重建锁定接骨钢板治疗肩胛骨骨折的临床效果观察

魏树刚

重建锁定接骨钢板治疗肩胛骨骨折的临床效果观察

魏树刚

目的研究分析采用重建锁定接骨钢板技术治疗肩胛骨骨折的临床效果。方法68例肩胛骨骨折患者随机分为重建固定组和锁定固定组, 各34例。其中重建固定组给予重建锁定接骨钢板治疗, 锁定固定组给予T型锁定钛板内固定治疗, 分别记录两组患者的治疗效果, 并比较。结果重建固定组总有效率为97.06%, 锁定固定组总有效率为70.59%, 重建固定组总有效率明显高于锁定固定组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论重建锁定接骨钢板技术治疗肩胛骨骨折效果明显, 值得临床推广。

重建锁定接骨钢板；肩胛骨骨折；临床效果

肩胛骨骨折主要是由于直接暴力或是锐器损伤引起, 如不及时治疗会造成患者出现畸形、活动后疼痛、气胸、胸腔脏器损伤等并发症。严重的影响患者生活水平以及危及患者生命给患者家属带来痛苦。现代临床治疗肩胛骨骨折所采用的固定技术, 虽然可以固定好骨折部位, 使其愈合, 但是应用这种方法治疗会引起患者预后不良, 对已经造成畸形的骨折无法恢复正常, 而且在治疗过程中极易损伤周围血管, 造成患者出血量增多等并发症[1]。作者采用重建锁定接骨钢板治疗肩胛骨骨折, 临床效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般材料 随机选取2013年2月～2014年3月经本院诊断并治疗的肩胛骨骨折患者68例作为研究对象, 采用数字表格法将上述患者随机分为重建固定组和锁定固定组, 各34例。其中重建固定组男24例, 女10例, 年龄最大65岁,最小24岁, 平均年龄(44.84±20.53)岁；锁定固定组男25例,女9例, 年龄最大66岁, 最小23岁, 平均年龄(45.23±21.43)岁。两组患者的性别、年龄、身体状况以及病史情况等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后给予相关护理, 完善相关检查。锁定固定组给予T型锁定钛板内固定治疗。重建固定组给予重建锁定接骨钢板治疗：自肩峰向下至肩胛骨下角连线作切口,在冈下肌与小圆肌之间暴露盂窝下部、后下部及肩胛骨外缘等部位,可观察到骨折部位,给予骨折复位处理,尽可能做到解剖复位,先用克氏钉进行暂时固定,经C臂X线机透视观察,如复位满意 ,则用经塑形的重建钢板对骨折部位进行固定,固定完成后再次C臂X线机透视观察,确认复位固定情况。分别记录两组患者的治疗效果, 并比较。

1.3 疗效判定标准[2]痊愈:活动度及患肢功能恢复正常,疼痛感消失；显效：活动度及患肢功能基本恢复正常, 疼痛感不明显或消失；好转：活动度及患肢功能有所好转, 疼痛感减轻；无效：活动度及患者功能无好转, 疼痛感无减轻。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件分析数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

明显优于锁定固定组(70.59%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗情况比较[n(%), %]

3 讨论

肩胛骨骨折主要好发于肩胛颈及肩胛骨体。造成肩胛骨骨折的原因多数为直接暴力, 或者锐器损伤引起患者肩胛骨肌肉紧张包裹导致患者出现骨折, 多数没有明显移位情况。患者常常表现为骨折部位疼痛、皮下出血、局部压痛、活动时受限制、骨折部位肿胀等临床症状。这些症状会造成患者出现肢体畸形、活动时急剧疼痛、气胸以及胸腔脏器损伤等并发症。如不及时治疗会影响患者的生活水平, 甚至会危及患者生命, 造成不必要的危害[3]。

目前认为, 肩胛骨骨折的患者应及早治疗, 避免一些并发症发生, 现代临床应用T型锁定钛板内固定治疗肩胛骨骨折, T型锁定钛板内固定可以有效的固定好骨折部位, 帮助患者恢复健康。但是应用T型锁定钛板内固定治疗会使患者预后不良, 对已经造成畸形的骨折没有能力恢复其正常位,治疗后仍可以感觉骨折部位局限化, 而且在治疗过程中极易造成周围血管损伤以及出血量增多等情况。

重建锁定接骨钢板治疗肩胛骨骨折, 其重建锁定接骨钢板手法可以有效的剥离肩胛骨肌肉粘连情况, 防止患者治疗后出现肌肉紧张, 对已经出现畸形情况的骨折可以恢复其正常位, 保证患者以后生活水平, 治疗后, 患者恢复情况快, 愈合效果好, 治疗后并发症少[4]。

本文随机选取本院诊断并治疗的肩胛骨骨折患者68例作为研究对象, 对其进行分组研究, 分别采用重建锁定接骨钢板技术和 T型锁定钛板内固定技术进行治疗, 并比较。结果显示：重建固定组总有效率明显高于锁定固定组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

总之, 重建锁定接骨钢板技术治疗肩胛骨骨折效果明显,值得临床推广。

[1] 韩成湘, 黄叶建.重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的临床疗效评价.中国医药科学,2012,2(20):253-254.

[2] 邱庆德, 汲长蛟, 谢进.锁定重建钢板治疗肩胛骨骨折25 例小结.中医药导报,2011,17(4):94-95.

[3] 韩铭, 滕加文, 张凯三.异型钢板内固定治疗21 例不稳定肩胛骨骨折的临床疗效.中国骨与关节损伤杂志,2012,27(1):56-57.

[4] 柳现飞, 何纯青, 熊琦, 等. 后入路内固定治疗肩胛骨骨折疗效分析.临床和实验医学杂志,2011,10(9):676-677,679.

Observation of clinical effect by reconstruction locking plate in the treatment of scapular fracture

WEI Shu-gang. Shandong Taian Rongjun Hospital, Taian271000, China

ObjectiveTo research and analyze clinical effect by reconstruction locking plate in the treatment of scapular fracture.MethodsA total of68 scapular fracture patients were randomly divided into reconstruction fixation group and locking fixation group, with34 cases in each group. The reconstruction fixation group received reconstruction locking plate for treatment, and the locking fixation group received T-type locking titanium plate internal fixation. Curative effects of the two groups were recorded and compared.ResultsThe reconstruction fixation group had total effective rate as97.06%, and the locking fixation group had that as70.59%. The reconstruction fixation group had obviously higher total effective rate than the locking fixation group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionReconstruction locking plate provides precise effect in treating scapular fracture, and it is worthy of clinical promotion.

Reconstruction locking plate; Scapular fracture; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.016

2015-03-13]

271000 山东省泰安荣军医院