临床护理路径配合循证护理用于糖尿病健康教育效果探讨

2015-02-24张洪琴重庆市开县中医院内二科405400

医学理论与实践 2015年1期

张洪琴　重庆市开县中医院内二科　405400

张洪琴重庆市开县中医院内二科405400

摘要目的：探讨临床护理路径配合循证护理用于糖尿病健康教育临床效果。方法：病例资料均来源于我院近期收治糖尿病患者150例，以随机数字表法分为对照组(75例)和观察组(75例)，对照组采用临床护理路径干预，观察组在对照组的基础上加用循证护理干预行健康教育；比较两组患者健康教育相关知识掌握程度和护理满意程度。结果：观察组患者健康教育相关知识掌握程度显著优于对照组(P<0.05)；观察组患者护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论：临床护理路径配合循证护理有助于提高糖尿病患者护理满意度和健康教育知识掌握情况，具有临床应用价值。

关键词临床护理路径循证护理糖尿病健康教育

本文病例资料均来源于我院近期收治的糖尿病患者150例，分别采用临床护理路径干预和在此基础上加用循证护理干预行健康教育，比较两组患者健康教育相关知识掌握程度和护理满意程度，探讨两种方式联合用于糖尿病健康教育临床效果。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2011年1月-2013年12月收治糖尿病患者150例，均符合《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》[1]诊断标准，并排除心脑肝肾严重障碍及精神系统疾病者。入选患者采用随机数字表法分为对照组(75例)和观察组(75例)；对照组患者中男33例，女42例，年龄47～68岁，平均年龄为(59.60±8.21)岁，病程4～14年，平均病程为(7.49±2.60)年；观察组中男35例，女40例，年龄46～69岁，平均年龄为(59.67±8.23)岁，病程3～14年，平均病程为(7.56±2.64)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理干预方法对照组患者采用健康教育临床护理路径干预，包括：(1)成立临床护理路径管理小组，由科室主任、护士长及以下各级医护人员参与到整个健康教育管理过程中；(2)依据糖尿病发病原因、机制相关知识制定临床护理路径执行流程方案，制定依据为糖尿病发病原因、机制及《中国糖尿病护理及教育指南》，对患者实施疾病知识、饮食、运动及用药等健康宣教干预措施[2，3]；观察组患者则在此基础上再行循证护理干预：(1)由专业人员对科室主任、护士长及以下各级医护人员进行循证护理培训；(2)患者入院后由护理人员进行全面循证评估，评价对于疾病知识了解程度，遵照严格循证护理流程进行干预[5]；(3)参照入院后全面循证评估状态，查阅国内外医学文献，确定饮食疗法作为糖尿病治疗基础项目，并从病情需要，护理人员专业技能及年资方面出发制定循证护理方案[6，7]。

1.3观察指标(1)健康教育相关知识掌握情况评价采用我科自拟调查问卷进行，分为用药、运动和饮食3部分，满分300分，总分≥270分判定为掌握。(2)护理满意程度评价采用选项法进行，即于出院前向患者发放护理满意程度评价量表，分为非常满意、满意及不满意3项。

1.4统计学处理数据录入分析软件采用Epidata3.02和SPSS16.0；统计学方法选择卡方检验；P<0.05判定为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者健康教育相关知识掌握程度比较观察组患者健康教育相关知识掌握程度显著优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者各项健康教育知识掌握情况比较〔n(%)〕

2.2两组患者护理满意程度比较观察组患者临床护理满意为75例，满意率为100.00%；对照组护理满意为61例，满意率为81.33%，观察组显著高于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

糖尿病作为中老年人常见慢性疾病之一，随着我国进入老年化社会和饮食习惯的改变，发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄明显降低。如何有效提高糖尿病患者健康教育知识掌握程度、提高治疗护理依从性已成为医学界关注的热点之一。临床护理路径主要采用多学科综合进行整体护理干预，由护理人员进行预防护理干预[8]，提高患者对护理干预目的和措施了解程度，增强患者护理工作主观参与能动性，积极改善护患关系。而循证护理则属于新型综合护理干预模式，即融合规范化护理和加强个体护理，依据国内外护理理论对患者实施个体化干预方案，增强其对于护理干预理解及支持[9]。护理人员综合两种护理干预模式，预见性执行差异健康教育干预，并纠正执行过程中发现问题，积极完善干预方案，从而达到改善护理质量的目的。

本文结果中，观察组患者健康教育相关知识掌握程度显著优于对照组(P<0.05)，说明临床护理路径配合循证护理用于糖尿病患者健康教育，可有效提高患者相关知识掌握程度，改善治疗依从性；而观察组患者临床护理满意度显著高于对照组(P<0.05)，则证明两种护理模式联用有助于提高糖尿病患者护理质量，建立和谐护患关系。

综上所述，临床护理路径配合循证护理有助于提高糖尿病患者护理满意度和健康教育知识掌握情况，具有临床应用价值。

参考文献

[1]中华医学会糖尿病分会，主编.中国2型糖尿病防治指南(2010年版)〔M〕.北京:北京大学医学出版社,2011:2-3.

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[6]陆群,孙海峰,姚孝娟，等.循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用〔J〕.实用临床医药杂志,2012,16(6):43-46.

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(编辑杨阳)