儿童生长痛的微波治疗效果观察

2015-02-24刘彩霞广东省深圳市宝安区沙井预防保健所门诊部518104

医学理论与实践 2015年1期

刘彩霞　广东省深圳市宝安区沙井预防保健所门诊部　518104

儿童生长痛的微波治疗效果观察

刘彩霞广东省深圳市宝安区沙井预防保健所门诊部518104

摘要目的：探讨和分析儿童生长痛的微波治疗效果。方法：对我院近5年来接收的333例儿童生长痛的患儿进行随机抽取，从中抽取了84例患儿进行临床研究，根据研究要求分为实验组和对照组，每组42例。对照组采用西药治疗，而实验组采用微波治疗，比较两组的治疗有效率及患儿家属的满意度。结果：经治疗后，对照组36例患儿治疗有效,总有效率为86%，而实验组40例治疗有效，总有效率为95%。实验组治疗总有效率远远大于对照组治疗总有效率。同时对于患儿家属的满意度来讲，实验组中有38例患儿家属对于微波治疗的效果比较满意，满意度为90%，而对照组中只有24例患儿家属对于西药的治疗效果满意，满意度为57%(P<0.05)。结论：在临床上，儿童生长痛是儿童在生长发育期间常见的疾病，不仅会影响儿童的生长发育，还容易引起很多儿童并发症，给儿童的日常生活带来很大的不便。通常情况下，对于儿童生长痛采用微波治疗的方法，这种治疗方法不仅效果显著、安全还可靠，相对于西药来讲，对患儿的副作用很小，患儿家属的满意度非常高，非常值得在临床上大力推广。

关键词儿童生长痛微波治疗效果观察

在我国，儿童生长痛在儿童生长发育期间十分常见的疾病。通常情况下，发生在儿童3~12岁之间，并且发病的儿童在膝关节或者其他关节没有任何外伤的情况下。发病的时候通常在下午，发病症状是患儿的膝关节组织或者其他关节的组织发生红肿和疼痛，不过各个关节能进行正常的活动[1]。如果患儿在这个时候过度运动或者疲劳，很容易导致疼痛加重，在患儿休息一段时间后，疼痛减轻。儿童生长痛是一种导致骨骼肌肉系统疼痛最为常见的原因。近年来很多国内外的医学专家对于儿童生长痛都进行了相关的研究，随着研究的不断深入[2]，在临床中多采用微波来治疗儿童的生长痛，并且临床中采用微波局部照射治疗儿童生长痛有很好的治疗效果，不仅安全而且可靠，患儿家属的满意度还很高。针对微波治疗对于儿童生长痛的治疗效果，我院随机抽取了84例进行系统的研究，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料对我院近5年来接收的333例儿童生长痛的患儿进行随机抽取，从中抽取了84例进行临床分析，其中男47例，女37例，年龄3~12岁。所有的患儿都被确诊为儿童生长痛。根据研究要求分为实验组和对照组，每组42例。对照组采用西药治疗，而实验组采用微波治疗。两组患儿的一般资料见表1。

±s)

1.2治疗方法对照组：对42例患儿均采用西药的治疗方法，具体的操作如下，如果患儿的生长痛症状比较轻，那么让患儿服用阿司匹林药物进行治疗，20mg/次，3次/d，服用2周。如果患儿的生长痛症状比较严重，那么需要让患儿服用萘普生片进行治疗， 100mg/次，3次/d，服用4周。所有患儿都不能服用止痛药进行治疗[3]。

实验组：对42例患儿均采用微波进行治疗。所使用的微波治疗仪是天津威信医疗设备有限公司生产的TR2010C型号的仪器。微波治疗仪的输出功率是45W，输出的时间为30min。具体的方法如下：让患儿躺在治疗床上，用70%酒精对儿童的膝关节及其组织进行消毒，微波治疗仪的探头也进行消毒，然后用探头照射患儿的膝关节及其疼痛关节和组织，探头距离皮肤表面大约2cm。以患儿不觉得发烫为准。每天进行2次微波治疗，20min/次。7d为1个疗程[4]。

1.3评定标准对于儿童生长痛有三个评定标准，分别是显效、有效和无效。显效：患儿的生长痛症状明显消失；有效：患儿的生长痛症状有一部分消失；无效：患儿的生长痛症状没有任何消失或者恶化[5]。

2结果

每组患儿经过各自组的治疗后，对照组36例患儿治疗有效，总有效率为86%，而实验组中40例治疗有效，总有效率为95%。实验组治疗总有效率远远大于对照组治疗总有效率。同时对于患儿家属的满意度来讲，实验组中有38例患儿家属对于微波治疗的效果比较满意，满意度为90%。而对照组中只有24例患儿家属对于西药的治疗效果满意，满意度为62%(P<0.05)。实验组和对照组患儿的治疗效果和家属满意度见表2。

