阿奇霉素联合头孢拉定治疗急性下呼吸道感染疗效观察

邓凌锋　广东省大埔县高陂中心卫生院内科　514247

阿奇霉素联合头孢拉定治疗急性下呼吸道感染疗效观察

邓凌锋广东省大埔县高陂中心卫生院内科514247

摘要目的：探讨在急性下呼吸道感染的治疗中采用阿奇霉素联合头孢拉定的临床应用价值。方法：选择2011年12月-2013年12月在我院确诊收治的120例急性下呼吸道感染患儿作为观察对象，随机分为对照组和观察组各60例，对照组患儿给予单纯头孢拉定治疗，观察组在对照组的基础上联合阿奇霉素进行治疗。观察对比两组患儿临床症状、体征消失时间的情况。结果：观察组患儿的临床症状、体征消失时间和平均住院时间均明显低于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义；观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：采用阿奇霉素联合头孢拉定治疗急性下呼吸道感染具有较高的临床应用价值，能够减少患儿的临床症状、体征消失时间和平均住院时间，提高治疗有效率，值得在临床大力推广普及。

关键词阿奇霉素头孢拉定急性下呼吸道感染临床疗效

急性下呼吸道感染是一种常见的儿科呼吸系统疾病，儿童发病率最高[1]。头孢拉定是目前治疗呼吸道感染最常用的抗生素，属于第一代头孢菌素，杀菌能力极强。阿奇霉素属于半合成的十五元大环内酯类抗生素，可以有效阻断细菌蛋白质的合成，对大量病菌及病原体都有抗菌作用。笔者选取我院120例急性下呼吸道感染患儿的临床资料，以进一步探讨采用阿奇霉素联合头孢拉定对提高患儿治疗有效率和改善患儿临床症状、体征的情况，取得了良好效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年12月-2013年12月我院收治的120例急性下呼吸道感染患儿作为观察对象，随机分为对照组和观察组各60例，对照组中男34例，女26例，年龄5个月~13岁，平均年龄(5.05±2.1)岁；观察组中男33例，女27例，年龄6个月~11岁，平均年龄(5.11±1.7)岁。所有患儿中43例患有急性支气管炎，35例患有支气管肺炎，21例患有支气管哮喘合并感染。观察两组患儿在性别、年龄及病情等一般资料的比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法两组患儿均给予常规的呼吸道感染的西医治疗，对照组患儿给予单纯头孢拉定(广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字H44023208)治疗，头孢拉定50～100mg/kg，加入5%的葡萄糖注射液50～100ml进行静脉滴注，4次/d，使用5~7d。观察组在对照组的基础上1～2h后给予阿奇霉素(河南羚锐制药股份有限公司，国药准字H20065068)10mg/kg加5%葡萄糖注射液(1mg/ml)，静脉滴注2~3h，连用5~7d，观察疗效。

1.3疗效观察(1)治愈：患儿的咳嗽、喘息等症状完全消失，肺部啰音消失，体温完全恢复正常；(2)有效：患儿的咳嗽、喘息等症状有所缓解，肺部啰音有所减轻，体温基本恢复正常；(3)无效：患儿临床症状及体征没有减轻，甚至加重。

2结果

2.1两组患儿的临床疗效对比在治疗1周后，观察组患儿的治疗有效率达到了88.3%，明显高于对照组的75.0%，两组对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。详见表1。

表1　两组患儿临床疗效比较

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2两组患儿临床症状、体征消失时间比较观察组患儿在治疗后临床症状、体征消失时间明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

±s)

注：与对照组相比，*P<0.05。

3讨论

急性下呼吸道感染是常见的、多发的儿科呼吸系统疾病，主要有支气管炎、支气管肺炎以及支气管哮喘等。呼吸道感染是由病毒、细菌、支原体属等引起的，主要表现为发热、咳嗽、喘息、气促及呼吸困难等，对于混合感染导致的急性下呼吸道感染需要联合抗菌药物给予治疗[2]。然而研究结果显示流感杆菌在呼吸道感染中占很大比例，该病菌对常规抗生素的耐药率呈逐年上升，头孢拉定作为常规的抗生素，很多病菌对其耐药，也会产生一些恶心、呕吐及腹痛等不良反应。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，进一步扩大了抗菌谱。其对于临床上比较常见的致病菌具有很强的抑制作用，口服生物利用度高、清除半衰期长以及组织穿透力极强，并且在服用之后会减轻不良反应[3]。本文对120例急性下呼吸道感染患儿采用阿奇霉素联合头孢拉定进行治疗，发现观察组患儿的治疗有效率达到了88.3%，明显高于对照组的75.0%，两组对比差异显著(P<0.05)，充分显示出阿奇霉素联合头孢拉定对治疗急性下呼吸道感染患儿的优点。

综上所述，采取阿奇霉素联合头孢拉定治疗急性下呼吸道感染具有较高临床应用价值，可以有效缓解患者的临床症状及体征，提高患者治疗有效率，值得临床大力推广。

参考文献

[1]禤玉梅，陈芳.阿奇霉素联合头孢拉定治疗小儿急性下呼吸道感染的临床疗效研究〔J〕.中西医结合心血管病电子杂志，2014,1:14-15.

[2]陈燕菲，王爱仙.头孢曲松钠联用阿奇霉素治疗儿童急性下呼吸道感染临床疗效与安全性分析〔J〕.现代实用医学，2014,26(4)：450-452.

[3]李竹玲.头孢曲松联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染疗效观察〔J〕.中华医院感染学杂志，2013,23(11)：2728-2730.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-08-03

中图分类号：R56

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)05-0620-02