涤痰通腑汤结合西药治疗急性期脑梗塞30例临床探讨

陈立胜　许爱婷　费春羡(广东省阳江市人民医院老年病科　广东　阳江　529500)



涤痰通腑汤结合西药治疗急性期脑梗塞30例临床探讨

陈立胜许爱婷费春羡
(广东省阳江市人民医院老年病科广东阳江529500)

摘要目的:分析探讨涤痰通腑汤结合西药治疗急性期脑梗塞的临床效果。方法:选择2013年4月至2014年5月我院收治的30例急性期脑梗塞患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各15例，对照组患者给予常规的西药治疗，实验组患者采取涤痰通腑汤结合西药进行临床治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗总有效率与神经功能缺损积分。结果:实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者，神经功能缺损积分下降分值高于对照组患者( P＜0. 05)，差异具有统计学意义。结论:涤痰通腑汤结合西药治疗急性期脑梗塞的临床效果显著，能有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗效率，促进患者恢复健康，具有切实的可行性和安全性，值得在临床实践的过程中，大力借鉴和推广。

关键词涤痰通腑汤;西药;急性期脑梗塞;临床效果

本研究就涤痰通腑汤结合西药治疗急性期脑梗塞的临床效果进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选择2013年4月至2014年5月我院收治的30例急性期脑梗塞患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各15例，对照组患者给予常规的西药治疗，实验组患者采取涤痰通腑汤结合西药进行临床治疗。实验组患者中，共有男性患者7例，女性患者8例，年龄在43－75岁，平均年龄为( 63. 89±9. 23)岁，平均病程为( 57. 21±9. 69)年;对照组患者中，共有男性患者9例，女性患者6例，年龄在42－76岁，平均年龄为( 64. 86±9. 08) h，平均病程为( 56. 23±9. 78) h。经确认参与本次研究的所有患者均符合国家中医药管理局脑病急症协作组中风病诊断的诊断标准确诊为急性期脑梗塞患者，神经功能缺损评分在13－25分，且排除心、肝、肾功能严重受损及药物禁忌患者，符合本次研究的基本条件。另两组患者的年龄、病程、性别等一般资料无明显差异( P＞0. 05)，差异不具有统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。

1.2方法

1.2.1对照组患者给予常规的西药治疗，根据患者的实际情况给予抗血小板聚集、扩容、防止钙离子内流、改善脑供血与代谢等药物治疗，治疗过程中，密切关注患者的体征变化，以防患者出现不适或不良反应情况时，可通知医生对其进行救治。

1.2.2实验组患者在对照组患者的基础上加用涤痰通腑汤剂，自拟中药汤剂，温水煎服，每日煎服一剂，指导患者分早晚两次服用，治疗时间持续两周，主要成分如下:采用钩藤、石斛、黄芩、怀牛膝、木瓜、白芍、厚朴、菖蒲各10g;桑枝20g;，生大黄、胆南星各6g，全瓜蒌15g。

1.3观察指标

对采取涤痰通腑汤结合西药治疗的实验组患者和采取单一西药治疗的对照组患者的治疗总有效率及神经功能缺损积分下降分值进行观察，治疗总有效率越高，神经功能缺损积分下降分值越大，表示患者的治疗效果越好。

疗效评价指标:本研究将治疗效果分为显效、有效和无效三项，具体评价指标如下:显效:经过治疗后，患者的肢体强急舌强语謇肢体麻木眩晕等临床症状基本消失;有效:经过治疗后，患者的肢体强急舌强语謇肢体麻木眩晕等临床症状显著改善;无效:经过治疗后，患者的肢体强急舌强语謇肢体麻木眩晕等临床症状没有变化或恶化。

治疗总有效=显效+有效。

1.4数据处理

对采取涤痰通腑汤结合西药治疗的实验组患者和采取单一西药治疗的对照组患者的治疗总有效率及神经功能缺损积分下降分值进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18. 0软件进行数据处理，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率( %)表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0. 05的前提下，表示实验组和对照组患者的治疗效果存在明显差异，数据之间具有统计学意义。

2.结果

研究结果表明，实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者，神经功能缺损积分下降分值高于对照组患者( P＜0. 05)，差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。

表1　实验组与对照组患者治疗效果与神经功能缺损积分下降分值比较表［n( %)］

3.讨论

急性脑梗塞是临床常见的疾病之一，引发该疾病的主要原因是脑部的供血障碍或者不足，进而引发脑组织的缺血性坏死或者病变。急性脑梗塞具有起病急、致残率高、致死率高等临床特点，给患者的身心健康及生活质量产生了较大的不良影响［1－2］。目前治疗该疾病的主要手段是药物治疗，在一定程度上取得了较好的治疗效果，但常规的西药在治疗过程中存在治疗时间过长，治疗效果不显著等临床局限性，且长期服用大量药物的情况下，易引发较多的不良反应，并没有达到令人完全满意的效果。相关的临床经验表明，在西药治疗的基础上，加用涤痰通腑汤的临床效果比单一的西药治疗更为显著，自临床应用以来受到了众患者及专家的一致好评［3］。

中医认为导致急性脑梗赛的主要原因是中风，且以多痰火和肝风为患，故在治疗过程中应用清热化痰、平肝熄风、化热为主。涤痰通腑汤可以有效涤痰祛风、化瘀通腑，其中的钩藤可以平肝熄风;胆南星、瓜蒌可以清热化痰;黄芩、生大黄可以通腑泻热;桑枝疏通可以筋脉关节［4］。

综上所述，涤痰通腑汤结合西药治疗急性期脑梗塞的临床效果显著，能有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗效率，促进患者恢复健康，具有切实的可行性和安全性，值得在临床实践的过程中，大力借鉴和推广。

参考文献

［1］吴向琼，陈旭彬，刘颜，等.头体针疗法对急性期脑梗塞患者TXB2、6－Keto－PGF1α的影响［J］.中国中医药科技，2014，21( 4) : 353 －354.

［2］吴锦英，李欣明，秦超，等.不同剂量尿激酶治疗80例急性期脑梗塞的临床研究［J］.中国民族民间医药，2013，22( 15) :86－86.

［3］王林林.中药基础上加用非药物疗法治疗脑梗塞急性期的疗效分析［J］.中外女性健康(下半月)，2014，( 8) :216－216，190.

［4］何清.急性期脑梗塞患者的临床对比治疗探讨［J］.医药前沿，2012，( 20) :218－219.

作者简介:曹培洪，女( 1986－05)毕业于南京医科大学，就职于南通市通州区人民医院ICU，医师。

【中图分类号】R743. 33

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 07－0080－02