表2　两组患儿的治疗

3讨论

在我国，儿童生长痛是一种非常常见的儿童骨科疾病，大部分患儿都以膝盖及组织疼痛为主要临床表现。同时此病的诱发原因也很多，寒冷和疲劳是最主要的诱发原因[6]。由于儿童正处于生长发育的阶段，长时间的运动和疲劳很容易导致儿童的膝盖微循环发生障碍，从而形成儿童生长痛的发病机制。儿童生长痛的患儿骨内经常会发生循环异常的现象，而由于骨内的静脉引流失去了所谓的肌肉泵的作用，从而导致患儿的骨内压迅速升高，患儿的骨内毛细血管的不断扩张，刺激到了骨内的神经纤维，最终引起了膝盖痛，也就是所说的儿童生长痛。儿童在生长痛的时候，会出现膝盖及其组织剧烈的疼痛，不过在长大后，这种疼痛就随之消失了。从儿童的生长发育的生理特点来看，儿童在发育期间，需要很多营养物质。据国外内很多机构报道，儿童生长痛的特点有以下几点：(1)大多数的患儿有肢体疼痛的症状,不过在进行相关的检查后，很少有阳性的情况。(2)在儿童生长痛的发病期，我国每年的春末和夏初是儿童生长痛的主要发病期。(3)我国男性儿童生长痛的发病率比女性儿童生长痛的发病率稍高。(4)对于儿童生长痛的发病年龄，临床中统计在3~12岁是儿童生长痛的发病高峰。(5)儿童生长痛的主要发病部位是膝盖及其周围组织最常见[7]。

在临床中，最为常见的治疗儿童生长痛的方法就是微波治疗。微波治疗的主要原理是通过微波探头发出强烈的生物热效应，通过微波的动力传递给患者的关节及其组织，利用生物热来刺激患者骨关节内的血管和一些组织细胞。通过长时间的热效应来改变患儿骨内的血液循环情况，最终降低骨内压力，减轻生长的疼痛。同时微波的热效应还有利于改善患儿的神经功能，降低神经兴奋性，从而起到止痛的作用[8]。在临床中也有一部分医生对于儿童生长痛采用西药的治疗，这种治疗方法只能减轻疼痛的作用，治标不治本，与微波治疗相比，其疗效欠佳,且作用时间较短[9]。通过对我院的84例患儿进行临床实践得出：对照组中36例患儿治疗有效，总有效率为86%，而实验组中40例治疗有效，总有效率为95%。实验组治疗总有效率远远大于对照组治疗总有效率。同时对于患儿家属的满意度来讲，实验组中有38例患儿家属对于微波治疗的效果比较满意，满意度为90%。而对照组中只有24例患儿家属对于西药的治疗效果满意，满意度为62%(P<0.05)。因此，微波对于儿童生长痛的治疗有着非常好的效果。近年来，随着科学的不断发展和不断进步，对于微波的治疗技术也在不断的加强，这对于儿童生长痛患儿是一个福音[10]。

综上所述，在临床上，儿童生长痛是儿童在生长发育期间常见的疾病，不仅会影响儿童的生长发育，还容易引起很多儿童并发症，给儿童的日常生活带来很大的不便。通常情况下，对于儿童生长痛采用微波治疗的方法，这种治疗方法不仅效果显著，安全还可靠，相对于西药来讲，对患儿的副作用很小，患儿家属的满意度非常高，非常值得在临床上大力推广。

参考文献

[1]朱方正,韦兴,史亚民,等.微波诱导高温原位灭活治疗脊柱恶性肿瘤的临床初步观察〔J〕.中国骨肿瘤骨病,2010,7(2):96.

[2]甘柳萍,张锦龙.微波治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理〔J〕.齐齐哈尔医学院学报,2012,25(11):1303-1304.

[3]廖激扬,何振华,张秀峰,等.支气管镜下微波治疗非瘢痕期支气管结核的疗效〔J〕.南华大学学报：医学版,2009,34(4):585.

[4]陈清汉,许振华,刘家勇，等.膝部疼痛与骨内压关系的临床研究〔J〕.中华骨科杂志,2009,16(1):25-26.

[5]张发智.生长痛与干骺端横形放射致密线〔J〕.中华小儿外科杂志,2011,22(Suppl):30-31.

[6]王继青,顾宪安,等.电针联合微波治疗周围性面神经麻痹50例疗效观察〔J〕.中华物理医学与康复杂志,2009,26(8):511.

[7]熊家德,姜建华,林剑国.微波手术、局部注射加抗病毒三联治疗复发性尖锐湿疣临床观察〔J〕.临床泌尿外科杂志,2012,17(10):548-549.

[8]张发智,史小红,王海林,等.生长痛患儿甲襞微循环的改变〔J〕.中华小儿外科杂志,2008,19:91-92.

[9]梅运清,汤楚中,等.微波消融治疗心脏瓣膜疾病合并心房颤动初步探讨〔J〕.中华胸心血管外科杂志,2008,21(1):24-26.

[10]陈丽琴,赵希全,蒋达玉,等.硫酸镁配合微波治疗化疗后静脉炎疗效观察〔J〕.现代医药卫生,2010,24(2):212-213.

(编辑落落)