彩色多普勒超声诊断早期糖尿病肾病意义分析



彩色多普勒超声诊断早期糖尿病肾病意义分析

秦艳娟

(孝感市中心医院 超声科，湖北 孝感432000)

糖尿病肾病是糖尿病常见且较为严重的并发症，主要是糖尿病后肾内血管发生病变所致。早期对糖尿病肾病做出诊断有助于临床实施干预，提高患者预后。本文选择我院糖尿病肾病患者，观察彩色多普勒超声检查在早期糖尿病肾病中的检查意义。现报告如下。

1资料和方法

1.1　一般资料

选择我院收治的早期糖尿病肾病患者共50例，上述患者均经体格检查、实验室检查以及影像学检查等确诊为糖尿病肾病。上述患者作为观察组，男性28例，女性22例，年龄平均为64.5岁(最小和最大年龄分别为47和71岁)。同时选择在我院体检的健康者共50例，作为对照组，本组中男性26例，女性24例，平均年龄为63.5岁(最小和最大年龄分别为45岁70岁)，本组中均无糖尿病患者，同时排除高血压、泌尿系感染患者、急性肾病患者、慢性肾病患者。

1.2　方法

观察组和对照组均行彩色多普勒超声检查，超声探头频率为3.5 MHz。患者取仰卧位或侧卧位，在检查过程中，对患者肾脏进出扫查，观察肾脏形态改变情况，观察肾脏内部结构及内部回声情况，扫查过程中注意肾脏周围组织改变情况，对肾脏的大小进行测量。测量指标包括肾脏的长径、肾脏的宽径、肾脏的厚径。扫查过程中观察患者肾脏主肾动脉、肾锥体叶间动脉、肾窦部段动脉，测量其收缩期最大流速、舒张期最低流速。

1.3　统计学处理

在统计学软件SPSS17.0下进行分析，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2结果

2.1　两组患者的肾脏形态大小测定结果比较

观察组肾脏的长径、宽径、厚径均大于对照组的长径、宽径、厚径，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者肾脏形态大小测定结果

2.2　两组患者肾相关动脉的收缩期最大流速、舒张期最低流速、血流阻力指数测定结果

观察组肾脏主肾动脉、肾锥体叶间动脉、肾窦部段动脉的收缩期最大流速和对照组肾相关动脉的收缩期最大流速比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组肾脏主肾动脉、肾锥体叶间动脉、肾窦部段动脉的舒张期最低流速分别和对照组相关动脉的舒张期最低流速比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　两组患者肾相关动脉的收缩期最大流速、舒张期最低流速、血流阻力指数测定结果

3讨论

彩色多普勒超声在肾脏检查中除了能够显现肾脏形态改变外，还能够对肾脏各级血管的血流状况作出分析，能够测量出肾脏各级肾动脉相关的血流参数，如收缩期最大流速和舒张期最低流速。而通过测定收缩期最大流速能够了解肾脏血管血流充盈状况，也有助于了解血流的供应状况[1,2]。舒张期最低流速的测定有助于了解肾脏内血流的灌注状况。在对肾血流参数测定过程中，选择的肾脏内动脉主要是肾主动脉、肾锥体叶间动脉和肾窦部段动脉，这三类动脉血流参数的测定结果能够反映肾内各级动脉的血流状况，通过上述血流参数分析有助于了解肾脏功能改变情况[3,4]。本文中，观察组为早期唐脑部肾病患者，对照组为正常非糖尿病者，结果显示，观察组肾脏的长径、宽径、厚径均大于对照组的长径、宽径、厚径，差异有统计学意义；观察组肾脏主肾动脉、肾锥体叶间动脉、肾窦部段动脉的收缩期最大流速和舒张期最低流速均低于对照组，说明早期糖尿病肾病患者的肾脏血流参数已经发生改变，通过对糖尿病患者肾血流参数测定，有助于了解糖尿病患者肾脏功能改变情况。所以彩色多普勒超声检查有助于发现早期糖尿病肾病，利于临床及早实施干预，改善患者预后。

参考文献：

[1]张曦,李茹艳,于璐,等.伴有高血压的2型糖尿病肾病患者尿白蛋白和肾脏血流变化及其关系研究[J].中国动脉硬化杂志,2014,5(10):1030.

[2]曹衡玉,杜建伟,欧阳征仁.肾微小动脉血流参数在糖尿病肾病诊断中的应用价值[J].中南医学科学杂志,2013,1(05):479.

[3]过新民,金泓,潘丽雯,等.超声造影技术对糖尿病肾病患者早期肾功能改变的评估及其临床意义[J].吉林大学学报(医学版),2013,6(01):156.

[4]朴艺兰,金成子.彩色多普勒超声诊断早期糖尿病肾病研究进展[J].中国现代医生,2012,3(36):14.

(收稿日期：2014-07-06) 2014-05-09)

文章编号：1007-4287(2015)07-1181-02