思密达基础上加用喜炎平对小儿腹泻的疗效优越性

熊伟(成都市青白江区妇幼保健院　四川　成都　610300)



思密达基础上加用喜炎平对小儿腹泻的疗效优越性

熊伟
(成都市青白江区妇幼保健院四川成都610300)

摘要目的:研究对小儿腹泻患者在思密达基础上加用喜炎平在疗效上的优越性。方法:选取我院近年收治的腹泻患者共86例，随机分为对照组与观察组。对照组单纯采用思密达药物治疗，观察组在此基础上加用喜炎平药物，对比两组患者各项临床症状恢复时间差异性。结果:观察组在药物联用下各项症状改善时间均明显短于对照组，患儿恢复更快，各项组间对比差异显著( p＜0. 05)。结论:思密达联合喜炎平能够较好的促进小儿腹泻患者恢复，具有临床推广价值。

关键词小儿腹泻;思密达;喜炎平;临床症状

小儿腹泻属于急性胃肠道功能紊乱造成的疾病，在临床上并不罕见，此病多发于季节交替时期，由于饮食、生活习惯、病毒等方面的因素造成腹泻疾病［1］。相对而言，小儿腹泻在夏秋季多发，由于消化道感染以及消化道功能紊乱造成，主要表现为水电解质紊乱、恶心、呕吐、腹泻等症状，若未及时得到治疗可能由于脱水影响生命安全。本文基于这一背景，采用对比方式研究了思密达联合喜炎平治疗腹泻的临床疗效，现报道如下:

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2014年5月－2014年12月期间收治的小儿腹泻患者共86例，按照随机原则分为对照组及观察组，各组43例。对照组中男患20例，女患23例;年龄在4个月－3岁之间，平均年龄( 1. 9±0. 4)岁;腹泻类型: 21例急性腹泻、13例迁移性腹泻、9例慢性腹泻。观察组中男患19例，女患24例;年龄在3个月－3岁之间，平均年龄( 2. 0±0. 3)岁;腹泻类型: 22例急性腹泻、11例迁移性腹泻、10例慢性腹泻。两组患者在性别、年龄、腹泻类型上无明显差异，具有可比性( p＞0. 05)。

1.2一般方法

两组患儿在入院后均予以常规治疗，常规补液并纠正水电解质平衡，避免患儿体内酸碱水平失衡，根据患儿营养状况以及体质展开针对性治疗。

对照组采用思密达药物治疗。一岁以下的患儿每次1g，一至两岁患儿每次服用1－2g，两岁以上患儿每次2－3g，药物均每日服用三次。若患儿为急性腹泻且初次服用思密达药物在剂量上可加倍。观察组在思密达基础上另加用喜炎平药物治疗，根据患儿体重，每公斤每天用药量为5mg，将药物融入到浓度为5%的葡萄糖溶液中，采用静脉滴注方式给药。

1.3统计学分析

2.结果

统计两组患者临床症状改善时间，包含大便性状正常、排便次数正常、脱水纠正以及退热这几项，对比两组所需时间差异性，详情见下表:

表　症状改善时间对比表( d)

由上表可见，观察组各项症状改善时间均明显短于对照组( p＜0. 05)，证明在药物联用下患儿能够更快恢复。

3.讨论

造成小儿腹泻的因素较多，主要因素在于小儿消化功能紊乱、消化道感染以及小儿体质偏差，上述三种情况均可能造成小儿急性胃肠道功能紊乱，继而出现腹泻现象，临床治疗中主要采用静脉补液方式，尽早控制患儿水电解质平衡以及酸碱平衡，对患儿胃肠道粘膜予以保护，并控制消化道感染程度［2］。

小儿腹泻在临床上并不罕见，腹泻的原因以轮状病毒感染居多，轮状病毒会对小孩肠道黏膜上皮细胞产生损伤，造成黏膜上皮细胞出现脱落［3］。当患儿肠道存在不规则裸露时，小肠的分泌、吸收以及乳糖酶活性均会受到影响，造成渗透性腹泻。国外相关研究显示，患儿肠腔中存在较大量不能被吸收的渗透性活性物质，炎症造成液体大量渗出，可能造成渗出性腹泻;当患儿肠道运动功能存在异常时，可能出现肠道功能异常性腹泻，小儿腹泻临床上多以多种机制共同作用造成［4］。

根据本次研究结果，单纯使用思密达药物治疗的对照组在各项症状改善时间上均明显长于联用喜炎平的观察组，证明在两种药物联合作用下，患儿临床症状能够更快得以改善，由于腹泻造成的不适感也更高更快得以控制。

思密达的主要成分为双八面体脱蒙石，在定位能力上较强，在患儿口服后能够在肠腔表面均匀覆盖，药物维持时间能够达到6小时。思密达能够对多种病原体产生吸附，将病原体固定在肠腔表面，在肠胃蠕动下逐渐将病原体排出体外，减轻肠细胞受到的病原体损伤［5］。换言之，思密达能够对患儿胃肠道中的细菌以及病菌产生较高的抑制作用，并与肠道中的粘液糖蛋白结合对胃肠道黏膜而予以修复，从而抵抗病原体，达到治疗效果。喜炎平的主要成分为穿心莲，属于中药类药品，具有消炎、杀菌、抗病毒以及解热等作用，能够对患儿免疫力予以增强。且由于喜炎平为中药药物，患儿长期服用也不会产生耐药性，相对于其它腹泻类治疗药物相比，喜炎平具有疗效显著且药物活性高的优势，对患儿的临床症状明显改善。腹泻患儿在使用喜炎平治疗后，药物所产生的不良反应较少且疗效作用时间长，药物使用安全性较高。两种药物联合作用下，能够更好的改善患儿胃肠道粘膜状态，将患儿胃肠道微环境予以改善，对细菌、病菌加强抑制"志?"，从而更快地缓解临床症状，减轻由于腹泻造成的不适感。

总之，对小儿腹泻的治疗可在思密达基础上联用喜炎平药物，能够更快促进患儿各项症状的改善，具有临床推广价值。

参考文献

［1］朱昭敏.联合使用喜炎平和思密达治疗小儿腹泻的疗效观察［J］.当代医药论丛，2014，06( 33) :182－183.

［2］张灵强.培菲康联合思密达治疗小儿腹泻的近期临床疗效观察［J］．海峡药学，2012，12( 17) :175－176.

［3］陈瑞.喜炎平联合思连康治疗小儿轮状病毒腹泻临床观察［J］.中国热带医学，2010，01( 21) :92 +101.

［4］马洪恩.丽珠肠乐、思密达联合治疗小儿腹泻临床观察［J］.中国实用医药，2010，23( 19) :77－78.

［5］王德承.思密达联合山莨菪碱保留灌肠治疗小儿腹泻效果观察［J］．现代诊断与治疗，2014，17( 41) :3950－3952.

【中图分类号】R985

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 07－0158－01