温水;针对厌食患儿，护理人员应在医生叮嘱下给予补液处理，纠正水电解质平衡;针对溃疡患儿，护理人员应按时清洁其口腔，借助康复新等药物加快溃疡愈合进度［4］。

1.3.4伴随症护理一般来说，手足口病皮疹患儿发病期间存在诸多伴随症状，尤以持续高热为主，针对此类患儿，护理人员应指导其多喝水，若患儿不喜欢喝水，可适当饮用豆浆;若患儿温度在38. 5度以上，护理人员需根据医生叮嘱给予针对降温处理。降温结束后每20－30分钟监测一次体温，并详细记录患儿体温变化情况，一旦发现异常立即通知医生处理。

1.4观察项目( 1)比对两组患儿相应指标，包括:结痂时间、愈合时间( 2)比对两组患者临床护理效果，标准:利用自身医院自制护理满意调查表，总分在95分以上为满意，85－95分为一般，85分以下为不满意( 3)比对两组患儿临床并发症。

1.5统计学方法借助SPSS18. 0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与X2检验，若结果显示P＜0. 05，则说明有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿相应指标比对结果显示，干预组患儿结痂时间、愈合时间等相应指标和常规组患儿相比，均存在明显性临床差异，统计学意义突出( P＜0. 05)。详见表1。

表1　两组患儿相应指标比对( d，±s)

表1　两组患儿相应指标比对( d，±s)

组别　　例数( n)结痂时间　　愈合时间干预组40　1. 28±0. 71　7. 30±3. 40常规组　40　5. 02±2. 08　10. 92±5. 50 t 10. 762　3. 541 P 0. 000　0. 001

2.2两组患儿临床护理效果比对结果显示，干预组患儿临床护理满意率和常规组相比，差异明显，统计学意义突出( P＜0. 05)。详见表2。

表2　两组患儿临床护理效果比对( n，%)

2.3两组患儿临床并发症比对结果显示，两组患儿临床护理过程中均出现并发症，干预组患儿心肌炎、脑膜炎、肺水肿等并发症总率和常规组患儿相比，差异明显，统计学意义突出( P＜0. 05)。详见表3。

表3　两组患儿临床并发症比对( n，%)

3.讨论

手足口病为小儿常见病，多发于5岁以下患儿，该疾病具有一定的传播性，且传播范围广泛，通过呼吸、污染物等传播，临床症状为持续高热、皮疹等，降低患儿生活质量。因此，临床治疗期间必须给予针对性护理。本组研究实验的80例手足口病皮疹患儿，分别给予基础护理和综合性护理干预后发现:护理干预组患儿相应指标、临床好转率及并发症总率和基础护理组患儿相比，均存在明显性临床差异，统计学意义突出( P＜ 0. 05)。说明:将病情观察、皮肤护理、口腔护理、伴随症护理等措施应用于手足口病皮疹患儿临床治疗中，可加快皮疹愈合进度，符合芦全英［5］研究报告。

综上，给予手足口病皮疹患儿临床综合性护理干预，可减少患儿疼痛度，缩短住院时间，改善生活现状，意义重大，值得推广。

参考文献

［1］林春齐.手足口病的临床观察及护理［J］.中国保健营养，2012，32 ( 18) :4033.

［2］张晓春，孙玉会，孟宪静. 120例手足口病患儿皮疹观察及护理体会［J］.中国药物经济学，2014，18( 02) :144－146.

［3］潘正桃.手足口病患儿临床观察及护理体会［J］.家庭医药(医药论坛)，2010，20( 07) :502－503.

［4］刘红兵，吴翠兴.手足口病患儿的临床观察及护理［J］.当代护士(专科版)，2011，24( 10) :52－53.

［5］芦全英.手足口病患儿的临床观察及护理［J］.中国现代药物应用，2013，26( 18) :210－211.

【中图分类号】R473. 72

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 07－0194－02