PDCA循环理论用于新护士临床带教效果的分析

韩佩芬　山西省大同市第二人民医院肿瘤医院　037005

PDCA循环理论用于新护士临床带教效果的分析

韩佩芬山西省大同市第二人民医院肿瘤医院037005

摘要目的：探讨PDCA循环理论在新护士临床带教的应用效果。方法：运用计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)四个阶段循环理论对我院46名(观察组)新护士进行带教，另选取实施PDCA带教前的46名新护士作为对照组，对照组护士采用传统的带教方法，比较两组新护士的护理理论知识及技能操作水平等的考核结果。结果：观察组新护士应用PDCA循环理论带教后，理论知识、技能操作考核及患者满意度评分均显著高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将PDCA循环理论用于新护士的临床带教中，能够使新护士尽快掌握专科理论与技能操作，满足临床工作的需求，更好地服务患者。

关键词新护士PDCA循环临床带教应用效果

临床带教可以帮助新护士顺利实现从学生向临床护士的角色转换，使其尽快掌握专科护理理论及技能操作，满足临床工作需求，为患者提供优质的护理服务，提高医院的整体护理水平[1]。PDCA循环理论又称戴明循环，是一种科学的工作思路，可有效地保证质量的持续改进和提高，目前已经在多领域广泛应用[2，3]。2010年我院将PDCA循环理论应用于新护士的临床带教工作中，取得了较好的效果，现报道如下。

1一般资料

选取2010年8月-2012年7月入我院的46名新护士，入科室后应用PDCA循环理论对其进行临床带教，所有护理工作人员均为女性，年龄20～28岁，平均年龄(24.2±1.3)岁，未从事过临床护理工作者28名，从事过临床护理工作者18名。学历：本科17名，大专18名，中专11名。另选取2008年8月-2010年7月实施PDCA培训前的46名新护士作为对照组，年龄18～30岁，平均年龄(23.5±1.3)岁，未从事过临床护理工作者25名，从事过临床护理工作者21名。学历：本科15名，大专22名，中专9名。两组护理人员在年龄、护龄以及学历等方面差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。

2培训方法

对照组护士采用传统的带教方法，即下午的集中理论知识学习和上午的临床护理操作实践，观察组护士依据PDCA循环理论采取如下方法带教：

2.1计划(P)

2.1.1全面了解新护士情况。由于每位护士的理论知识水平与临床常用的护理技能操作熟练程度参差不一，带教前要充分了解每位护士的情况。要了解她是否接受过专业知识及专科操作技能的培训，同时也了解她对专业知识及操作技能的需求，从而找出每位护士的薄弱环节，以明确带教重点。

2.1.2制定带教计划。内容包括科室的规章制度、岗位职责、护理工作流程、护理文件书写、健康教育、专科理论及护理操作规范。制定完善的教学大纲和教案，制定系统的带教计划和带教进度表、带教的总体目标，每周六进行1次教学反思，总结经验，发现存在的不足，提出改进措施。

2.1.3制定考核标准。 制定理论知识培训试卷及技能操作评分标准，满分均为100分，考核内容涉及专科护理操作规范、护理工作流程、常见疾病护理常规以及护患沟通技巧、健康教育等。对考核结果进行分级评估，对考核结果不合格的护理人员要求其补考，并帮助其检查自身存在的问题以及下一步的改进措施。在规定期限内达不到要求的，退回培训部接受再培训。

2.2实施(D)

2.2.1熟悉环境。帮助新护士尽快熟悉科室的环境，包括科室布局、人员组成、医疗设备、收治患者的范围及特点等。由带教老师对新护士进行相关工作制度及流程的培训，为6个课时，为以后的工作奠定基础。

2.2.2全员集中培训。新护士入科后的培训内容包括理论授课和操作示范，方式为一对一带教。带教过程中应耐心示教和演练，以鼓励、唤醒和鼓舞作为教学的宗旨，培养其自主学习能力。对每一项技能操作，教师还应对培训前任务的布置、操作相关理论、观看示教的角度、操作时有可能出现的问题等方面进行思考，做出精心的计划。待每进行一项操作训练后，教师均要及时和学生进行交流，解答学员内心的疑惑，帮助新护士不断提高自身的综合素质。

2.3检查(C)

2.3.1提问检查。 护士长每日随机抽查新护士，对相关的护理理论知识进行提问，了解其掌握情况，并现场进行各项护理实践操作，给予评价。抽查结束后应对存在的问题进行分析，并提出改进措施，及时反馈给个人，要求其做出整改。

2.3.2授课检查。 护士长应亲临现场，对负责授课教师进行监督、检查，对授课计划、内容、授课方式、师生互动效果等方面进行综合评价，并与授课老师一起交流授课经验，不断改进授课质量，提高培训效果。

2.3.3阶段考核。通过阶段考核的方式对每一名新护士的带教效果进行评价，了解其理论知识及护理技能操作掌握情况，必要时对其进行强化带教，弥补不足，不断进步。

2.4处理(A)对存在的问题进行分析总结，制定出改进措施，并对考核结果进行总结分析，把成功的经验和存在问题在教学会上通报、分析，作为推动下一阶段的动力和依据。对成绩好的个人及带教老师进行奖励；对培训效果不理想，考核未通过的个人作出严格的处罚，并要求其做出书面整改。

3统计学分析

4结果

见表1。由表1可见，观察组的理论知识、技能操作考核评分及患者的满意度均显著高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。

表1　两组新护士的临床带教效果比较±s，分)

5讨论

本文将PDCA循环理论应用于新护士的临床带教中，使带教总目标细化，使教学老师能够按计划带教，新护士按计划学习，环环相扣，在完成一个个子目标的过程中，及时对带教效果及存在的问题作出反馈，有利于实现总目标，使3个月的带教更科学、更系统、更有效，管理更有序[4，5]。能够使新护士尽快适应病区环境，掌握专科理论与技能操作，有利于她们的专业成长和发展，同时也满足临床工作的需求，更好地服务患者。

参考文献

[1]燕雪琴. 护生实习前护理技能岗前培训的方法和体会〔J〕. 全科护理, 2011, 9(36): 3395-3396.

[2]马休玉. PDCA循环在精神科新护士岗前培训中的应用〔J〕. 湖北民族学院学报：医学版, 2012, 29(2): 80-82.

[3]胡艳丽. PDCA循环在护士岗前培训的实施与体会〔J〕. 护理实践与研究, 2011, 8(2): 64-67.

[4]余利霞. PDCA循环理论在护理专科学生实习前岗前培训过程中的应用〔J〕. 中国医药科学, 2012, 2(5):152-153.

[5]王晓芳. PDCA法在新入院护士岗前培训中的应用〔J〕. 中国基层医药, 2005, 12(6): 763.

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收稿日期2014-05-31

中图分类号：G726

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)02-0279-02