腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤临床效果比较

徐火荣　江西省乐平市妇幼保健院　333300

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤临床效果比较

徐火荣江西省乐平市妇幼保健院333300

摘要目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取2014年1-8月我院收治的子宫肌瘤患者64例作为分析对象，患者均经B超确诊。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者行传统开腹手术治疗，观察组患者行腹腔镜手术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等指标。结果：观察组患者手术时间长于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间方面，均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤手术时间较长，但其可有效缩短患者术后肛门排气时间、术后住院时间，减少术中出血量，值得临床推广。

关键词腹腔镜开腹手术子宫肌瘤临床效果

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤也叫做纤维肌瘤、子宫纤维瘤等[1]。子宫肌瘤的发病率为20%~30%，以30~50岁女性为多发群体。临床治疗子宫肌瘤多采取手术治疗。随着微创技术的发展，腹腔镜手术在治疗子宫肌瘤方面得到了广泛的应用。现将我院在该方面的经验报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年1-8月我院收治的子宫肌瘤患者64例作为分析对象，患者均经B超确诊。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组32例。观察组：患者年龄32~46岁，平均年龄(40.11±3.45)岁；其中，子宫浆膜下肌瘤14例，肌壁间肌瘤18例；单发性20例，多发性12例。对照组：患者年龄32~47岁，平均年龄(40.48±4.02)岁；其中，子宫浆膜下肌瘤13例，肌壁间肌瘤19例；单发性21例，多发性11例。经统计学分析，两组患者在一般资料方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法手术前，均进行妇科检查，确定子宫大小、形态，B超确定子宫肌瘤位置、数目、类型等。手术时间在月经干净后3~7d内进行。对照组患者行传统开腹手术治疗。行腰麻联合硬膜外麻醉，取膀胱截石位进行手术。切口位置选择在下腹正中，将子宫暴露后直接行肌瘤切除术。观察组患者行腹腔镜手术治疗，行全麻。在脐孔位置气腹针穿刺入腹，制造人工气腹。镜头放入后，观察子宫肌瘤位置、大小、数目等情况。完成手术后，冲洗腹腔，缝合切口。术后6h下床活动，术后3d拆线。

1.3观察指标观察两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等指标。

2结果

两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间比较如表1所示。结果表明，观察组患者手术时间长于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间方面，均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1　两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门

3讨论

子宫肌瘤是女性生殖器官常见良性肿瘤，会引起感染、化脓、不孕等，甚至流产等多种不良后果[2]。临床在治疗子宫肌瘤的时候，往往考虑到患者的年龄、对生育的要求以及病情等进行治疗方法的选择[3]。药物治疗和手术治疗是较为常见的治疗方法。

子宫肌瘤临床表现为子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕与流产、贫血等，部分子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症、低血糖等[4]。一般认为，子宫肌瘤和肿瘤产生异位与激素有关[5]。采取有效的治疗措施对于保障患者健康具有重要意义。本文结果显示，观察组患者手术时间长于对照组，但其在术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间方面，均优于对照组。由此，腹腔镜手术治疗子宫肌瘤手术时间较长，但其可有效缩短患者术后肛门排气时间、术后住院时间，减少术中出血量，值得临床推广。

参考文献

[1]刘国华.腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术的可行性分析〔J〕.基层医学论坛,2014,18(13):1662-1663.

[2]廖春燕,许萍,向微.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床比较〔J〕.航空航天医学杂志,2014,25(4):503-504.

[3]吴六凤,袁运水.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤患者的疗效对比及对免疫功能的影响〔J〕.中国妇幼保健,2014,29(10):1614-1616.

[4]Li D,Xu X,Qian R,etal.Effect of Lichong decoction on expression of Bcl-2 and Bcl-2-associated X protein mRNAs in hysteromyoma model rat〔J〕.J Tradit Chin Med,2013,33(2):238-242.

[5]罗翠珍,张洁清,姚丽军,等.腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的比较〔J〕.中国微创外科杂志, 2014,14(3):216-219.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-08-27

中图分类号：R737.33

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)05-0650-02