2010—2014年长春地区小儿肺炎支原体感染情况调查分析

张镝，李艳华.长春医学高等专科学校，吉林长春　30000；.长春市儿童医院，吉林长春　30000

2010—2014年长春地区小儿肺炎支原体感染情况调查分析

张镝1，李艳华2
1.长春医学高等专科学校，吉林长春130000；2.长春市儿童医院，吉林长春130000

[摘要]目的分析2010—2014年长春地区小儿肺炎支原体感染情况，为临床诊治提供依据。方法选取500例于2010 年12月—2014年12月期间长春某医院部分住院及门诊肺炎患儿，抽取所有患儿1.5 mL静脉血，分离血清，进行明胶颗粒载体的凝集试验，观察MP抗体阳性率。结果女性患儿MP阳性率较男性患儿明显要高（P<0.05）；0～1岁患儿的MP阳性率相比于其他年龄段明显要低（P<0.05），差异有统计学意义，且随着年龄的增长，MP阳性率逐渐增加，其中9～12岁的MP阳性率最高（P<0.05）；MP抗体感染一年四季中均可发病，其中秋季的MP抗体阳性率相比于其他三季明显要高（P<0.05），差异有统计学意义。结论MP感染在长春地区儿童中普遍存在，要定时进行MP抗体检测，结合临床症状，尽早确诊治疗，对提高治疗疗效，预防MP感染肺外并发症，减少复发均具有重要意义。

[关键词]长春地区；小儿肺炎支原体感染

肺炎支原体（MP）是造成儿童上下呼吸道感染的主要病原体，由MP引起的肺炎称为肺炎支原体肺炎，该病是临床上的常见病与多发病，近年来，儿童支原体肺炎病例逐渐增多，且病情危重，发展迅速，严重威胁患儿生存质量[1]。现将2010—2014年长春地区在某院儿科门诊或住院治疗的部分肺炎患儿进行MP检测结果进行分析，为该地区MP感染的防治提供依据，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取500例于2010年12月—2014年12月期间长春某医院部分住院及门诊肺炎患儿，年龄40 d～12岁，其中<1岁88例，1～3岁120例，4～8岁136例，9～14岁156例，女性患儿275例，男性患儿225例，其中咳嗽154例，发热畏寒75例，咽喉疼痛122例，咳嗽呕吐92例，胸骨下及头部疼痛者57例。抽取所有患儿1.5 mL静脉血，分离血清待检测。

1.2检测方法

采用日本富士SERODIA-MYCOII试剂盒，进行明胶颗粒载体的凝集试验，严格按照说明书进行具体操作，判读标准：样品与致敏粒子的反应图像为（+），判定为阳性，样本与未致敏粒子的反应图像为阴性。阳性图像的最终稀释倍数1:20，阳性图像最终稀释倍数1:40。

1.3观察项目

观察MP抗体阳性率，并进行组间对比。

1.4统计方法

采用SPASS 15.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比（%）表示，组间比较以χ2检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1不同性别患儿的MP抗体阳性率

研究显示女性患儿MP阳性率较男性患儿的MP阳性率明显要高（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。

表1　不同性别患儿的MP抗体阳性情况

2.2不同年龄患儿的MP抗体阳性率

研究显示，0～1岁患儿的MP阳性率相比于其他年龄段明显要低（P<0.05），不同年龄段间差异有统计学意义（P<0.05），且随着年龄的增长，MP阳性率逐渐增加，其中9～12岁的MP阳性率最高，具体见表2。

表2　不同年龄患儿的MP抗体阳性情况

2.3不同季节患儿的MP抗体阳性率

研究发现，一年四季中均可发病，其中秋季的MP抗体阳性率相比于其他三季明显要高（P<0.05），差异有统计学意义，见表3。

表3　不同季节患儿的MP抗体阳性情况

3　结论

肺炎支原体是介于病毒与细菌间的最小原核生物，是引起儿童呼吸道感染的主要病原菌之一。MP感染可引起支气管炎、咽炎、原发性非典型肺炎，临床主要表现为顽固性剧烈咳嗽，其主要通过呼吸道飞沫传播，可引起流行性或地方性扩散[2-3]。不同国家、年份与季节、对象与年龄及不同检测方法与试剂等均影响MP感染的阳性率评估，对长春地区2010年1月—2014年12月期间在某医院接住院或门诊接受治疗肺炎患儿进行MP抗体检测结果显示，长春地区近4年MP抗体阳性率为28.80%，比同地区同期的研究报道数据略低，其原因可能与患儿的年龄、性别及气候变化等因素有关[4]。研究指出，MP抗体感染与节变化有关[5]。该文对MP感染的季节分布分析显示，长春地区一年四季均发生MP感染，且秋季MP抗体感染的阳性率明显高于其他三个季节（P<0.05），与文献报道一致[6]。有研究指出，MP感染呈数年出现一次高峰的现象，故应加强MP感染的流行病学监测，以便预测MP感染流行高峰期的到来。

