宽胸气雾剂缓解冠心病心绞痛临床价值研究

刘年安

（江苏省苏州明基医院，江苏苏州215300）

✿论著／冠心病✿

宽胸气雾剂缓解冠心病心绞痛临床价值研究

刘年安

（江苏省苏州明基医院，江苏苏州215300）

目的 探讨宽胸气雾剂缓解冠心病心绞痛的临床价值。方法 我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的60例冠心病心绞痛患者作为研究对象，利用计算机软件把60例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别30例患者。给予对照组硝酸甘油片治疗，观察组宽胸气雾剂治疗，比较观察两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率为93%，对照组治疗有效率为77%；观察组心电图改善率为74%，对照组为67%；观察组不良反应率为6%，对照组为30%。观察组明显优于对照组。两组差异（P＜0．05），存在统计学意义。结论 对冠心病心绞痛患者使用宽心气雾剂进行治疗可将患者临床病症明显改善，把患者生活质量显著提高，可临床推广。

宽胸气雾剂；冠心病；心绞痛；临床价值研究

冠心病心绞痛主要发病原因是患者体内冠状动脉血流量无预兆下降，心肌供氧和需氧无法平衡作用导致的临床综合病症。此病是临床治疗中比较常见、多发，主要发病人群为45岁以上中老年人。并且研究调查得出，当前冠心病心绞痛的发病年龄正呈年轻化发展[1]。此病发病紧急，病情变化快并且极易复发，因此临床治疗中选取有效治疗方式非常必要。为研究宽胸气雾剂缓解冠心病心绞痛的临床价值，我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的60例冠心病心绞痛患者作为研究对象，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的60例冠心病心绞痛患者作为研究对象，男性25例，女性35例，年龄在42-74岁之间，平均年龄（56．32±8．87）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别25例患者。其中对照组男性12例，女性23例，年龄在43-74岁之间，平均年龄为（57．08±8．63）岁。观察组男性13例，女性17例，年龄在42-73岁之间，平均年龄为（56．04±8．93）岁。患者病程在17d-24年之间，平均病程为（6．23± 2．06）年。60例患者中合并高血脂15例，合并高血压23例，合并糖尿病患者11例。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（P＞0．05），具有可比性，差异不具有统计学意义。

1.2 纳入、排除标准

1．2．1 纳入标准 ①所有患者均符合我国心血管病杂志公布的《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》，患者经临床确诊后存在陈旧心肌梗死或者心电图缺血病变[2]。②所有患者在治疗前7d均不同程度的复发冠心病心绞痛，一周发作频率≥3次。③经中医辨证分析为气滞血瘀型或者血瘀阻滞型。④患者年龄≥40岁并≤75岁，并且所有患者均知情并积极配合治疗、观察。

1．2．2 排除标准 ①排除妊娠期、哺乳期患者；②排除认知功能不全、患有精神疾病患者；③排除对本次治疗药物过敏患者。④排除无法按照医嘱治疗并有严重器质性疾病患者。

1.3 治疗方法

两组患者在治疗中均给予患者抗心肌缺血、抗血小板、调脂等治疗方式，患有高血压、高血脂的患者服用原剂量药物。

1．3．1 对照组 给予对照组冠心病心绞痛患者实施硝酸甘油片（生产公司：北京益民药业有限公司；国药准字：H11021022）治疗，指导患者舌下含服1片硝酸甘油片，如患者舌含5min后临床病症没有好转立即指导患者服用硝酸甘油片1片。并与治疗医师联系协助处理。

1．3．2 观察组 给予观察组冠心病心绞痛患者使用宽心气雾剂治疗，在患者舌下黏膜中应用宽心气雾剂，如果患者5min临床病症没有好转立即指导患者服用硝酸甘油片1片。并与治疗医师联系协助处理。

