浅析60例耳鸣患者的神经内科临床治疗

韩吉田　湖北省十堰市铁路医院　442716

浅析60例耳鸣患者的神经内科临床治疗

韩吉田湖北省十堰市铁路医院442716

摘要目的：探讨不同药物对耳鸣患者在神经内科上的临床疗效。方法：选取我院于2013年1-7月收治的因耳鸣而入住神经内科的患者60例，将其随机分成观察组和对照组各30例。对照组接受西比灵单独治疗，观察组接受长春西汀+西比灵的联合治疗。两组患者经过1个疗程(14d)的治疗后，对比二者之间的临床疗效、不良反应和血液流变学变化。结果：观察组患者痊愈15例，显效8例，有效5例，总有效率为93.33%(28/30)，明显高于对照组的43.33%(13/30)，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；在全血黏度指标的检测中，观察组的改善效果也明显高于对照组，二者差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在入住神经内科的耳鸣患者临床诊治活动中，采用长春西汀+西比灵的联合用药方式，能够有效治疗耳鸣症状，疗效显著，不良反应小，值得在临床上进行推广和应用。

关键词耳鸣神经内科长春西汀盐酸氟桂利嗪

耳鸣是一种临床常见的病症，其主要临床特点集中表现为患者在无外界音响刺激的情况下依然能够感觉到音响存在的情况。近年来，由于发生耳鸣而入住神经内科的患者人数呈现不断上升的趋势，学界也正在不断研发能够有效诊治耳鸣症状的治疗手段。长春西汀主要应用于脑血管扩张疾病的临床治疗中，对于耳鸣的症状也具有一定的缓解作用；盐酸氟桂利嗪(西比灵)则是在耳鸣的临床治疗中所常用的一种药物[1]。目前学界尚未重视到将这两种药物相结合联合用药在耳鸣诊治中的临床疗效，我院神经内科通过将二者联合起来进行用药，取得了较为显著的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院于2013年1-7月收治的因耳鸣而入住神经内科的患者60例，所有患者经诊断确诊为主观性耳鸣，患者均无病变情况。其中男33例，女27例，随机分成观察组和对照组各30例。观察组中，男16例，女14例，年龄25～55岁,平均年龄(35.4±3.6)岁；对照组中，男15例，女15例，年龄20～60岁,平均年龄(34.5±4.8)岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异较小，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组：口服西比灵5mg，1次/晚。观察组：口服西比灵5mg，1次/晚，同时口服长春西汀6mg，3次/d。两组患者均接受1个疗程(14d)的治疗。

1.3全血黏度的测定治疗前后分别对两组患者进行全血黏度的测定，记录两组患者在前后两个时期中的不同参数。

1.4疗效判断标准经过1个疗程的治疗后，若患者的耳鸣下降为0dB，患者自我感觉并未出现耳鸣症状，则判定为痊愈；若患者的耳鸣降低在15dB及以上，且患者自我感觉耳鸣情况有明显的改善，判定为显效；若患者的耳鸣降低在5dB及以上，且患者自我感觉耳鸣情况较治疗前有些微的改善，判定为有效；若患者的耳鸣降低在5dB以下，患者自我感觉耳鸣情况较治疗前未见好转甚至病情加重，判定为无效[2]。

2结果

观察组总有效率为93.33%(28/30)，明显高于对照组的43.33%(13/30)，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。在全血黏度指标的检测中，观察组的改善效果也明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。

表1　两组患者疗效比较〔n(%)〕

表2　两组患者全血黏度指标比较±s)

3讨论

作为一种临床常见的病症，耳鸣近年来对人民生活质量的影响作用越来越大。大多数患者由于耳鸣而无法进行正常的工作和生活，给患者及其家庭带来了诸多问题。在神经内科的临床诊治过程中，关于耳鸣有效诊治方法的研究一直是医疗学者长期所面临的重要课题。目前药物治疗是治疗耳鸣的主要手段，常见的应用较为广泛的药物为盐酸氟桂利嗪(西比灵)。然而西比灵在临床应用中的疗效差强人意，为了寻求更好的治疗手段，学者专家开始把目光投向联合用药方面。长春西汀是一种脑血管扩张药，它能够有效抑制血小板凝集，降低人体血液黏度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环。同时研究者发现，长春西汀还能够有效治疗耳鸣的症状，而目前学界尚未重视到将这两种药物联合用药的临床疗效，这就给医务工作者探求新的治疗手段提供了有益指导和参考[3]。

研究结果表明，长春西汀结合西比灵的联合用药方案，能够有效降低耳鸣患者的血液黏度，显著改善患者的耳蜗微循环，从而在有效提高患者血液灌注量的基础上恢复或者提高患者的听力能力[4]。本文结果显示，联合用药的总有效率与全血黏度改善情况均高于单纯西比灵治疗，这一结果与相关文献报道相一致。

综上所述，在入住神经内科的耳鸣患者临床诊治活动中，采用长春西汀+西比灵的联合用药方式，能够有效治疗耳鸣症状，疗效显著，不良反应小，值得在临床上进行推广和应用。

参考文献

[1]戚静,刘坚,周宏斌.神经内科诊治耳鸣的思路〔J〕.广东医学, 2012,6(12):116-117.

[2]高士杰.甲磺酸倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床研究〔J〕.中国现代药物应用,2012,3(5):40-41.

[3]白忠,吕操,马燕.耳鸣的临床评估与治疗〔J〕.当代医学,2012,3(5):55-56.

[4]陈怀军,孙福忠,张庆侠.西比灵与卡马西平联合治疗神经性耳鸣疗效分析〔J〕.泰山医学院学报,2010,2(4):69-70.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-10-30

中图分类号：R764.45

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)16-2205-02