人对MP感染有普遍易感性，1岁以下的婴幼儿也会发生MP感染，该组资料显示1岁以下婴儿发生MP抗体阳性率仅为5.68%，随着年龄的增长，MP阳性率呈上升趋势，其中9～15岁MP阳性率最高（P<0.05），其原因可能是婴幼儿免疫组织器官未发育成熟，初次感染MP后产生的特异性抗体效价低，可无明显症状，因而会被漏诊、误诊。随着年龄的增长，其特异性抗体效价在反复感染MP后而逐渐增高，而出现婴幼儿期后MP阳性率逐渐增高的现象。此外，不同性别的MP阳性率亦不同，该组资料显示，女性儿童MP抗体阳性率较男性儿童明显要高（P<0.05），其原因可能与机体免疫功能有关，文献报道健康男孩IgA与IgG水平较健康女孩明显要高（P<0.05），提示女孩对感染性疾病的抵抗力要低于男孩，这也证实了该文MP感染患儿性别不同，阳性率有差异的结果。

MP感染在长春地区儿童中普遍存在，婴幼儿的临床表现常不典型，轻型感染及隐匿型感染的现象较多，容易误诊及漏诊，颗粒凝集法检测MP抗体感染较为常见，但检测结果存在一定的假阴性，必要时需要进行多病原联合检测，并结合临床症状，尽早确诊治疗，对提高治疗疗效，预防MP感染肺外并发症，减少复发均具有重要意义。

[参考文献]

[1]孔霞,于莹.左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体感染并心肌损害的疗效观察[J].儿科药学杂志,2012,18(2):9-11.

[2]段宝生,陶格斯,曹青凤，等.东胜地区2006～2008年小儿肺炎支原体感染情况调查分析[J].内蒙古医学杂志,2010,42 (8):963-965.

[3]楼兰芳,李小兵,张兰青，等.小儿肺炎支原体感染后血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群的变化情况分析[J].中国妇幼保健,2015,30(3):385-387.

[4]唐春竹,纪云娥.983例小儿肺炎支原体感染情况调查报告[J].医学检验与临床,2011,22(2):74-75.

[5]黄秀兰,林少珠,何慧娟，等.湛江地区小儿肺炎支原体感染调查分析[J].现代生物医学进展,2010,10(14):2699-2701.

[6] Smith-Norowitz, T.A., Silverberg, J.I., Kusonruksa, M. et al. Asthmatic children haveincreased specific anti-mycoplasma pneumoniae IgM but not IgG or IgE - Values independent of history of respiratory tract infection[J].The Pediatric infectious disease journal,2013,32(6):599-603.

Investigation and Analysis of Mycoplasma Pneumoniae Infection in Children in Changchun Area from 2014 to 2010

ZHANG Di1；LI Yan-hua2
1.Changchun Medical College, Changchun, Jilin Province, 130031 China；2.Changchun children's Hospital; Changchun, Jilin Province, 130000 China

[Abstract]Objective To analyze the Mycoplasma pneumoniae infection in children from 2014 to 2010 in Changchun, and to provide evidence for clinical diagnosis and treatment. Methods 500 cases of hospitalized patients with pneumonia in a hospital during December 2010 to December 2014 were selected, and the 1.5ml venous blood was taken from all patients. The serum was separated and serum was separated. To observe the positive rate of MP antibody. Results The positive rate of MP in female patients was significantly higher than that of male (P<0.05). The positive rate of 0-1 was significantly lower than that of other age groups (P<0.05), and the positive rate of 9～12 was increased with age. The positive rate of MP was highest (P<0.05). The positive rate of MP antibody was significantly higher than that in other three seasons, and the difference was significant. Conclusion MP infection in children in Changchun is widespread, it is important to detect the MP antibody detection, combined with clinical symptoms, early diagnosis and treatment, to improve the treatment effect, prevent MP infection of pulmonary complications, reduce the recurrence is of important significance.

[Key words]Changchun area; Mycoplasma pneumoniae infection

收稿日期：（2015-03-10）

[作者简介]张镝（1981-），女，硕士，讲师，研究方向：数学教育、教学管理。

[中图分类号]R725

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2015）06（c）-0184-03