分析辛伐他汀治疗老年高血脂症的临床疗效

张丽翡 高九青 杨凤华

分析辛伐他汀治疗老年高血脂症的临床疗效

张丽翡 高九青 杨凤华

目的探究和分析辛伐他汀治疗老年高血脂症的临床效果。方法80例高血脂症老年患者随机分成对照组和实验组,各40例。对照组给予非诺贝特治疗,实验组给予辛伐他汀治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果实验组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组血脂水平均明显改善,且实验组血脂改善水平优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论采用辛伐他汀对老年高血脂症患者进行治疗,能够有效改善患者的血脂水平,值得普及和应用。

辛伐他汀；老年高血脂症；临床疗效

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.074

在临床上,高脂血症是一种常见的心血管疾病,发病率较高,多因饮食不当、生活方式不良等因素所致,导致患者脂质代谢异常,血浆内脂质深度超标。高脂血症的出现,对患者的生活质量造成严重影响,临床上需要给予调脂药物治疗。本院对收治的高血脂症患者80例进行分组,旨在总结辛伐他汀的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年1～12月收治的80例高血脂症老年患者为研究对象,男45例,女35例。年龄23～78岁,平均年龄(54.3±8.1)岁。病程1～9年,平均病程(6.2±3.0)年。患者经诊断,均符合中华心血管病学会制定的全国血脂异常防治建议中关于高血脂症的诊断标准。患者均不存在肝肾疾病、甲状腺疾病、糖尿病、药物、慢性乙醇中毒等因素引起的继发性高脂血症。其中有14例患者合并冠心病,有12例患者合并高血压,9例患者合并脑血管后遗症。80例患者随机分成对照组和实验组,各40例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予非诺贝特治疗,100 mg/次,3次/d,口服；实验组患者给予辛伐他汀治疗,10 mg/次,每晚1次,口服。两组患者均连续治疗6周,治疗过程中不宜合并其余降脂药物。

1.3 观察指标与疗效判定标准 显效∶治疗后,患者血清胆固醇(TC)显著下降,幅度≥20%；或者甘油三酯(TG)显著下降,幅度≥40%；或者高密度脂蛋白(HDL-C)显著上升,幅度≥0.26 mmol/L。有效∶治疗后,患者TC有所下降,幅度为10%～20%；或者TG有所下降,幅度为20%～39%；护着HDL-C有所上升,幅度为0.11～0.25 mmol/L。无效∶治疗后,患者达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

同时观察和比较两组患者血脂指标,包括TC、TG、HDL-C以及低密度脂蛋白(LDL-C)。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 实验组总有效率97.5%高于对照组77.5%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者血脂水平比较 在治疗前,两组患者血脂水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者血脂水平均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后,实验组的TC、TG、LDL-C均比对照组低,HDL-C比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较[n,n(%)］

表2 两组患者血脂水平比较(±s,mmol/L)

表2 两组患者血脂水平比较(±s,mmol/L)

注∶与本组治疗前比较,aP＜0.05；治疗后与对照组比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 TC TG HDL-C LDL-C实验组 40 治疗前 8.31±0.22 3.04±0.21 1.02±0.19 3.98±0.34治疗后 5.05±1.21ab 1.69±0.25ab 2.83±1.02ab 2.60±0.49ab对照组 49 治疗前 8.30±0.21 3.03±0.11 1.03±0.24 3.95±0.44治疗后 7.01±0.11a 2.43±0.18a 1.76±0.11a 3.13±1.12a

3 讨论

高血脂症是一种常见的临床心血管疾病,患者主要因饮食长期注重高脂、高盐以及高糖以及日常缺乏运动等因素有关,导致机体脂质代谢出现异常。高脂血症是冠心病的危险因素,年龄＞60岁的高脂血症老年患者,其冠心病的发生率更高,这是因为机体甘油三酯以及胆固醇水平过高,导致机体动脉粥样硬化以及冠心病发生率明显上升[1］。

辛伐他汀作为一种还原酶制剂,其能够有竞争性地对HMG-CoA还原酶进行抑制,且通过抑制降低肝细胞胆固醇生物合成的早期水平,从而降低TG水平,提高HDL-C水平,同时也降低机体血液中的TC以及LDL-C水平。此次研究显示,实验组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组血脂改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),与张继兰等[2］的研究结果相符。提示辛伐他汀在治疗老年高脂血症的效果上比非诺贝特优越。

综上所述,采用辛伐他汀对老年高血脂症进行治疗,降脂效果明显,值得普及和应用。

[1]陈勇.辛伐他汀治疗老年高血脂症的临床效果分析.当代医学,2011,17(3):209-210.

[2]张继兰,卜金县.辛伐他汀用于高血脂症的临床疗效.中外医疗,2012,31(8):114-115.

2015-04-10］

∶123000 辽宁省阜新市矿业集团总医院内分泌科