院前急救流程在创伤患者中的应用效果观察

莫　东　广西梧州市红十字会医院急诊科　543002

院前急救流程在创伤患者中的应用效果观察

莫东广西梧州市红十字会医院急诊科543002

摘要目的：对院前急救流程在创伤患者中的应用效果进行分析探究。方法：选取2012年1月-2013年1月50例在我院实施创伤急救绿色通道的基础上根据院前急救流程救治的患者，作为观察组，再选取2013年2月-2014年2月在我院经创伤急救绿色通道救治的50例非流程组患者作为对照组，对比分析两组患者的急救流程所用时间情况以及死亡率情况。结果：观察组患者的死亡率(2.00%)明显低于对照组(14.00%)，差别有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的现场急救时间(6.3±2.1)min、急诊室处置时间(4.2±1.2)min以及辅助检查时间(16.8±5.1)min均明显低于对照组的(12.5±4.3)min、(8.1±2.7)min、(27.9±8.2)min，差别有统计学意义(P<0.05)。结论：院前急救流程在创伤患者中的应用效果显著，降低了死亡率，缩短了急救时间，安全可靠，值得临床上广泛推广应用。

关键词院前急救流程创伤患者

近几年来，临床上各种创伤患者的就诊率明显升高，绝大多数创伤患者就诊时均进行紧急急救处理，在对创伤患者的抢救过程中，受伤后1h是对患者救治的绝佳时间，因此，如何合理分配患者的救治时间尤为重要[1，2]。目前在我国，越来越多的医务人员致力于对创伤患者紧急救治方法的研究中，以便于为广大创伤患者提供更好的医疗卫生服务[3，4]。我院为进一步观察院前急救流程在创伤患者中的临床应用效果，特选取100例创伤患者，进行对比分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2012年1月-2013年1月50例在我院实施创伤急救绿色通道的基础上根据院前急救流程救治的患者作为观察组，再选取2013年2月-2014年2月在我院经创伤急救绿色通道救治的50例非流程组患者作为对照组。观察组中男28例，女22例，年龄37～61岁，平均年龄(43±12.9)岁；对照组中男30例，女20例，年龄35～59岁，平均年龄(41±13.2)岁。两组患者的病情等一般临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法对照组：医院在接到求救信息后，组织医护人员立即赶往现场，及时将患者运送回医院内接受相应检查治疗。观察组：采用院前急救流程。医务人员接到求救信息后，接到信息的医务人员立即通知急救医生、急救护士以及急救司机，医院在5min之内派出急救车，在急救车到达呼救现场后，由医生对患者的神志、瞳孔以及相应生命体征进行观察与评估，护理人员则给予患者吸氧、建立静脉通路等护理措施，并且由医务人员及护理人员根据患者的生命体征状况给予患者生命支持，并对症处理，在相应处理后将患者转运回医院进行救治，在转运过程中医务人员在急救车内对患者的病情做进一步的了解与评估，并与医院内医务人员取得联系，护理人员在治疗车上及时监测患者的病情变化。对急救过程中的死亡率及急救流程所用时间进行观察统计。

1.3观察指标分别对两组患者经不同的急救流程进行救治后的死亡率情况进行观察，并记录分析。同时观察两组患者分别采用不同的急救流程救治时的现场急救时间、急诊室处置时间以及辅助检查时间情况，并对比分析。

2结果

2.1两组患者经救治后的死亡情况经不同的急救流程进行救治后，观察组患者的死亡率(2.00%，1/50)明显低于对照组(14.00%，7/50)，差别有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者不同急救流程所用时间情况分别采用不同的急救流程对两组患者救治后，观察组患者的现场急救时间、急诊室处置时间以及辅助检查时间均明显低于对照组，差别有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。

表1　两组患者不同急救流程所用时间情况±s，min)