1.4 观察指标

1.4.1 观察两组患者心绞痛缓解时间[3]患者服药5min内治疗医师密切观察病情情况，分为显效、有效和无效和恶化4个级别，其中显效是患者经药物治疗后3min内病情出现缓解，心绞痛病症基本消失或者显著缓解；有效是患者经药物治疗3-5min内病情出现好转，病情以及心绞痛病情得到改善；无效是患者经药物治疗5min后没有出现改善情况并追加药物治疗；恶化是患者追加药物治疗后没有好转并出现恶化迹象。

1.4.2 观察两组患者心电图改善情况[4]心电图改善标准分为显效、有效、无效以及恶化4个指标，其中显效是患者治疗后经心电图查看基本恢复正常或者在正常范围内；有效是患者经治疗后经心电图查看S-F段上升≥0.05mV，和正常水平相接近；无效是患者经治疗后经心电图查看治疗前后没有显著差异；恶化是患者经治疗后经心电图产看S-F段降低≥0.05mV，患者出现心律异常，房室传导阻滞。

1.4.3 观察两组患者不良反应情况[5]观察两组患者在治疗期间出现的不良反映情况，主要包括恶心、头晕脑胀、乏力、心悸出汗指标。

1.5 统计学方法

采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05两组患者资料差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 病情改善情况对比

两组患者使用不同治疗方式进行治疗后，我们对两组患者进行了观察。经观察后发现，观察组治疗有效率明显优于对照组。具体内容见表1。

2.2 心电图改善情况对比

两组患者经治疗后我们对患者的心电图变化情况进行了观察。经观察后发现，观察组心电图改善率明显优于对照组。具体内容见表2。

2.3 不良反应对比

我们对患者治疗期间出现的不良反应进行了观察。经观察后发现，观察组不良反应率明显优于对照组。具体内容见表3。

表1 两组患者临床病症对比[n(%)]

表2 心电图改善情况对比[n(%)]

表3 不良反应对比[n(%)]

3 讨 论

冠心病是当前影响人们生命健康的重要疾病。目前使用西药治疗可将冠心病诊断水平明显升高，但是怎样将患者心绞痛情况缓解仍然是当前医学研究中应重点研究的问题[6]。硝酸甘油片是当前在临床治疗中被广泛使用的治疗方式，但研究发现，使用硝酸甘油片对患者进行治疗起效较慢，治疗中的不良反应较多[7]。

宽心气雾剂主要成分是冰片、细辛、檀香、高良姜等中药制剂。细辛主要作用部位是心肾，可短时间内到达患者各部位，应用在冠心病心绞痛中有解热、镇痛疗效；冰片辛苦微寒，主要疗效为清凉散瘀；檀香功效为香窜，治疗胸腹疼痛的疗效较好；高良姜在冠心病心绞痛临床治疗中有散寒定痛功效。诸药合用，可起到芳香温通止痛疗效。

本次研究发现，观察组冠心病心绞痛患者的治疗效果、心电图改善情况、不良反应率均明显优于对照组，两组之间存在显著差异。因此，对冠心病心绞痛患者使用宽心气雾剂进行治疗可将患者临床病症明显改善，将患者生活质量显著提高，可临床推广。

［1］ 李立志,董国菊,葛长江,等.宽胸气雾剂缓解冠心病心绞痛的多中心随机对照临床研究[J].中国中西医结合杂志,2014,04（04）: 396-401.

［2］ 卢红蓉.冠心病中医病因病机学说分析-基于省部级二等奖以上科技成果的文献分析 [J].世界中医药,2014,11（13）: 1423-1428.

［3］ 方金燕,王弋.宽胸气雾剂对急诊冠心病心绞痛患者心电图改善的临床观察 [J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,02（03）: 223-224.

［4］ 贺志明.复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛77例临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,04（02）:249-250.

［5］ 刘龙涛,陈可冀.芳香温通方药在冠心病心绞痛防治中的古今应用[J].中国中西医结合杂志,2013,08（12）:1013-1017.

［6］ 张建文,汪大鹏,熊晓玲,等.复方丹参气雾剂治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2015,01（01）:6-7.

［7］ 李春香,丁里玉,郝蕾,等.中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的研究现状[J].河北中医,2013,10（10）:952-954.