血清胱抑素C检测在冠心病诊断中的应用价值

陈红兵 刘振宗

血清胱抑素C检测在冠心病诊断中的应用价值

陈红兵 刘振宗

目的探讨血清胱抑素C(CysC)检测在冠心病诊断中的应用价值。方法96例急性冠状动脉综合征(ACS)患者随机分为三组, 急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛, 各32例,对照组32例来源于体检正常的人群。对患者血清中的CysC水平进行检查, 并对各组结果进行比较。结果急性心肌梗死组的平均CysC值为(2.26±0.46)mg/L, CysC异常28例(87.5%), 不稳定型心绞痛组的平均CysC值为(1.56±0.57)mg/L, CysC异常17例(53.1%), 稳定型心绞痛组的平均CysC值为(1.04±0.29) mg/L, CysC异常7例(21.9%), 对照组的平均CysC值为(0.72±0.18)mg/L, CysC异常为0例,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论血清CysC水平与急性冠状动脉综合征的发生有密切的关系, 能够为急性冠状动脉综合征的发生、发展、预后提供可靠的依据。

急性冠状动脉综合征；血清胱抑素C；心肌梗死

冠心病是指由于脂代谢紊乱所产生的动脉粥样的硬化病变, 它能够阻滞血流, 使冠状动脉管腔狭窄, 导致心肌缺血引发心绞痛等临床表现的心脑血管疾病[1]。随着我国经济的发展, 人民生活水平的提高, 生活方式的改变, 冠心病成为威胁人民生命的主要疾病之一。而血清胱抑素C是一种小分子分泌性蛋白质, 是评价肾功能损伤的一项指标。本研究中,选取了来本院治疗的ACS患者96例, 分为急性心肌梗死组32例, 不稳定型心绞痛组32例, 稳定型心绞痛组(SAP组)32例, 并且设立一个对照组32例来源于体检正常的人群, 最终取得不错成果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月～2013年6月来本院治疗的冠心病患者96例, 按照欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏病学会(ACC)提出的标准进行诊断, 将患者分为三组, 包括急性心肌梗死组32例, 不稳定型心绞痛组32例, 稳定型心绞痛组32例, 对照组32例来源于体检正常的人群。其中急性心肌梗死组32例, 男18例, 女14例, 年龄46～78岁, 平均年龄(58.3±8.2)岁；不稳定型心绞痛组32例, 男17例,女15例, 年龄47～79岁, 平均年龄(58.8±8.7)岁；稳定型心绞痛组男19例, 女13例, 年龄46～80岁, 平均年龄(59.3±8.4)岁。对照组男18例, 女14例, 年龄46～77岁, 平均年龄(59.2±6.8)岁。四组性别、年龄等比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 取患者清晨空腹静脉血3 ml, 静置半小时, 使用离心机分离(3000 r/min, 离心10 min), 立即进行检测,在2 h 内完成。

1.2.2 CysC的测定 采用微粒子增强比浊法。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

急性心肌梗死组的平均CysC值为(2.26±0.46)mg/L, CysC异常为28例(87.5%), 不稳定型心绞痛组的平均CysC值为(1.56±0.57)mg/L, CysC异常为17例(53.1%), 稳定型心绞痛组的平均CysC值为(1.04±0.29)mg/L, CysC异常为7例(21.9%), 对照组的平均CysC值为(0.72±0.18)mg/L, CysC异常为0例, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 四组血清CysC比较[n(%),±s]

表1 四组血清CysC比较[n(%),±s]

组别 例数 CysC异常 CysC(mg/L)急性心肌梗死组 32 28(87.5) 2.26±0.46不稳定型心绞痛组 32 17(53.1) 1.56±0.57稳定型心绞痛组 32 7(21.9) 1.04±0.29对照组 32 0 0.72±0.18

3 讨论

急性冠状动脉综合征是常见的心血管疾病, 其危害较大,能够在动脉粥样硬化的基础上合并血栓, 使心肌持久严重缺血, 导致部分心肌坏死形成较严重的后果。最近几年的研究表明, 血清中的CysC水平参与了心血管疾病的众多病理生理过程[2]。CysC又称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂C, 是一种小相对分子质量的非糖基化碱性蛋白。由于CysC在炎症的过程中起到相当大的作用, 在ACS发生前, 炎症在动脉粥样硬化进程中起着至关重要的作用, 及早发现炎症所致斑块的存在, 进行早期干预有利于降低心血管事件的发生率[3]。

本研究中, 选取了来本院治疗的急性冠状动脉综合征患者96例, 分为急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组, 并且设立一个对照组。急性心肌梗死组的平均CysC值为(2.26±0.46)mg/L, CysC异常为28例(87.5%), 不稳定型心绞痛组的平均CysC值为(1.56±0.57)mg/L, CysC异常为17例(53.1%), 稳定型心绞痛组的平均CysC值为(1.04±0.29) mg/L, CysC异常为7例(21.9%), 对照组的平均CysC值为(0.72±0.18)mg/L, CysC异常为0例, 与文献报道一致[2]。因此血清CysC水平与急性冠状动脉综合征的发生有密切的关系, 能够为急性冠状动脉综合征的发生、发展、预后提供可靠的依据。

[1]舒娴, 傅春江.血清胱抑素C与冠状动脉病变相关性研究.重庆医学,2010,39(2):197-198.

[2]陈湘桂, 严华, 黄军章, 等.晨峰血压和胱抑素C对冠心病伴高血压患者急性心肌梗死的预测.临床心血管病杂志,2010,26(11):840-843.

[3]朱鸿, 孙芹敏, 范存琳, 等.急性心肌梗死患者胱抑素C的水平观察及其意义.中国实验诊断学,2009,13(12):1794-1795.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.014

2014-09-15]

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