无痛腹针联合艾灸神阙法治疗原发性痛经60例观察

徐 强，韩志平

（天津市宝坻区妇产医院，天津 301800）

无痛腹针联合艾灸神阙法治疗原发性痛经60例观察

徐 强，韩志平

（天津市宝坻区妇产医院，天津 301800）

目的：观察无痛腹针联合艾灸神阙治疗原发性痛经的临床疗效。方法：60例随机分为两组。治疗组30例予无痛腹针联合艾灸神阙治疗，对照组30例服布洛芬缓释片，3个月经周期后观察疗效。结果：总有效率治疗组93．3%，对照组60．0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：无痛腹针联合艾灸神阙法治疗痛经疗效确切。

原发性痛经；无痛腹针；艾灸神阙法

我们采用无痛腹针联合艾灸神阙法治疗痛经疗效显著，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2013年3月至2014年3月天津市宝坻区妇产医院中医门诊患者。年龄13～29岁，平均22.7岁；病程6个月～9年，平均4.6年。随机分为两组各30例，两组年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：参照中华人民共和国卫生部1993年发布的 《中药新药临床研究指导原则》［1］和全国高等学校规划教材《妇产科学》。

中医诊断标准：参照《中医妇科学》辨证分型为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀阻证、气血虚弱证和肾气亏虚证。

纳入标准：符合诊断标准。

排除标准：晕针者，经B超等检查确诊为生殖系统器质性病变所致腹痛者。

2 治疗方法

治疗组：于经前7天予无痛腹针联合艾灸神阙法。腹针主穴取“引气归元”（中脘、下脘、气海、关元）、双侧外陵、气旁穴—刺地部，辅穴取双侧下风湿点——刺人部。根据腹壁脂肪、体形胖瘦分别用0.22mm×（25～40mm）毫针，直刺，不捻转或轻捻转慢提插手法，每日1次，每次留针30min。根据辨证进行艾灸，气滞血瘀用隔香附饼灸、寒凝血瘀或伴呕吐用隔姜灸、湿热瘀阻选秦艽饼灸、气血虚弱选当归饼灸、肾气亏虚者选附子饼灸。将中药研成粉末，用酒调和成直径约3cm，厚约1cm的饼子，中间以针刺数孔，放于神阙穴，上放艾柱施灸，每次灸2壮，以皮肤红润不起泡为度。

对照组：用布洛芬缓释片1片，痛时服用，避免空腹服药。

两组均1个月经周期为一疗程，共治疗3个周期，停药3个月经周期后随访1次。

3 疗效标准

依据《中医病证诊断疗效标准》［2］。痊愈：治疗后腹痛及其他症状消失，访问3个月经周期未复发。显效：腹痛明显减轻，其余症状好转，不服止痛药能坚持工作。有效：腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作。无效：腹痛及其他症状无改变者。

用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理，采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 病案举例

王某，女，19岁，未婚，2012年5月20日初诊。经行腹痛4年，加重1年。15岁初潮，月经周期5～7 d／28～30 d，量中。每于经期第1～2d小腹冷痛，喜温，肢冷畏寒，恶心、呕吐，甚则晕厥，否认性生活，舌黯苔白，脉沉紧。LMP2012年4月29日。妇科彩超提示子宫附件未见器质性病变。诊断为寒凝血瘀型痛经。治宜温经散寒、化瘀止痛。予无痛腹针联合隔姜灸疗法。主穴取“引气归元”（中脘、下脘、气海、关元）、双侧外陵—刺地部，辅穴取下风湿点（双侧）、气穴（双侧）、中极——刺人部。2012年6月19日2诊，LMP2012年5月29日，痛经明显减轻，无恶心、呕吐，由于临近考试，急躁易怒，乳房胀痛，舌红苔黄，脉弦。再予腹针治疗，加刺双侧肝经荥穴行间穴，易香附饼隔脐灸。治疗3个月经周期，停药后并随访观察3个月经周期痛经未复发。

6 讨 论

痛经病位在冲任、胞宫，“不通则痛”和“不荣则痛”。无痛腹针疗法是薄智云先生创立的以神阙布气假说及神阙先天调控理论为基础的针灸疗法体系。腹针以神阙为中，中脘为天，关元为地。中脘是胃经的募穴，胃、脾相表里，有水谷之海之称，为后天之本。关元为小肠经募穴，有培肾固本、补气回阳之功。两穴合用，具有先后天同补功能。气旁穴为足少阴肾经的经穴，有加强补肾之功。香附挥发油有轻度雌激素样作用，对实验动物离体子宫有抑制作用，能降低其收缩力和张力。当归挥发油能对抗肾上腺素—垂体后叶素或组织胺对子宫的兴奋作用，可明显抑制（子宫）收缩幅度及收缩频率。附子中所含乌头碱及次乌头碱均有镇痛作用。隔药脐灸可使热力与药力同时渗入体内，发挥止痛功效。

［1］ 中华人民共和国制定发布．中药新药临床研究指导原则［S］．第一辑．

［2］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：61．

R245.811.51

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1004-2814（2015）05-0445-01

2014-12-29