替吉奥胶囊与紫杉醇联用治疗进展期胃癌的临床疗效观察

刘英吉

替吉奥胶囊与紫杉醇联用治疗进展期胃癌的临床疗效观察

刘英吉

目的分析和探讨替吉奥胶囊与紫杉醇联用治疗进展期胃癌的临床效果。方法60例进展期胃癌患者, 通过随机数字表法分为对照组和观察组, 各30例。对照组患者采用紫杉醇治疗, 观察组患者采用紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗, 对比和分析两组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗有效率较对照组更高；不良反应发生率低于对照组；随访1年, 观察组患者1年生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论在临床进展期胃癌治疗中, 将替吉奥胶囊与紫杉醇联合治疗, 有利于控制病情进展, 提高患者存活率, 疗效显著, 能提升患者生活质量, 值得临床推广应用。

替吉奥胶囊；紫杉醇；进展期胃癌；临床效果

胃癌是临床常见恶性肿瘤之一, 是危及患者生命健康的主要疾病。多数胃癌患者确诊时已为进展期, 生存期为9～11个月, 多数患者已有血行及淋巴转移, 手术效果不理想或无法手术, 预后效果差, 大大降低患者生存质量。临床治疗进展期胃癌以化疗为主, 不同化疗药物, 其临床疗效及安全性各异。本文回顾性分析2012年2月～2013年2月本院收治的60例进展期胃癌患者临床资料, 探讨替吉奥胶囊与紫杉醇联用治疗的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年2月～2013年2月收治的60例进展期胃癌患者作为研究对象, 男38例, 女22例, 年龄42～70岁, 平均年龄(58.6±12.1)岁。经B超、CT或MRI检查, 全部患者均符合进展期胃癌临床诊断标准[1], 排除接受其他化疗药物治疗者；肝肾功能障碍者；合并脑转移及其他系统恶性肿瘤者。其中Ⅲ级41例, Ⅳ级19例。通过随机数字表将患者分为对照组和观察组, 各30例。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用紫杉醇治疗, 给予60 mg/m2紫杉醇静脉注射3 h、d1、d8；观察组患者采用紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗, 紫杉醇给药方式与对照组一致, 追加80 mg/m2替吉奥胶囊餐后口服, 2次/d, d1～d14。21 d为1个化疗周期,连续化疗2～3个周期。

1.3 疗效评价标准[2]完全缓解(CR)：肿瘤全部消失，且≥1个月；部分缓解(PR)：肿瘤最大直径、最大垂直直径乘积缩小＞50%，其他病变无增大，持续时间≥1个月；病情稳定(SD)：肿瘤最大直径、最大垂直直径乘积缩小＜50%，增大＜25%，持续时间≥1个月；病情进展(PD)：肿瘤两径乘积增大≥25%。临床治疗有效率(RR)=(CR+PR), 疾病控制率(DCR)=(CR+PR+SD)。随访1年, 统计两组患者生存率, 观察两组患者不良反应发生情况, 对临床治疗效果作综合评估。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者临床治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05), 两组患者临床疾病控制率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n, n(%)]

2.2 两组患者不良反应比较 对照组患者出现8例不良反应, 其中5例恶心呕吐, 1例贫血, 2例脱发, 不良反应发生率为26.67%；观察组患者出现3例不良反应, 其中1例恶心呕吐, 1例贫血, 1例脱发, 不良反应发生率为10.00%。两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=9.2795, P=0.0023＜0.05)。

2.3 远期疗效比较随访1年, 观察组患者生存率为73.33% (22/30), 对照组患者生存率为46.67%(14/30), 观察组患者1年生存率显著高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=14.8074, P=0.0001＜0.05)。

3 讨论

胃癌发病率在我国恶心肿瘤中居首位, 好发于50岁以上人群, 男性发病率高于女性[3], 其发病原因与幽门螺杆菌感染、饮食、地域、遗传、癌前病变等因素有关, 是威胁人类安全健康的主要疾病之一。由于早期胃癌临床症状缺乏特异性, 少数患者伴有恶心、呕吐等症状, 多数患者检查确诊时,已为中晚期胃癌, 失去了行根治性手术的机会。进展期胃癌临床治疗以化学药物治疗为主, 有利于控制病情发展, 延长胃癌患者生存时间, 进而提高生活质量。

由于中老年患者机体免疫力低下, 重要脏器功能减退,对药物毒副作用存在较大的敏感性, 化学中可能出现不同程度的毒副作用, 多数患者无法耐受选择放弃治疗, 进而加重病情, 加剧患者死亡。目前常用的化学治疗药物较多,不同药物所产生的临床疗效及其安全性各异, 需结合患者病情、体质等合理选择, 以此确保化疗方案的安全性、高效性、低毒性。

替吉奥胶囊是一种抗肿瘤复发药物, 替加氟、奥体拉西、吉美嘧啶是其主要成分, 其中替加氟为抗肿瘤药物成分, 在机体内迅速转化为5-FU, 对胃肠道肿瘤细胞具有较强的杀伤作用；奥替拉西对5-FU磷酸化机制进行干扰, 降低机体毒副作用；吉美嘧啶有利于抑制二氢嘧啶脱氢酶活性, 长时间保持抑杀癌细胞的有效浓度。紫杉醇是一种新型的抗癌抗微管药物, 有利于促进微管蛋白聚合抑制解聚, 确保微管蛋白稳定, 进而抑制细胞分裂, 具有一定的抗癌作用。同时紫杉醇不良反应较多, 影响临床治疗效果。将替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗进展期胃癌, 将取得不错的临床效果。

本组结果中, 观察组患者治疗有效率及1年生存率高于对照组, 说明替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗进展期胃癌临床效果优于单纯使用紫杉醇, 且不良反应少, 疗效安全显著, 值得临床推广应用。

[1]晏淼, 刘小青, 卞保祥, 等.替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗进展期胃癌的临床研究.中国全科医学, 2012, 15(9):990-992.

[2]高彩霞.替吉奥胶囊与紫杉醇联用治疗进展期胃癌疗效观察.当代医学, 2015, 23(9):133-134.

[3]焦海波.紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗胃癌的效果观察.当代医学, 2014, 12(5):149-150.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.106

2015-06-29]

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