茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症的疗效观察

2015-02-26徐豪志李郁文刘文仲江西省都昌县妇幼保健院332600

医学理论与实践 2015年16期

徐豪志　李郁文　刘文仲　江西省都昌县妇幼保健院　332600

茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症的疗效观察

徐豪志李郁文刘文仲江西省都昌县妇幼保健院332600

摘要目的：探讨茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法：选取2012年3月—2014年3月我院收治的200例新生儿高胆红素血症患儿为观察对象，依循随机平均分配原则将其分为两组，对照组施以常规光疗，观察组于对照组治疗基础之上佐以茵栀黄口服治疗。比较两组临床治疗效果。结果：对照组总有效率为75.0%，观察组为98.0%，两者比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗时间及住院时间均显著优于对照组，两者比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症，临床效果肯定，值得临床推广应用。

关键词茵栀黄新生儿高胆红素血症疗效

新生儿高胆红素血症是儿科诊断过程中较为常见的一种病症，由胆红素代谢异常引起，及时确诊和治疗是保证新生儿生命质量的有效途径[1]。本文旨在探讨茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症的临床治疗效果，以为临床治疗提供参考依据。选取2012年3月—2014年3月我院收治的新生儿高胆红素血症患儿200例进行回顾性分析其临床诊疗资料，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年3月—2014年3月我院收治的200例新生儿高胆红素血症患儿为观察对象。所有患儿于接受药物治疗前均行常规检查，检查结果与《实用新生儿学》[2]中关于新生儿高胆红素血症的诊断标准相符。其中，男118例，女82例；年龄1～18d，平均年龄(8.0±5.0)d；体重2.8～5.4kg，平均体重(3.2±0.5)kg。依循随机平均分配原则将上述患儿分为对照组和观察组，每组100例，两组患儿年龄、性别及体重等一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组：以《新生儿黄疸干预推荐方案》为依据进行常规光疗，根据病情严重程度选择性给予白蛋白、静脉用丙种球蛋白等。治疗期间，密切观察患儿体温、大便变化。

1.2.2观察组：于对照组治疗基础之上给予茵栀黄治疗。每日口服茵栀黄(产品名称：茵栀黄口服液，北京华润高科天然药物有限公司生产，国药准字Z11020607，规格：每支装10ml/含黄芩苷0.4g)3次，3ml/次。两组均接受5d治疗，以观疗效。

1.3疗效判定治愈：患者血清胆红素下降至正常水平(<130μmol/L)，一般情况较佳；有效：治疗后血清总胆红素降幅达1/3及以上，抑或降幅未达上述标准但血清胆红素降至130～205μmol/L范围之内，患者一般情况良好；无效：未达上述标准[3]。

2结果

2.1临床治疗效果比较两组患儿临床治疗效果，对照组总有效率为75.0%，观察组为98.0%，两者比较，差异具有统计学意义P<0.05。见表1。

表1　两组患儿临床治疗效果比较〔n(%)〕

注：两组总有效比较，χ2=22.650 4，P<0.05。

2.2两组治疗时间及住院时间比较对照组平均治疗(6.0±2.9)d，观察组平均治疗(5.2±1.8)d，两者比较，差异具有统计学意义(t=2.343 8，P=0.020 1<0.05)；对照组平均住院(6.8±3.2)d，观察组(5.7±2.8)d，两者比较，差异具有统计学意义(t=2.587 0，P=0.010 4<0.05)。

3讨论

新生儿高胆红素血症为新生儿常见病症，临床多表现为皮肤、黏膜及巩膜出现黄疸症状。既往临床研究证实[4]，患儿罹患此症时，游离胆红素可通过血脑屏障，沉积于患儿大脑皮质及脊髓等部位，以阻断氧气传输引发脑损伤。严重危害新生儿生命健康安全。一般情况下，新生儿病理性黄疸于出生后24h之内出现，并呈进行性加重特征。传统治疗方案为光疗，以蓝光促使胆红素转换为水溶性异构体，由此降低血清中的胆红素水平，达到治疗效果。本文中，对照组主要采用该种方法施以治疗，而观察组患儿于此基础上加服茵栀黄药物。结果显示，对照组治疗总有效率为75.0%，观察组为98.0%，两者比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；比较两组患者治疗时间及住院时间，观察组均显著优于对照组，两者比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。与一般研究结果[5]相同，提示茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症效果明显。

茵栀黄为一剂中成药，由茵陈、栀子、黄芩等药物组成。其中，茵陈具清热消炎、利肝退黄的功效；黄芩可泻火解毒、清热利尿，药理研究证实黄芩可改善人体毛细血管通透性；栀子具有良好的清热泻火功效，药物中含有栀子素、栀子甙、熊果酸、鞣酸等有效成分有强化胆囊收缩作用，促进胆汁排泄，由此抑制胆红素参与肠肝循环，达到退黄效果。药物同用，其利湿退黄效果及促进肝功能恢复作用得以大大提升，故而，茵栀黄应用于新生儿高胆红素血症具有良好疗效。

本文中并未应用临床使用范围较广的茵栀黄注射液，在于笔者考量到曾有过静滴过敏的报道，而家长对此种方式也较难接受。总而言之，结合上文可知，茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症临床效果良好，具推广意义。

参考文献

[1]姚君,高忻,张敏.不同茵栀黄制剂佐治新生儿高胆红素血症疗效观察〔J〕.安徽医药,2012,16(1):98-100.

[2]赖光涛,万欣.茵栀黄口服液佐治新生儿高胆红素血症疗效观察〔J〕.中国保健营养：上旬刊,2014,12(1):442.

[3]王向红,张雅芝.茵栀黄颗粒佐治新生儿高胆红素血症43例疗效观察〔J〕.山东医药,2010,50(41):108.

[4]潘萍萍,金薇.茵栀黄口服液佐治新生儿高胆红素血症58例〔J〕.浙江中医杂志,2010,45(11):810.

[5]林跃进.茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症的临床分析〔J〕.吉林医学,2010,31(29):5083.

(编辑羽飞)