对老年骨质疏松患者进行健康教育的效果调查

张兰顺，李丽

吉林省中医药科学院第一临床医院软伤科，吉林长春130021

对老年骨质疏松患者进行健康教育的效果调查

张兰顺，李丽

吉林省中医药科学院第一临床医院软伤科，吉林长春130021

目的为了进一步探究健康教育在老年骨质疏松患者治疗和日常生活维护方面的积极影响。方法将该院2012年1月—2015年1月所收治的460例老年骨质疏松患者的治疗和生活调查资料，采用随机分组方式将全部患者分为对照组和教育组，每组患者230人。其中对照组采用常规治疗和维护对策，教育组在此基础上着重加强对患者及家属的健康教育。对比两组患者的治疗效果、主观评价以及生活质量。结果对比两组患者的治疗以及日常维护情况，教育组明显优于对照组，其对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育对老年骨质疏松患者治疗具有积极的辅助作用，并且能够纠正患者日常作息、饮食、用药等方面的行为规范，有效降低骨质流失速度，降低并发症发生概率，应作为老年骨质疏松患者临床治疗和维护的必备内容。

健康教育；骨质疏松；治疗；维护；并发症

骨质疏松又称为骨质疏松症，是以骨钙化、吸收行为异常为主要特征，表现为单位体积内骨质量少[1]。老年骨质疏松患者易并发诸多并发症，造成心肺压力、心肺功能异常等，严重影响患者的生活质量[2]。该研究根据该院2012年1月—2015年1月所收治的老年骨质疏松患者的临床治疗以及生活调查资料，说明健康教育在老年骨质疏松患者的治疗和日常维护中所起到的积极作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究资料均来自该院收治的460例老年骨质疏松患者的治疗和生活调查资料。采用随机分组方式将全部患者分为对照组和教育组，每组患者230人。其中共有男性328人，女性132人，男女比例2.48:1；最小年龄60岁，最大年龄89岁，平均年龄（72.28±1.82）岁；最短病程2年，最长病程24年，平均病程（8.41±1.37）年。对比两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗和维护对策，包括：药物治疗，常用药物如阿法骨化醇、鲑降钙素鼻喷剂、维D钙咀嚼片、口服钙片、阿仑膦酸钠等。其他治疗方式如注射骨肽、密盖息等。并辅以合理膳食、指导健康宣传等。

教育组在此基础上着重加强对患者及家属的健康教育，主要从以下3个方面开展：

①院内教育，从患者入院到出院，包括整个治疗和护理过程。首先在院内布置关于骨质疏松治疗和预防的宣传海报，使患者了解院内治疗的主要内容和流程，使医护人员的工作能够获得患者及家属的完全信任和配合，从而提高治疗效率[3]。使患者了解老年骨质疏松症的发病原因、治疗思路以及用药原因和方法。从心理层面进行疏导，减少患者因为病痛、疾病、生活等方面产生的精神压力，维持一个良好的治疗心态。由少到多，逐渐增加患者每日运动量，每周进行4~6次运动训练，如慢走、长走、太极、舞蹈、持械运动等，每次时间控制在30~90 min，可分为上下午两次进行；组建健康食谱，每日摄入足够的维生素C、维生素D、蛋白质、果蔬和钙，每日钙摄入量保持在1500~2500 mg，维生素D摄入量保持在500~1000 U；帮助患者养成良好的作息规律。

②生活教育，患者出院后鼓励患者保持良好的生活习惯、饮食习惯和心态，为患者发放院内自制健康手册，将日常用药、维护、治疗及注意事项写入其中，让患者家属进行监督[4]。保证患者日常运动量，时间为30 min或更多，可散步或做器械运动等。保证每日摄入足够的蛋白质和牛奶，均衡搭配，肉蔬合理配置。每3个月对患者进行一次电话调查。

