医院物资采购管理存在的问题及建议

烟台市烟台山医院 张爱玲

一、目前医院物资采购管理的现状

(一)物资采购目标

医院物资采购目标明确，主要包括两大目标：管理目标，从需求计划、采购计划、存储计划、供货及时、采购成本合理、质量可靠等方面管理，最终保证医院工作正常运营；财务目标，从核算规范，计价真实、准确、完整，采购资金占用合理，资金及时到位，付款控制严格方面加以管理。

(二)制度管理

制度管理一般是以管理制度的形式实行，即由医院及各部门根据国家及主管部门规定，制定一系列规章制度，各个部门按各自制定的规章制度执行。

(三)流程管理

药品采购流程（表一）

卫生材料、低值易耗品、其他物资采购流程（表二）

二、医院物资采购存在的问题

(一)未设立独立的物资采购部门

现在，我国医院物资采购的过程其实是由各科室相同完成的，主要是物资材料供应科（包含库房）、设备科、药剂科等。比如说，医院的药剂科，药品的采购是需要药品每月计划表、供应商交谈、药品出入库表格、药品款项支付以及药品每月盘点等项目，主要是由同一个科室的药剂科来进行。但是，这种现象是极其容易产生不合理的药品库存占用量比较大的漏洞资金或者是非正常的药品消耗。

(二)未设立招标采购委员会和监督委员会

因为物资材料供应科、设备科、药剂科各自来完成物资采购的，那么也就是说医院还没有一套完善的招标采购程序以及监督程序，因此，医院没有对计划审批、采购方式、办理入库、付款审批等环节作出明确的规定。严重影响了医院的经济效益。

(三)物资采购程序不规范

医院的科室比较多，因此，医院内物品用途不相同、物资品种多且价格差距比较大，还有很多贵重、分量多的物资没有被政府采购部门纳入范围内，又加之物资采购程序不规范等现象，导致了医院物资不能正常得到供应，还容易出现徇私舞弊的现象发生。

三、管理的建议

为了保证物资采购的顺利进行，医院应该建立内部控制制度，因为只有这样才能充分的保证医院资金的充分使用与管理，同时也是医院内部采购部门以及各岗位人员重要的行为导向。财政部于2012年11月正式发布了《行政事业单位内部控制规范（试行）》的通知，要求行政事业单位从2014年1月1日起施行，各单位要以内控规范为指导制定本单位财务会计内部控制制度。

设立独立的物资采购部门。采购职能是医院所共有的职能，因此，在医院物资采购这一环节，医患要有一个明确的计划、库房和财务付款以及其他部门。为了规范医院物资采购的行为以及实现医院物资让医院采购部门统一采购，需要建立物资采购部门，将每一个分散的科室进行采购权限的集中的行为。

对招标工作进行加强管理。医院内部应该建立一套完善的采购制度以及招标委员会制度。在招标采购文件中要明确职权、明确职责，明确招标委员会的主要成员，并对采购进行监督管理。物资采购应该运用公开招标的方式进行，采购管理模式可采用“内+外+内”，指整个物资采购管理全过程划分为事前、事中、事后三个阶段。其核心是外部机构招标前，物资价格是物资采购环节中的重要部门，因此，院内组织相关人员应该对价格进行摸底；院外组织相关人员在招标的过程中应该将汇总表家作为物资的参考价格，也可以作为物资最高价格的限制；外部招标机构招标后，医院内的组织人员对中标的单位进行商谈，最后对成交的价格进行敲定。进行多家、多轮洽谈竞争的方法，并遵循相同档次，价位低廉者单位优先以及尊重意见和建议的不确定性因素来确定为医院的供货单位，此方式是竞争性谈判方式的物资采购。

建立完善物资管理制度和岗位责任制。明确岗位职责、权限，明确控制医院计划编制、审批、获得、验收入库、资金付款、仓储保管、领用与处置环节，确保请购与审批、招标文件准备与复核、合同签订与验收、验收与保管等不相容职务相分离。对合理设置岗位，加强制约和监督，确保采购全过程得到有效控制。

[1]财政部会计司编.行政事业单位内部控制规范讲座[M].经济出版社出版.2013

[2]刘玉廷.全面提升企业经营管理水平的重要举措—企业内部控制配套指引解读[J].会计研究,2010