3讨论

院前急救是近几年来新兴的一种用于创伤患者紧急救治过程的救治手段，它主要是指医务人员及护理人员在接到创伤患者求救后到运送回医院过程中的一种急救手段，在创伤患者救治黄金时间内起着十分重要的临床作用，同时对患者救治成功与否具有决定性的意义[5，6]。本文显示，两组患者经不同的急救流程进行救治后，2013年2月-2014年2月在我院实施创伤急救绿色通道的基础上根据院前急救流程救治患者的死亡率(2.00%)明显低于2012年1月-2013年1月在我院经创伤急救绿色通道非院前急救流程救治患者的死亡率(14.00%)，差别有统计学意义(P<0.05)。该结果中表明，在应用创伤急救绿色通道的基础上，对患者进行有效的院前急救，能够明显降低创伤患者救治后的死亡情况，有利于医务人员挽救患者的生命，提高了急救过程的救治质量[7，8]。与此同时，分别采用不同的急救流程对两组患者救治后，2013年2月-2014年2月在我院实施创伤急救绿色通道的基础上，根据院前急救流程救治患者的现场急救时间、急诊室处置时间以及辅助检查时间均明显低于2012年1月-2013年1月在我院经创伤急救绿色通道非院前急救流程救治的患者，两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。院前急救程序主要是由医务人员及护理人员在呼救现场及救护车上给予患者的治疗及护理，该急救过程有效地利用了创伤患者抢救的黄金时间，在患者受伤后的1h内给予患者十分重要的治疗及救护，增加了患者抢救成功的几率，同时在院前对患者实施急救后，在患者转送入院后减少了医护人员的检查与救治的时间，使救治过程能够更合理的安排，降低了医务人员及护理人员工作的负担[2，9，10]。对创伤患者采用创伤急救绿色通道的基础上联合院前急救流程进行急救，提高了患者治疗抢救的临床效果，为患者救治成功奠定了坚实的基础，使广大患者及家属对医院紧急救治过程更为满意[11～13]。

综上所述，临床上在进行创伤急救绿色通道的基础上联合院前急救流程对创伤患者进行紧急急救过程中，其应用效果十分显著，较大程度的降低了创伤患者的死亡率，并且明显的缩短了对患者的急救时间，使急救过程更为安全可靠，可以临床上推广应用。

参考文献

[1]宋杏婷.院前急救流程对创伤患者抢救时效性的影响〔J〕.国际护理学杂志，2014,33(2)：351-352.

[2]刘静，张宇.严重创伤的院前急救护理〔J〕.中国当代医药，2010，17(29)：112-113．

[3]何春梅.模拟演练对创伤院前急救时效性的影响〔J〕.中华现代护理杂志，2011，17(10)：1167-1168．

[4]秋云，吕艳，赵彩虹，等.急救流程改进在院前急救中的应用〔J〕.中国医药指南，2012，10(9)：304-305．

[5]邓敏.循证护理在创伤患者院前急救护理中的应用价值〔J〕.中国民康医学，2012,24(24)：3006-3007.

[6]罗书兰，余利丹，曹婷，等.急救护理流程在急危重症患者抢救中的应用效果观察〔J〕.检验医学与临床，2014,11(12):1722.

[7]张静.院前急救和运转改良流程在急性脑血管病中的应用〔J〕.中华内科杂志，2010,5(5):496-497.

[8]沈爱华.院前急救护理流程在严重创伤患者中的应用〔J〕.国际护理学杂志，2013,32(7)：1580-1581.

[9]苗金丽，李新玲.创伤性失血性休克的院前急救与护理〔J〕.黑龙江医药，2010，23(5)：839-841．

[10]张贵田，潘爱群，刘国海，等.两种补液方法院前急救治疗创伤性休克的临床研究〔J〕.中国全科医学，2010，13(21)：2363.

[11]Probsl C，Pmbst T，Gaensslcn A，etal.Concept of damage control orthopedics applied in the pre-hospital first aid care for patients with pelvic fracture〔J〕.Chinese Journal of Orthopaedic Trauma，2012,14(5)：420-423.

[12]李燕.护生与医护配合路径在院前急救危重患者中的应用〔J〕.西部中医药，2013,26(2):106-107.

[13]马真琴，苗凤花，马晓莹.院前急救护理质量控制方法的探讨〔J〕.西部中医药，2011，24(12)：82-83.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-11-05

中图分类号：R459.7

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)16-2198-03