阿托伐他汀与曲美他嗪治疗冠心病的临床效果分析

宋丽娟　

(河南省商丘市柘城县人民医院心内科，河南　商丘　476200))

阿托伐他汀与曲美他嗪治疗冠心病的临床效果分析

宋丽娟

(河南省商丘市柘城县人民医院心内科，河南商丘476200))

[摘要]目的：探讨阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床效果及安全性。方法：抽取76例冠心病患者，将其随机分为试验组与参照组。两组均给予曲美他嗪治疗，试验组在此基础上加用阿托伐他汀治疗，对比两组的临床疗效与安全性。结果：试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论：阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用于冠心病的治疗中，疗效确切，不良反应少。

[关键词]冠心病；曲美他嗪；阿托伐他汀；疗效

冠心病是心血管内科的常见病，属于一种终身性疾病，具有发病率高、致死率、致残率高等特点[1]。临床表现主要有胸痛、胸闷、心悸等，严重时会发生心力衰竭、心肌梗死，给患者的生活质量造成了很大影响。我院采用阿托伐他汀与曲美他嗪对部分冠心病患者进行了治疗，取得了较满意的疗效，现作如下具体报告。

1资料与方法

1.1一般资料：随机抽取2012年6月～2014年6月在我院进行治疗的76例冠心病患者作为研究对象。本组患者中，男46例，女30例；年龄42～82岁，平均(56.2±2.1)岁；病程1.5～10年，平均(4.3±0.3)年。排除重度心力衰竭、肝、肾功能不全等症状患者。将所有患者随机分为试验组与参照组，每组各38例。两组患者在年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：对所有患者进行常规治疗，包括指导患者对生活方式及饮食习惯作出合理调整，然后给予吸氧、利尿、扩血管等治疗。在此基础上，参照组给予曲美他嗪治疗，30 mg/次，3次/d，饭后口服；试验组同时给予曲美他嗪与阿托伐他汀治疗，曲美他嗪20 mg/次，3次/d，阿托伐他汀20 mg/次,1次/d。两组均连续治疗4周。

1.3观察项目：治疗期间，采用心电图对所有患者进行监测，对比两组的心电图变化情况；观察患者的症状缓解情况及心绞痛发作次数；留意并记录两组患者不良反应的发生情况。评价其临床疗效。

1.4疗效判定：显效：心绞痛基本消失或者发作次数很少，心电图显示ST段正常，临床症状基本消失；有效：心绞痛发作次数较之前显著减少，心电图显示有ST段压低；无效：心绞痛未见减轻，心电图未见任何改善[2]。其中，总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学分析：采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，计数资料用率(%)表示，组间比较用卡方值检验，P<0.05为有统计学意义[3]。

2结果

2.1两组的临床治疗效果对比：试验组的总有效率为92.11%，参照组的总有效率为73.68%，试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在明显统计学差异(P<0.05)，具体见表1。

2.2两组的不良反应对比：治疗期间，试验组1例出现胃肠道反应，未经治疗自行缓解，不影响继续用药治疗；参照组2例皮疹伴头晕，给予对症处理后消失。两组不良反应的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

表1两组的临床治疗效果对比[例(%)]

组别例数显效有效无效总有效率(%)试验组3817(44.74)18(47.37)3(7.89)92.11①参照组3812(31.58)16(42.11)10(26.32)73.68χ21.3940.2130.5470.547P值0.2380.6450.0330.033

注：与参照组比较，①P<0.05

3讨论

冠心病是我国发病率较高的心血管疾病之一，其发病率近年来呈现出不断上升的趋势，对患者的健康构成了巨大威胁。对于冠心病，治疗原则是改善冠状动脉供血、减轻心肌耗氧量以及治疗冠状动脉粥样硬化。

阿托伐他汀是一种新型的降血脂药物，通过阻止HMG-COA转化成甲基二氢戊酸，对肝细胞HMG-COA合成起到抑制作用，最终达到降低血中低密度脂蛋白胆固醇的目标。曲美他嗪则是一种哌嗪类衍生物，能够有效改善血管内皮功能，且不改变内皮细胞的基本功能，有利于痉挛的减少，并能保持良好的血管弹性，其作用机制是：对心肌能量代谢物进行优化，增加冠状动脉血流，起到改善周围循环的作用。

在本次研究中，我院对试验组给了曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗，参照组单纯给予曲美他嗪治疗。从表1中可看出，试验组的总有效率高达92.11%，远远高出参照组；从结果可发现，两组均无明显的不良反应，说明两种药物的安全性均较高。曾有文献[4]报道，应用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗治疗冠心病，临床总有效率可达90.24%，并未见严重的不良反应，体现出了药物良好的治疗效果。本次结果与文献观点基本无异，甚至略优于文献结果，这也可能与本次选取病例较少有关。试验组1例出现胃肠道反应，可能与饮食有关，不需特别处理便可自愈；参照组2例皮疹伴头晕，行对症处理后症状也消失，说明药物的安全性较高。由此可见，对于冠心病，采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的方法，能够有效缓解患者的临床症状，改善患者的心功能，且安全性较高。

综上所述，用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病，能够有效缓解患者的心绞痛，减少心绞痛发作次数，且无严重的不良反应，安全系数高，不失为一种好方法，值得在临床推广应用。

参考文献4

[1]宫海华.用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察[J].当代医药论丛，2014,12(7):246.

[2]曾有儒.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析[J].吉林医学，2014,35(1):96.

[3]李倩,王峰.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效分析[J].吉林医学，2014,35(30):6700.

[4]蔺安华.冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗临床效果观察[J].吉林医学，2012,33(32):7003.

[收稿日期：2014-12-08编校：王丽娜]