60例隐裂性牙髓炎根管治疗的临床疗效观察

张军

60例隐裂性牙髓炎根管治疗的临床疗效观察

张军

目的分析和比较口腔科临床上对隐裂性牙髓炎患者采用一次性根管和多次根管治疗的临床效果, 以期为隐裂性牙髓炎患者的临床治疗提供借鉴。方法60例隐裂性牙髓炎患者, 随机分成一次性根管组和多次根管组, 各30例, 多次根管组患者采用临床上常规的多次根管进行治疗, 一次性根管组患者采用一次性根管进行治疗, 分析和探讨两组的临床疗效。结果 经过治疗, 一次性根管组患者的临床治疗总有效率为93.33％(28/30), 多次根管组患者的临床治疗总有效率为76.67％(23/30), 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论口腔科临床上对于隐裂性牙髓炎患者采用一次性根管治疗术的临床疗效显著, 该方法能有效改善患者的治疗效果, 改善和提高患者的生活质量, 值得临床推广使用。

隐裂性牙髓炎；一次性根管治疗术；临床疗效；探讨

本研究回顾性分析本院牙科2011年6月～2014年6月收治的60例隐裂性牙髓炎患者临床资料, 分析和比较口腔科临床上对隐裂性牙髓炎患者采用一次性根管和多次根管治疗的临床效果, 以期为隐裂性牙髓炎患者的临床治疗提供借鉴。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中60例均为本院口腔科2011年6月～2014年6月收治的隐裂性牙髓炎患者, 所有患者随机分成多次根管组和一次性根管组, 各30例, 多次根管组患者年龄17～56岁, 平均年龄(35.0±5.7)岁, 其中男17例, 女13例；一次性根管组年龄18～54岁, 平均年龄(35.1±6.0)岁, 其中男15例, 女15例。本研究是在征得所有患者及其家属同意并且签署治疗知情同意书的前提下开展的。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 本研究中一次性根管组患者采用一次性根管治疗术进行治疗, 具体方法如下：患者术前通过X片方法,了解根管形态、数目以及根尖周等情况, 采用临床常规方法进行开髓, 进入髓腔后, 拔除患者的活髓后, 对患者病变坏死的牙髓组织采用生理盐水以及3％过氧化氢进行交替冲洗,之后进行预备根管。采用牙胶尖加上自制的糊剂对根管进行严密的充填, 对于根管较为粗大的患者, 需要通过采用数根副牙胶尖将其插入原来的牙胶尖旁。所有患者术后均采用X片方法进行一次性根管。多次根管组患者采用临床上传统的多次性根管治疗术进行治疗。

1.3 疗效判定标准 显效：患者的隐裂性牙髓炎所引起的剧烈疼痛完全消失, 患者的患牙能够完成常规的咀嚼, 牙龈无红肿, 无叩击痛, 无不适感；有效：患者由于隐裂性牙髓炎所引起的疼痛得到缓解, 并且患者的患牙在完成咀嚼动作时或者叩击时患者会出现轻微疼痛以及不适的感觉, 牙龈未见红肿症状；无效：患者的患牙出现浮起、肿痛的感觉, 完全不能进行咀嚼, 叩击时患者疼痛明显, 牙龈出现明显的红肿。总有效率=(显效+有效)/总例数×100％。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗, 一次性根管组患者的临床治疗总有效率为93.33％(28/30), 多次根管组患者为76.67％(23/30), 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(％)］

3 讨论

隐裂性牙髓炎(acute pulpitis)是牙科临床上的常见病和多发病之一, 该病的发病原因与龋齿、牙周炎、隐裂、外伤漏髓等因素密切相关, 牙齿的根管治疗是目前临床上首要的治疗方法［1,2］。传统的根管治疗方法需要先对患者根管内感染的牙髓进行彻底的清理, 通过一定办法扩大根管后, 需要对根管进行合适的消毒, 用药物进行封堵, 最后对根管进行充填［3］。完整的治疗程序需要患者进行多次的就诊才能完成全部操作, 因此会给患者造成诸多的不方便。近些年来, 随着科学技术的不断发展加之根管治疗技术以及器械的发展,有效提高了临床上根管的成形和清理的能力, 从而使得治疗效果对根管内的封药消毒这一过程的需求程度表现出了明显的下降趋势。一次性根管治疗术在临床上也越来越受到医生和患者的青睐［4,5］。

综上所述, 口腔科临床上对于隐裂性牙髓炎患者采用一次性根管治疗术的临床疗效显著, 该方法能有效改善患者的治疗效果和提高患者的生活质量, 因此值得临床推广使用。

［1］戴现梅,高开璇,郑玉香. 隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床观察. 口腔医学,2010,30(8):505-506.

［2］程志贤,程志伟.150例隐裂性牙髓炎根管治疗的临床效果研究. 中国医药指南,2013(9):214-215.

［3］Krell KV, Rivera EM. A six year evaluation of cracked teeth diagnosed with reversible pulpitis: treatment and prognosis. J Endod,2007,33(12):1405-1407.

［4］黄薇,任琼. 一次法根管治疗联合全冠修复对隐裂性牙髓炎磨牙的疗效观察. 广东牙病防治,2014(8):416-418.

［5］Abbott P, Leow N. Predictable management of cracked teeth with reversible pulpitis. Aust Dent J,2009,54(4):306-315.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.052

2014-11-17］

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