皮肤性病门诊院内感染高危因素分析及治疗对策探究

吴定苏 彭努中 詹美伶

皮肤性病门诊院内感染高危因素分析及治疗对策探究

吴定苏 彭努中 詹美伶

目的探讨皮肤性病门诊院内感染高危因素及治疗的相关对策。方法98例皮肤性病患者, 随机分为观察组和对照组, 每组49例, 给予对照组常规管理和护理, 给予观察组规范化的医院管理和护理, 采取有效的院内感染防治措施。分析皮肤性病门诊院内感染高危因素, 比较两组患者院内感染的发生率。结果高危因素主要有患者的年龄、理疗室患者、医护人员手部清洁、入侵性操作等。观察组患者院内感染的发生率较低, 与对照组比较, 差异具有统计学意义(χ2=7.1273, P＜0.05)；观察组患者的护理满意度较高, 与对照组比较, 差异具有统计学意义(χ2=5.0177, P＜0.05)。结论针对皮肤性病门诊院内感染高危因素, 采取有效的防治政策, 能够有效降低医院感染的发生率, 值得推广和使用。

皮肤性病门诊；院内感染；高危因素；治疗对策

通过对皮肤性病门诊院内感染情况进行调查, 显示院内感染的发生率较高, 且呈现逐年升高的趋势, 严重影响皮肤性病患者的临床治疗效果[1-3]。为了降低皮肤性病门诊院内感染的发生率, 需要对皮肤性病门诊院内感染的高危因素进行分析, 并提出有效的改善措施。本组试验的研究对象是本院接诊的98例皮肤性病患者, 现将研究报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2013年8月～2014年8月本院皮肤性病门诊科收治的98例皮肤性病患者为研究对象, 将患者随机分为观察组和对照组, 每组49例。观察组男26例, 女23例,年龄22～60岁, 平均年龄(41.29±3.84)岁；对照组男24例,女25例, 年龄21～59岁, 平均年龄(40.19±3.84)岁。本组试验的所有患者均了解本组研究的全部过程和目的, 且自愿签署知情同意书。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 皮肤性病门诊院内感染高危因素分析 对本组试验的98例皮肤性病患者的临床资料进行分析, 对患者的年龄、营养状况、入侵性操作进行全面的了解, 针对患者不同情况感染的发生率进行调查, 最终分析皮肤性病患者发生院内感染的原因和高危因素。

1.2.2 院内感染护理及治疗方法

1.2.2.1 对照组感染护理及治疗方法 采取常规的院内感染管理方法对患者进行护理和治疗, 对患者的临床表现进行全面的分析, 对出现感染的患者进行针对性的护理, 并将感染情况做好详细的记录, 保持病房内的空气流通, 要求患者适当进行身体锻炼。

1.2.2.2 观察组感染护理及治疗方法 ①在临床治疗前,检查患者病原微生物, 针对药敏检查结果进行针对性的治疗,合理接受抗生素治疗。其中皮肤感染的主要致病菌有棒状杆菌、化脓性链球菌等。根据患者致病菌类型的不同, 将对患者开展针对性的治疗。同时, 对患者的临床症状进行观察,观察患者是否出现红肿、疼痛的现象, 并对患者的临床症状进行有效的缓解。②加大对医护人员的培训力度, 提高其感染的防范意识。对医护人员的相关知识、技能等进行培训,提高医护人员对医院感染的重视程度。对于医护人员, 其工作量较大, 工作时间较长, 导致其常常没有按照相关规定开展工作。因此要将院内感染的常规考核纳入绩效之中。③加强医院环境管理。为了降低患者病原微生物感染的发生率,保持患者洁净和环境整洁是必要的。要求对环境进行湿式的清扫, 使用氯酸消毒液擦拭各种物品。在每天门诊结束后,需要用紫外射线对环境和空气进行全面的消毒。确保环境通风, 对医疗废物进行及时的处理, 避免出现因医疗废物的病原微生物导致感染的现象。对皮肤性病门诊的器械进行有效消毒, 在使用前, 均进行彻底消毒, 降低交叉感染的发生率。

1.3 观察指标 对两组患者发生感染的现象进行了解, 并做好记录, 最后做统计学分析。在对患者护理满意度进行调查时, 主要采用问卷的形式, 共10题, 每题10分, 满分为100分：其中>80分为满意；50～80分为比较满意；<50分的为不满意, 总满意度=(满意＋比较满意)/总例数×100％。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者感染的发生情况 观察组皮肤性病患者院内感染的发生率为2.04％, 对照组皮肤性病患者院内感染的发生率为18.37％, 显然观察组感染的发生率低于对照组, 组间比较差异具有统计学意义(χ2=7.1273, P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度对比情况 观察组患者护理满意度(95.92％)显著高于对照组(81.63％), 本组数据比较差异具有统计学意义(χ2=5.0177, P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者院内感染发生情况对比(n, ％)

表2 两组患者护理满意度的对比[n(％), ％]

2.3 皮肤性病门诊的感染高危因素分析 通过对皮肤性病门诊的感染高危因素进行分析, 结果显示感染高危因素包括患者的年龄、理疗室患者、医护人员手部清洁情况、入侵性操作等。

3 讨论

通过研究显示皮肤性病门诊院内感染的发生率显著高于其他就诊部门, 皮肤性病具有较高的传染率, 皮肤疾病和性病均表现出隐蔽性和难根治的特点, 显然对其感染的预防和治疗存在着一定的难度, 这两种疾病在患者与患者之间、患者与医护人员之间很容易传播[4-6]。对于皮肤性病患者而言,其较低的免疫力, 提供了医院感染的机会。在通常情况下,皮肤性病患者的病程较长, 且病情反复发作, 多数患者均处于慢性带菌的状态, 大大提高了医院感染的发生率。

通过对皮肤性病门诊院内感染高危因素进行分析, 结果显示有患者的年龄、理疗室患者、医护人员手部清洁情况、入侵性操作等, 给予对照组患者常规护理和管理, 给予观察组患者规范化的护理和管理, 采用有效的预防和管理措施,结果显示观察组患者的护理满意度显著高于对照组, 且观察组患者感染的发生率低于对照组, 比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 导致医院感染主要有入侵性操作、患者年龄、理疗室患者、医护人员手部清洁情况等, 通过医护人员的正常操作, 做好消毒处理工作, 能够有效避免医院感染。

[1]付玲利. 门诊内科诊室预防交叉感染的措施.中华医院感染学杂志,2010,11(3):387-423.

[2]王桂先. 基层医院门诊皮肤性病科医院感染防控对策.中国医药指南,2010,26(24):31-32.

[3]李东明, 蒋丽潇. 皮肤细菌感染的病因、症状、诊断和治疗.皮肤性病诊疗学杂志,2011,35(3):218-219.

[4]金润女. 皮肤性病门诊院内感染危险因素与对策.齐鲁护理杂志,2012,19(27):138-139.

[5]余佳林.皮肤性病门诊院内感染高危因素分析及治疗对策.中国实用医药,2013,8(20):33-34.

[6]陈俞霖, 杨玉洁, 刘天星, 等.长沙地区支原体感染情况及耐药性变迁.现代医药卫生,2014,16(7):993-996.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.174

2014-11-20]

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