中西医结合治疗驴骡脑膜脑炎

王进华

（甘肃省舟曲县动物疫病防制中心，甘肃舟曲 746300）

中西医结合治疗驴骡脑膜脑炎

王进华

（甘肃省舟曲县动物疫病防制中心，甘肃舟曲 746300）

结合本地多例驴骡脑膜脑炎的实际病例，分析病因、临床症状以及中西医结合治疗方法，浅谈治疗经验和体会，以供同行们共同探讨。驴骡脑膜脑炎中医称脑黄，是心肺热极，热邪上冲于脑，而发生以碰壁、撞墙、转圈、呆立、神智失常的一种脑机能障碍性的疾病。

1 病因

多因炎热天劳役过度，长期暴晒，厩舍闷热，通风不当，以致热毒攻于心肺，痰注于胸隔，上冲与脑，蒙闭清窍，阻塞经络。以及风寒感冒和中毒，均能促使本病的发生。

2 症状

患畜主要表现沉郁性，兴奋性，沉郁和兴奋交替发生。沉郁时，耳耷头低，两眼半闭，状如睡眼，靠墙依槽，呆立，不听呼唤，甚至饮水至闷气时，才突然抬头，行动步态不稳，交叉站立，后肢高抬，发病不久后躯麻痹，不能站立，有时长时间的卧地不起。兴奋时，狂躁不安，不顾周围障碍物，前冲后退，有时跳上饲槽，乱咬乱踢，或头顶墙壁而呆立，全身直觉敏感，对声音和外界反应增强，有时作不停的转圈运动，饮水时水从嘴角流出。病畜有时精神倦怠，垂头呆立，闭眼昏睡，一眼或两眼失明，嘴唇麻痹，松弛下垂，嘴不能吃草料及饮水，均本病之主症。

3 诊断

本病诊断，临床症状明显时，再结合病史调查，现症观察及病情发展过程，来综合分析诊断。

4 治疗

本病的治疗，要考虑病因综合分析，对症下药，有些病例，往往由于脑功能紊乱，特别是某些传染病或中毒疾病所引起脑功能障碍，则与本病容易误诊，所以在治疗过程中按所引起的原因而进行对症治疗。

4.1 中医治疗

以清心热，平肝火，解毒安神治疗原则，方剂为：

生石膏120g，酒黄连15g，酒黄柏10g，龙胆草30g。

酒知母4g，焦栀子18g，木香10g，茵陈30g。

桔梗15g，木通15g，厚朴20g，大黄30g。

芒硝120g，甘草15g，清油250g，蛋清5个共末加芒硝、清油、蛋清、1次/d灌服。

兴奋型：去厚朴、甘草，加朱砂10g，琥珀10g，天竺黄30g，连翘30g。

沉郁型：去大黄、芒硝，加党参15g，当归18g，煅决明18g，菊花12g，菖蒲15g。

4.2 西医治疗

以镇静，制止渗出，消炎，解毒为主。处方为：

（1）2.5%盐酸氯丙嗪注射液10～20mL肌肉注射，氯丙嗪对兴奋不安的家畜，肌注1次/d，连续用3d。

（2）滴注20%甘露醇500～1000mL，1次/d。

（3）10%磺胺嘧啶钠注射液300～500mL，40%乌洛托品50～100mL，50%葡萄糖溶液500～1000mL，25%葡萄糖1000mL，VC注射液50mL一次静脉注射。

（4）5%碳酸氢钠500mL,静脉注射。

（5）青霉素100万IU，链霉素100万IU，混合肌肉注射，2次/d。

（6）硫酸镁400g加水灌服。

5 病例

病例1：2013年6月23日舟曲县江盘乡河南村，陈某家的一头驴，年龄8岁，得病2～3d，体况中等，前来就诊。家畜就诊时，头低耳聋，两眼半闭，乱走乱撞，有时向一侧不停地做转圈运动或交叉站立，步样笨拙，摇晃不稳，甚至倒地，对声音及触觉反应不敏感。口衔饲草，不能咀嚼，口投入水中很长时间，而不能饮水，有时舌露口外，向一侧歪斜或松弛下垂，体温38.6℃，脉搏62次/min，呼吸36次/min，眼结膜潮红，眼眶皮及头皮肤撞破，双眼视力丧失，粪尿希少，听诊肠音减弱及消失，诊断为沉郁型脑膜炎，经过灌服上述方剂，配合西医疗法，经过治疗3d痊愈。

病例2：2014年9月18日，舟曲县江盘乡阳山村，刘某家的一头骡，得病2d，不吃饲草，不饮水，病骡12岁，身体壮况良好，发病后当地兽医注射安痛定30mL，青霉素800万IU，链霉素100万IU，地塞米松20 mL，混合肌肉注射，治疗2d无效。观察病畜不听呼唤，站立不稳，有时前蹄攀登饲槽，嘴衔饲草，不能咀嚼，嘴插入水中而不能饮水，抬头水从嘴角流出，作一侧转圈运动，体温升高，脉搏、呼吸加快，眼结膜潮红，眼眶和头部撞破，结痂，有时向前猛冲或后退，不避障碍，擦伤多处，呈典型惊狂型脑膜脑炎，经过灌服上述方剂，配合西医疗法，用大剂量的甘露醇，肌肉注射2.5%盐酸氨丙嗪注射液，治疗4d痊愈。

根据笔者收治53例病例临床分析，本病一般分为三型，沉郁型：昏睡、昏迷、卧地不起、潮式呼吸、麻痹、痉挛，有22例，占41%。兴奋型：对周围环境反应敏感，两眼圆睁，神志不清，狂躁不安，前冲后退，有时做不停地转圈运动，有19例，占36%。兼型：两者交叉出现，先沉郁后兴奋或先兴奋后沉郁的有12例，占23%。

6 体会

笔者认为：本病治疗要早，越早用药效果越好，采用中西医结合治疗，降低脑内压的甘露醇和消炎用的磺胺嘧啶钠量要足，注射青链霉素防止继发感染，才能提高疗效，缩短疗程，降低费用，在治疗时可提前静脉或蹄尖、耳尖适量放血，降低脑内压，由于易出现兴奋症状，应加强对病畜的看护工作，保证环境安静、通风，避免惊吓，防止发生摔伤。对采食饮水困难的病畜，每日用胃管投服3000mL米粥，适当户外运动，避免阳光暴晒，多给易消化的青绿饲料为宜。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．11.033