1％吡美莫司乳膏在治疗疥疮结节中的临床应用研究

刘向梅

1％吡美莫司乳膏在治疗疥疮结节中的临床应用研究

刘向梅

目的探讨1％吡美莫司乳膏在疥疮结节中的临床治疗效果。方法80例疥疮结节患者,随机分为实验组和对照组, 各40例。对照组采用10％硫磺软膏方法治疗, 实验组采用1％吡美莫司乳膏治疗, 比较两组治疗效果。结果实验组采用1％吡美莫司乳膏治疗3 d后95.0％患者疗效显著高于对照组的85.0％, 差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组95％对药物疗效满意, 高于对照组65％, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论疥疮结节发病率较高, 临床上采用1％吡美莫司乳膏治疗效果理想, 能够提高疗效, 降低药物不良反应, 值得推广使用。

1％吡美莫司乳膏；疥疮结节；治疗效果

疥疮结节是临床上常见的疾病, 这种疾病机制复杂, 诱因也比较多, 目前, 医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法, 常规药物虽然能够改善患者症状, 但是长期疗效欠佳,药物不良反应也比较多[1]。为了探讨1％吡美莫司乳膏在疥疮结节中的临床治疗效果。对2013年4月～2014年4月来本院诊治的80例患者入院资料进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对在本院治疗的80例患者资料进行分析,并采用随机数法将其分为实验组和对照组, 各40例。实验组男27例, 女13例, 年龄8～45岁, 平均年龄(26.5±4.8)岁,病程10 d～7周, 平均病程(3.5±1.4)周；对照组男24例, 女16例, 年龄10～46岁, 平均年龄(26.7±4.8)岁, 病程12 d～6.5周,平均病程(4.2±1.1)周。两组患者对其治疗方案、护理方法等完全知情。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 诊断及排除标准 诊断标准：患者均符合流行病学及典型临床标准, 患者均确诊为疥疮结节, 有所患者均资源参加本次研究。

排除标准[2]：患者排除药物过敏者, 且排除用药部位出现细菌感染、皮炎等患者；排除伴有其他疾病患者, 如：高血压、糖尿病等；患者排除严重肝肾功能损害者。

1.3 方法 对照组采用10％硫磺软膏方法治疗, 具体方法如下：根据患者情况从颈部以下全身涂抹10％硫磺软膏治疗,2次/d, 连续使用3 d, 患者用药过程不洗澡、不换衣, 用药结束后进行洗澡, 将衣物煮沸消毒。

实验组采用1％吡美莫司乳膏治疗, 具体方法如下：根据患者情况涂敷2次/d1％吡美莫司乳膏, 连续使用3 d, 根据患者情况适当增加涂敷次数。

1.4 疗效判定标准 显效：患者瘙痒等临床症状得到改善,皮损数量指数＞90％；好转：患者瘙痒等临床症状得到改善,且皮损数量指数在30％～89％；无效：患者瘙痒等临床症状没有明显变化, 皮损数量指数＜30％[3]。总有效率=(显效+好转)/总例数×100％。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0软件进行数据分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究中, 实验组采用1％吡美莫司乳膏治疗3 d后95.0％患者疗效显著, 高于对照组的85.0％, 差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组95％对药物疗效满意, 高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(％)]

3 讨论

疥疮结节是临床上常见的疾病, 这种疾病机制复杂, 诱因也比较多, 主要是由于疥虫以及其代谢物引起的宿主造成局部产生迟发性的超敏反应, 患者发病时临床上主要表现为结节状、剧烈瘙痒等, 患者经过病理检查可以发现大量淋巴细胞以及其他组织细胞浸润。目前, 医学界对于疥疮结节缺乏理想的治疗方法, 常规方法主要以局封、激光、冷冻、硫磺软膏外用等为主, 这些方法虽然能够改善患者症状, 但是长期疗效欠佳, 药物依从性较差。因此, 临床上研究积极有效的治疗方法显得至关重要。

近年来,1％吡美莫司乳膏在疥疮结节中使用较多, 并取得理想效果。本次研究中, 实验组采用1％吡美莫司乳膏治疗3 d后95.0％患者疗效显著, 高于对照组85.0％(P＜0.05)；实验组95％对药物疗效满意, 高于对照组65％(P＜0.05), 这个结果和相关研究结果类似。这种治疗方法和其他治疗方法相比优势较多,1％吡美莫司乳膏从大的角度来说属于大环内酯类抗生素子囊霉素衍生物, 药物属于是一种新型的抗炎药物, 患者用药后药物能够有效的抑制T细胞激活, 并且这些药物具有免疫调节作用。

综上所述, 疥疮结节发病率较高, 临床上采用1％吡美莫司乳膏治疗效果理想, 能够提高疗效, 降低药物不良反应,值得推广使用。

[1]刘业强, 雷晴, 熊晓刚, 等. 0.1％他克莫司软膏治疗疥疮结节的临床疗效观察.临床皮肤科杂志,2011,40(9):579.

[2]池丽俏, 钟文俊, 潘新锋, 等. 微量氟尿嘧啶皮损内注射治疗成人疥疮结节临床观察. 中国皮肤性病学杂志,2012,26(1):40-41.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.115

2014-11-26]

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