家畜有机磷农药中毒的发生与救治

王晓磊，苗瑞志

(河北省石家庄市栾城区动物卫生监督所 051430 )



家畜有机磷农药中毒的发生与救治

王晓磊，苗瑞志

(河北省石家庄市栾城区动物卫生监督所 051430 )

有机磷农药是最常用的高效杀虫剂，可经消化道、呼吸道及皮肤浸入机体，由血液循环及淋巴液输送到全身各系统，使胆碱酯酶失去活性，从而丧失酶解乙酰胆碱的能力，最终导致神经机能紊乱。

1 病因

家畜有机磷农药中毒，主要是由于采食、误食或偷食施放农药不久的农用物、牧草、蔬菜等，尤其是用药过后而未被雨水冲刷过的，更为危险。误食拌过或浸过农药的种子，例如为防治地下害虫，用对硫磷、甲拌磷或敌百虫等拌种。作为药用所致的中毒，例如滥用或过量应用敌百虫、乐果驱除家畜体内外寄生虫所引起的中毒。饮水被农药污染引起的中毒，例如在池塘、水槽等饮水处配制农药、洗涤喷药用具和工作服。饮用撒过农药的水。破坏性投毒使水源污染而引起中毒。错误的农药保管，例如用同一库房贮存农药和饲料，或在饲料间内配制农药或拌种。

2 发病机理

有机磷农药可经消化道、呼吸道或皮肤、黏膜进入机体，主要与体内的胆碱酯酶结合而表现出中毒的症状。在生理状态下，胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，完成递介功能后，随即由胆碱酯酶催化，迅速水解而失去作用，使神经冲动能够有节奏地进行传导，而维持正常的功能。有机磷农药与胆碱酯酶结合后形成比较稳定的磷酰化胆碱酯酶而使之失去水解乙酰胆碱的能力，结果体内胆碱酯酶的活性显著下降，乙酰胆碱在胆碱能神经末梢和突触部大量蓄积，持续不断地作用于胆碱能受体，出现一系列胆碱能神经兴奋的症状，主要有M-样作用与N-样作用。如胃肠平滑肌兴奋，表现腹痛、腹泻、肠音强盛；虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小；支气管平滑肌收缩，导致呼吸困难；膀胱平滑肌收缩造成尿失禁；腺体分泌增多引起流涎、肺水肿和大出汗；骨骼肌兴奋引起肌肉震颤；中枢神经系统先兴奋后抑制，最后发生昏迷。

3 临床症状

病畜不安，流涎，鼻液增多，反刍停止，粪稀如水，肌肉痉挛，眼球震颤，结膜发绀，瞳孔缩小，呻吟，磨牙，呼吸困难，出冷汗，四肢末端发凉，病情恶化后，则陷于麻痹，终因呼吸肌麻痹而死亡。

4 诊断要点

有误饮食有机磷农药的病史。神经系统症状及消化系统症状：肌肉痉挛、瞳孔缩小、流涎、出汗、肠音强盛(重者减弱)、及频频排稀软粪便。可采用两种方法进行实验室检查。

全血胆碱酯酶活力纸片测定法：在正常情况下，纸片中的乙酰胆碱受血内胆碱酯酶的作用，水解成乙酸和胆碱，由于乙酸的生成，使纸片中的酸碱指示剂溴麝香草酚蓝(简称BTB)的颜色发生改变(在碱性溶液中显蓝色，在酸性溶液中显黄色)。当血液滴在纸片上，血斑先显蓝色，以后逐渐由蓝变红。因为血液pH值在7.4 左右，指示剂逐渐变黄，而被血液的红色所掩盖，因此观察为红色。若胆碱酯酶活力下降，产生醋酸减少，则依次显现红紫、紫红、紫色、深紫色乃至蓝色。因此，根据试纸颜色变化就可判断胆碱酯酶活力的高低。

纸片制备法：称取溴麝香草酚蓝0.14g，溴化乙酰胆碱0.23g，加无水酒精20mL，再加0.4mol/L 氢氧化钠溶液0.57mL，把pH值调整到8.0 左右。将滤纸切成2～10cm，浸入上述溶液内，待浸透后，取出晾干，装甁内备用，应防潮、防晒、防酸碱。将上述纸片剪成边长为1.0～1.2cm的小方块，放在干净载玻片上，采取病畜耳尖血或静脉血一小滴，滴于纸片的中央，血斑大小以直径0.6～0.8cm为宜，立即盖上另一块玻片，用橡皮筋绑紧，防止干燥。将玻片夹在掖下，或在35℃以上的温度内放置20min后，观察血的颜色。根据试纸的颜色变化，判定胆碱酯酶活力的高低。红色、红紫：酶活力为正常的100%～80%；紫红、紫色：酶活力为正常的60%～40%；深紫、蓝色：酶活力为正常的20%。

5 治疗与预防

立即应用特效解毒剂，尽快除去还未吸收的残毒。经皮肤吸收的可用肥皂水或0.5%碳酸氢钠冲洗，经消化道吸收的可用2%～3%碳酸氢钠洗胃并灌服活性碳。若敌百虫中毒不能用苛性钠水洗胃和洗皮肤(敌百虫遇碱生成敌敌畏)。特效解毒药用硫酸阿托品(乙酰胆碱颉颃剂)，可高于正常剂量的2～4倍，每千克体重0.25mg， 肌肉注射，每2个小时1次，直至瞳孔散大为止。氯磷啶，氯磷啶每千克体重15～30mg，用葡萄糖或生理盐水配成5%的注射液静脉注射，氯磷啶还可肌肉注射或皮下注射。氯磷啶与阿托品交替使用则效果更好。同时应用其他一般解毒措施并对症治疗。注意，重症病牛1周左右可出现反跳现象。