磁共振成像在早产儿脑损伤诊断中临床应用研究

毛海英

磁共振成像在早产儿脑损伤诊断中临床应用研究

毛海英

目的针对磁共振成像在早产儿脑损伤诊断中的应用效果展开研究。方法328例早产儿,在其出生之后的4～14 d对其实行头部磁共振检查,并针对相关的临床资料做出分析。结果328例早产儿中,检测出有脑损伤的患儿152例,发生率46.34%,其中出血性脑损伤患儿128例,发生率39.02%,缺血性脑损伤患儿74例,发生率22.56%,有两种类型脑损伤发生的患儿50例,发生率15.24%。结论磁共振成像方法在早产儿脑损伤诊断中应用效果显著,是一种值得推广的方式。

磁共振成像；早产儿；脑损伤；诊断

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.029

早期对早产儿脑损伤做出诊断十分重要,这对于早期评价早产儿生命质量有着很大的作用。但是,对于早产儿来讲,在出生早期他们的神经系统在发生病变时,并不会出现特异性的神经系统症状体征,甚至有的早产儿并没有任何的不正常体征,所以,这就需要依赖于影像学的检查[1］。而磁共振成像,由于组织分辨率高,能够全方面的成像,加上其对微结构变化具有极高的敏感性,所以在临床上得到了广泛的应用。针对此,本文选取2013～2014年本院收治的早产儿328例,在其出生之后的4～14 d对其实行头部磁共振检查,并针对相关的临床资料做出分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013～2014年来本院就诊的早产儿328例,其中男204例,女124例。52例早产儿胎龄＜30周,116例胎龄31～32周,126例胎龄32～34周,34例胎龄34～36周。出生体重＜1 kg 8例,1～1.5 kg 124例,1.5～2.5 kg 150例,＞2.5 kg 46例。另外,232例早产儿是自然分娩,88例采用的是剖宫产,8例实行的是臀位助产。

1.2 诊断方法 在胎儿出生4～14 d,使用Siemens Trio Tim 3.0 T 磁共振仪,对328例早产儿实施磁共振成像检查。

1.3 临床诊断标准 在对早产儿实施磁共振成像检查的时候,判断其为白质非出血性损伤的依据为∶如果患儿为损伤早期,那么T1WI白质区域的信号高并且在T2WI信号低；如果患儿为损伤后期,那么,T1WI的信号消失或者十分低,又或者白质溶积减少,同时T2WI信号高,如果患儿脑损伤严重的话,甚至还会出现脑室形状改变的现象[2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 早产儿脑损伤发生率 在对328例早产儿实施磁共振检查之后,有152例检测出有脑损伤现象,即在早产儿中脑损伤的发生率为46.34%,其中出血性脑损伤患儿128例,发生率为39.02%,缺血性脑损伤患儿74例,发生率为22.56%,有两种类型脑损伤发生的患儿50例,发生率为15.24%。

2.2 胎龄和早产儿脑损伤发生率的关系 在早产儿中,胎龄越小,其脑损伤的发生率就越高。不同胎龄间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 胎龄和早产儿脑损伤发生率的关系(n)

2.3 胎儿体重和早产儿脑损伤发生率的关系 在早产儿中,胎儿体重越小,早期脑损伤的发生率就越高。不同体重间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 胎儿体重和早产儿脑损伤发生率的关系(n)

3 讨论

从上述研究中可以看出,低胎龄以及低出生体重是和早产儿脑损伤息息相关的。而如果仅仅从早产儿脑损伤的临床体征来看,其实是十分不明显的,甚至如果损伤为轻度或者中度的话,临床上是没有任何体征的,所以,对早产儿的脑损伤做出判断,必须要通过影像学检查的方法,准确且形象的把早产儿的脑损伤问题检测出来[3］。而磁共振影像检测具有很高的分辨率,其在对脑灰白质的判断中,成像异常清晰,不但可以把早产儿颅内的解剖结构清晰的反映出来,而且还能够形象的显示出脑实质以及基底节区的损伤。另外,脑室周围的白质软化过程等也能够清晰的反映出来,更重要的是,它能够把患儿脑部点状出血的部位以及大小精确的反映出来。

总之,磁共振成像方法在早产儿脑损伤诊断中应用效果显著,是一种值得推广的方式。

[1]马晓丹,马坚,谭慧卿,等.早产儿脑损伤磁共振检查临床分析.大理学院学报,2011,10(2):80-82.

[2]周晓丽,潘家华.磁共振成像早期诊断早产儿脑损伤的临床研究.安徽医学,2013,34(9):1300-1302.

[3]杨诗梅,隋华,魏春晖,等.磁共振对早产儿脑损伤的临床诊断意义.中国社区医师,2014(1):81-83.

2015-04-30］

∶130021 吉林省人民医院放射科