不同幽门螺杆菌感染程度对冠心病患者血脂代谢与炎性因子的影响

王新梅　韦武　林涛(新疆哈密地区中心医院　新疆　哈密　839000)



不同幽门螺杆菌感染程度对冠心病患者血脂代谢与炎性因子的影响

王新梅韦武林涛
(新疆哈密地区中心医院新疆哈密839000)

摘要目的:探讨不同幽门螺杆菌( Hp)感染程度对冠心病患者血脂代谢与炎性因子的影响情况。方法:选取2008年7月至2010年12月本院心内科收治的140例冠心病患者，均开展14C－尿素呼气试验，其中94例Hp感染阳性患者为观察组，38例Hp感染阴性患者为对照组，观察组患者依据感染程度划分为轻度组( 71例)与重度组( 23例)。依次对患者开展胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、高密度脂蛋白( HDL－C)、低密度脂蛋白( LDL －C)等血脂指标以及高敏C反应蛋白( hs－CRP)与热休克蛋白60( HSP60)炎性因子检测，经统计学处理进行临床分析。结果:对照组、轻度感染组与重度感染组患者的TC、TG、LDL－C、hs－CRP与HSP60水平比较均具有统计学差异( P＜0. 05)，并且呈现递增趋势。结论: Hp感染会加重影响冠心病患者的脂代谢异常与炎症反应，对心血管事件的发生具有促进作用。

关键词幽门螺杆菌;感染程度;血脂代谢;炎性因子

冠心病是影响人类健康的高发疾病，虽然该疾病的临床诊治措施不断发展进步，但其发病机制尚缺乏准确定论，以往研究多认为高龄、吸烟、高血糖、高血压及高血脂等是疾病发生的主要诱因［1］，但近年来相关研究报道表示Hp感染也会显著促进动脉粥样硬化的形成［2］。为深入明确Hp感染对冠心病的影响情况，研究针对不同感染程度患者依次开展了血脂与炎性因子检测，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取新疆哈密中心医院2008年7月至2010年12月收治的冠心病患者140例，根据14C－尿素呼气试验分为观察组( Hp感染阳性) 94例与对照组( Hp感染阴性) 38例，同时根据感染患者严重程度分为轻度组71例与重度组23例。对照组患者中男21例，女17例，平均年龄( 59. 2± 11. 3)岁，汉族16例，维吾尔族22例;轻度组患者中男39例，女32例，平均年龄( 60. 3±10. 6)岁，汉族31例，维吾尔族40例;重度组患者中男13例，女10例，平均年龄( 59. 5±10. 9)岁，汉族9例，维吾尔族14例。三组患者一般资料比较均无统计学意义( P＞0. 05)。

1.2分组标准

14C－尿素呼气试验:①阴性:每分钟衰变数在200dpm以下;②阳性:轻度感染:每分钟衰变数为200～1500dpm;重度感染:每分钟衰变数在1500dpm以上。

1.3方法

纳入患者第2日清晨空腹状态下采集静脉血10mL，平均划分各5mL依次进行血脂指标与炎性因子检验。采用免疫透射比浊法测定患者TC、TG、HDL－C与LDL－C水平，而后应用酶联免疫吸附法测定其hs－CRP 与HSP60水平。

1.4统计学方法

2.结果

对照组、轻度感染组与重度感染组患者的TC、TG、LDL－C、hs－CRP 与HSP60水平比较均具有统计学差异( P＜0. 05)，且呈现递增趋势，见表1。

表1　各组患者的血脂指标与炎性因子水平比较(±s)

表1　各组患者的血脂指标与炎性因子水平比较(±s)

组别　TC( mmol/L)　TG( mmol/L) HDL－C( mmol/L) LDL－C( mmol/L) hs－CRP( mg/L) HSP60(μg/mL)对照组( n=38)　4.5±1.1　1.8±0.3　1.4±0.4　3.0±0.8　2.1±0.6　1451.2±289.1轻度组( n=71)　5.4±1.2　2.1±0.4　1.4±0.3　3.3±1.0　6.1±0.7　1849.7±368.5重度组( n=23)　6.1±1.2　2.4±0.5　1.3±0.4　3.6±1.1　9.7±1.4　2169.4±409.2 F值　6.38　4.29　1.07　4.41　6.78　19.82 P值　＜0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3.讨论

冠心病的发病机制一直是临床中研究的重点课题，以往研究多认为疾病发生与患者年龄、血糖、血脂、血压等因素存在密切关联，近年来相关报道也提出Hp感染对冠心病的发生与发展也存在明显促进作用［3］。Hp虽定植于胃黏膜部位，但感染后可引发全身性慢性炎症与免疫反应，对机体细胞因子、炎性介质及急性反应物的释放发挥促进作用，故对冠心病发生起到显著影响。部分学者还提出Hp可作为冠心病的独立危险因素，其感染后会还会提升冠心病患者继发心肌梗死的几率，对冠心病患者也具有较高的临床威胁［4］。本研究为深入明确Hp感染与疾病发生、进展的相关性，将不同感染程度患者的血脂指标与炎性因子开展了全面比较。结果显示非冠心病患者、轻度Hp感染者与重度Hp感染者的TC、TG、LDL －C、hs－CRP及HSP60水平均存在统计学差异，且各项指标均呈现出递增趋势，提示伴随Hp感染程度的提高，患者血脂代谢水平与炎症因子表达均会出血升高表现，从而加重动脉粥样硬化的发生风险，对疾病的发生与进展均具密切影响。

综上所述，Hp感染会加重影响冠心病患者的脂代谢异常与炎症反应，对心血管事件的发生具有促进作用。

参考文献

［1］杨旭，赵晓丽，郑志东，等.幽门螺杆菌与动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中相关性研究［J］.中华老年心脑血管病杂志，2011，13( 2) : 100－102.

［2］王成，刘艳宾，韩明磊.幽门螺杆菌感染与冠心病发病的相关性研究［J］.中华医院感染学杂志，2014，24( 14) :3526－3527.

［3］刘杨，刘学芳，吴永昌，等.冠心病患者幽门螺杆菌感染及患病相关因素的临床研究［J］.现代检验医学杂志，2013，19( 6) :18－21.

［4］徐洋慧，杨俊.健康体检人群幽门螺杆菌感染与血脂异常关系的分析［J］.心脑血管病防治，2014，14( 2) :163－164.

【中图分类号】R446．5

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 07－0072－02