③病理教育，以科学的角度为患者展示骨质疏松症的由来，使患者了解到骨质疏松的病理学知识，从而使其能够从专业的角度看待病情发展、建立治疗信心。院内可自制Flash、动画等影视资料，定期为患者播放。

资料采集时间均为1年，对比两组患者的治疗效果、主观评价以及生活质量。

1.3 统计方法

该研究数据均采用SPSS 18.0统计学计算软件包进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

现将两组患者治疗和日常生活维护情况进行统计和分析，其结果见表1所示。

表1 对比组和教育组患者治疗和生活维护情况统计表[n(%)]

其中患者生活质量调查采用自制问卷调查，主要包括情绪（2分）、自理（2分）、行为（2分）、社交（2分）和自评（2分）五个方面，满分10分，得分越高代表程度越深。患者日常维护知识及行为评分由护理专业人员以电话调查结果为标准进行评定，满分100分，得分越高代表质量越好。通过调查，对照组中病患的生活质量与日常维护知识及行为评分分别为(7.31±1.53)分、(77.46± 1.67)分；教育组中病患的生活质量与日常维护知识及行为评分分别为(9.10±1.49)分、(93.77±1.19)分，教育组优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

根据该研究结果可知，着重加强对老年骨质疏松患者的健康教育不仅能够提高患者的临床治疗效果，而且还能够显著提升患者的日常生活质量。随着年岁的增加，老年人的身体机能不断退化，骨组织代谢能力降低，因而骨质疏松已经成为老年人的常见病。可以说老年人骨量流失是一种必然，只是不同老年人因为体质不同，流失速度和流失量不同而已。对老年骨质疏松患者的治疗主要是以降低钙流失速度和填补骨质为主要治疗思路[5]。而患者的日常习惯、作息规律、饮食习惯、运动习惯甚至是心态、精神状态等都会不同程度影响患者的骨代谢功能。所以，以科学的态度和角度去引导老年人及其家属认识骨质疏松的由来和治疗方法可以加强患者对治疗的信心，督促患者养成良好的生活行为和习惯，从而使骨质流失速度降低，达到理想的预防和治疗效果。换而言之，对于老年骨质疏松患者而言治疗与日常维护同样重要。

[1]张燕晴.健康教育应成为预防骨质疏松症的重要策略[J].中国骨质疏松杂志,2002,8(2):177-178.

[2]梁茹.糖尿病性骨质疏松症病人的护理[J].护理研究,2004,18 (5):882.

[3]王和鸣,汪宝军,王竹凤.福建省中老年人骨密度的流行病学调查[J].中国骨质疏松杂志,2004,10(4):535-537.

[4]肖又姑,宋国菊.社区老年人健康状况及护理服务需求调查研究[J].南方护理学报,2005,12(10):64-66.

[5]茅柳水,袁建华.老年科门诊健康教育形式调查分析[J].中国健康教育,2001,17(10):626-627.

To Investigate the Effect of Health Education on Elderly Patients with Osteoporosis

ZHANG Lan-shun,Li Li
Department of Traumatology,Jilin Provincial First Clinical Hospital of Chinese Medicine Sciences,Changchun,Jilin Province,130021 China

ObjectiveTo explore the health education for elderly patients with osteoporosis effect.MethodsAccording to the clinical data of 460 cases of senile osteoporosis in our hospital from January 2012 to January,all patients were randomly divided into control group and education group,with 230 patients in each group.The control group was treated with routine treatment,education group to strengthen health education.ResultsCompared with the treatment effect of the two groups, the education group was significantly better than the control group(P＜0.05).ConclusionHealth education has a positive effect on the treatment of elderly patients with osteoporosis,can effectively reduce the bone loss rate,reduce the incidence of complications,and should focus on promoting.

Health Education;Osteoporosis;Treatment;Maintenance;Complications

R193.2

A

1672-5654（2015）06（b）-0158-02

2015-03-12)

张兰顺(1972-)，女，吉林长春人，专科，主管护师，主要从事风湿疼痛疾病的护理。