交流电通经活络法治疗神经性头痛的疗效观察及护理

安玉珍

(贵州省人民医院中医科，贵州 贵阳 550002)



交流电通经活络法治疗神经性头痛的疗效观察及护理

安玉珍

(贵州省人民医院中医科，贵州 贵阳 550002)

目的 探讨交流电通经活络法治疗神经性头痛的护理效果。方法 将48例神经性头痛患者按入院顺序1∶1配对分为两组，每组24例，对照组给予口服止痛药及静脉输注改善微循环和营养神经药，观察组在与对照组相同治疗护理的基础上加用电疗，选取头部穴位：督脉、大椎、风池、风俯、玉枕、太阳、印堂、阳白、百会，以点刺穴为主，逐穴调治， 10次为一个疗程。结果 观察组患者头痛缓解程度明显较对照组好(P<0.05)。结论 电疗刺激头部穴位，能有效解除血管压迫，激活脑细胞，能改善血瘀循环，对治疗神经性头痛有显著的效果。

神经性头痛； 电疗； 穴位； 护理

Nervous headache; Electrotherapy; Points； Nursing

神经性头痛主要指紧张性、功能性头痛及血管神经性头痛，多由于精神紧张或生气引起，主要症状为持续性头部闷痛、压迫、沉重感，有的自诉有紧箍感。按常规口服阿伽酚散能暂时缓解头痛，但不能治疗头痛的根本。2013年1月以来，我们在原来治疗方法的基础上，采用交流电通经络取头部穴位以点刺穴的方法打通经络，解除血管压迫，改善血液循环，调节神经细胞，松解紧张感等治疗护理，取得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月-2014年11月我科收治48例神经性头痛患者，其中男13例，女35例，年龄36～70岁，平均年龄53岁，病程1～20年，平均10年，入选标准：(1)MRA/CT排出器质性病变及脑外伤引起的头痛。(2)脑电图示：脑供血不足或血流量缓慢。本组患者语言表达清晰，沟通能力良好，均依赖阿伽酚散止痛，按入院先后顺序1∶1配对分为观察组和对照组各24例，分组观察均获知情同意。两组患者性别、年龄，病情严重程度等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 口服阿伽发散的同时，静脉输入改善微循环、营养神经细胞的药(0.9%氯化钠250 mL加灯盏花50 mg、0.9%氯化钠250 mL加神经节甘酸纳40 mg)。

1.2.2 观察组 在与对照组相同治疗护理的基础上，使用电疗： 取督脉、大椎、风俯、风府、 玉枕、太阳、印堂、内关、阳白、百会穴，治疗前嘱患者保持轻松、愉快的情绪，然后让患者取正坐位，脚踩零线，医者踩火线，以点刺穴为主，逐穴调治，以食指、中指指腹为触点按压有关穴位或敏感点上，电量逐渐加大，使之由表及里通达深部组织，甚至到内部器官；施治时掌握好轻重缓急，由轻到重，由表及里，以患者承受能力为宜，时间不宜过长，每穴2～3 min。每次25～30 min，每天一次，10次为一个疗程。重者可间隔1～3 d继续第二个疗程。

1.3 观察与护理

1.3.1 头痛的观察 护士及时巡视病房，观察头痛持续的时间、程度、出现的时间段、季节，疼痛的性质，缓解的时间，静脉输液和口服阿伽酚散的情况，并做好记录，必要时通知医生作相应处理。一般经过4～5次的电疗后，患者头痛症状逐渐缓解，口服阿伽酚散的量开始减少。

1.3.2 心理护理 对患者进行心理状态的评估，及时给予心理支持，讲解神经性头痛的知识及长期依赖服用阿伽发散的副作用及不良反应，彻底戒掉依赖阿伽酚散的习惯。指导患者早睡早起，劳逸结合，尤其是重体力劳动后要注意休息，脑力劳动后注意精神放松，保持稳定的心理情绪，通过听舒缓的音乐来放松心情，以达到心静。

1.3.3 皮肤护理 每次做电疗前，保持皮肤的清洁干燥，有伤口者禁用，防止皮肤感染。天气炎热，尽量减少外出，或带上防晒用具遮挡头部，避免头顶部暴晒导致头痛剧烈。

1.3.4 饮食护理 饮食宜清淡，宜低钠饮食，多食瓜果蔬菜，补充优质蛋白质，减少脂肪摄入量，注意补钙，增强免疫力，忌酗酒。

1.4 疗效评定 门诊随访头痛缓解程度，无口服阿伽发散者分为优、良、中、差；优：头痛消失，无头晕、胀痛等现象，口服阿伽酚散的情况已戒掉；良：偶有头痛，不口服阿伽酚散，头痛能缓解；中：头痛时常发作，间断服用阿伽发散；差 头痛未缓解，仍然需每日继续服用阿伽酚散。

1.5 统计学方法 两组数据均采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者疗效的比较 见表1。

表1 两组患者头痛缓解程度比较 例(%)

3 讨论

头痛是生活中常见病，多发病，病因较多，除了自身因素外，还与工作压力、身体状况等因素有关，如：失眠、神经系统的病变、精神因素、其它心理疾病等，排出器质性病变外，临床上多见于神经性头痛[1]。中医理论“痛则不通，通则不痛”，经络在人体正常的生理情况下，是气血维持生命的通道。当身体的经络营运功能受到外围因素的影响造成不通时，气血运行受阻则会引起头痛等不适。神经性头痛临床上表现出剧烈头痛，痛点不固定，如：受风寒身体虚弱，睡眠差，痛点在两侧太阳穴及头顶。

本研究中，采用交流电通经络取头部穴位点刺穴的方法，疏通了经络，使气血运行畅通，疾病得以祛除。电疗在治疗中采用220 V交流电，安全性高、成本低、无副作用。具有安全、创伤小、痛苦轻、恢复快、疗程短、疗效确切、经济实惠，并能戒掉阿伽发散的依赖性等优点，受到广大患者的青睐。

[1] 中华医学会神经病学分会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6)：379-380

安玉珍(1966-)，女，贵州，本科，主管护师，从事临床护理工作

R473.74，R242

B

1002-6975(2015)19-1809-02

2015-04-29)