浅析医德医风缺失的原因及对策

2015-02-22周建平

现代医药卫生 2015年21期

关键词：医风医德医务人员

周建平

（万州区妇幼保健院，重庆404000）

浅析医德医风缺失的原因及对策

周建平

（万州区妇幼保健院，重庆404000）

现阶段，因部分医务人员医德医风缺失，导致医患关系紧张，影响了医院的形象及发展。该文综合分析了医务人员医德医风缺失的主要原因，包括市场经济影响、医疗服务市场的特殊性、医院管理因素及个人因素等，并提出加强医德医风教育、开展督查、落实奖惩、建立服务基层制度等对策。

医德医风；缺失；原因分析；对策

医德医风属于职业道德的范畴，是指医务人员应具有的医学道德和风尚，是医院文化的核心内容。良好的医德医风是医务人员从事临床工作的基本条件，也是提高医疗质量的前提。但是，随着社会主义市场经济的发展、医疗改革的不断深入，给医院带来发展机遇的同时，部分医务人员表现为医德医风缺失，损坏了医院的整体形象，恶化了紧张的医患关系，影响了医院的和谐，阻碍了医院的发展。现将医务人员医德医风缺失的原因及对策分析如下。

1 医务人员医德医风缺失的原因

1.1 外部环境因素

1.1.1 市场经济的影响市场经济具有平等开放性、竞争性的特点，提倡公平竞争、优胜劣汰、等价交换的原则，促使医院和医务人员为适应市场经济的要求，努力提高技术和服务质量，提高竞争力。在市场经济发展的同时，一些人对市场经济特点错误理解，滋生了“金钱至上”的观念，助长了医务人员的拜金思潮，降低了其规范自己行为的能力，从而影响了医院的医德医风建设。部分医务人员理想信念、政治意识、党性理念、奉献精神、职业道德意识淡化[1]，片面追求物质利益，扭曲了正常的医患关系。有的医务人员认为患者请客送礼是对自己劳动的合理补偿，对一些有钱有势的患者区别对待，甚至按照患者是否送“红包”来安排手术和住院时间，延误病情，把医患关系变成了“利益交换关系”，把手中的处方权、手术刀、住院权等作为谋取个人私利的筹码。

1.1.2 医疗服务市场的特殊性医疗服务市场中，由于医疗行业的专业性和技术性，医务人员具有丰富的疾病诊断、治疗方面的知识和经验，而患者由于疾病的痛苦，迫切需要医务人员提供医疗服务，对医疗服务需求的数量、质量、价格没有决定权，处于弱势地位。面对患者的“无知”，部分医生不顾医德医风，对患者开“大处方，大检查”，为个人谋取私利且自圆其说。

1.1.3 医院管理因素目前我国医疗机构以非营利性国有医院为主，各级政府对医院的财政投入不足，医院的发展及人才队伍的稳定主要依靠业务收入。在这种情况下，医院管理者不得已把经济利益放在首位，忽视了医院的公益性，对临床科室及个人的考核及绩效发放以工作量及经济收入为主要指标，助长了医务人员乱收费、多收费、过度医疗等现象。同时，医院为节约成本，人力配备不足，医务人员处于超负荷劳动状态，高强度、高风险的工作压力，使医务人员疲于应付，忽视了与患者的良好沟通及热情的服务态度，表现出生、冷、硬、推等现象。

1.2 个人因素未自觉加强医德医风修养，面对社会不良风气意志不坚定是医务人员医德医风缺失的主要原因。医务人员担负着“救死扶伤、治病救人”的光荣使命，高尚的医德、严谨的医风是合格医生应有的素质和必备的条件。但在实际工作中，部分医务人员淡化了“为患者服务”的理念，唯我独尊，对患者态度生硬，缺乏同情心；把治病救人作为发财致富的手段，收受“红包”、“回扣”，滥用高档药，甚至就个人收入互相攀比，严重损害了医务人员的形象。

2 对策

2.1 加强医务人员医德医风教育在现阶段，应始终把医德医风教育作为培养医务人员的首要任务，做到“行医先做人，树人先树德”，努力培养一批德才兼备的医疗人才队伍。医学院校不仅要注重医学生专业理论知识的学习，同时要把医德医风教育列为专门课程，使医学生充分认识到良好的职业道德和服务意识在医疗行业的重要性，牢固树立救死扶伤的理念，培养良好的道德情操。张秀芬[2]通过开展医学生模拟患者、体验美好的或职业素质缺失的职业形象等换位思考的方式，增强职业道德教育的说服力，激发医学生自觉追求美的职业形象，理解患者，规范自己的言行，取得较好的医德医风教育的效果。医院是实践医德医风的场所，在新员工岗前培训中应进行严格的医德医风教育，并充分发挥高年资医务人员传、帮、带的作用。临床带教教师不仅要重视学生医学知识的传授，更应重视医德医风的教育[3]，做到以身作则、言传身教，既传知识、带技术，又传医德、带作风，以潜移默化的影响力，带动医疗队伍整体素质的提升。

2.2 开展医德医风督查医疗机构应制定医德规范并建立完善的医德考评体系，加强医德医风督查工作，落实奖惩措施。通过建立举报信箱、举报电话、医德医风问卷调查等方式，自觉接受群众监督。郑道博[4]调查结果显示，设计全面、科学的医德医风问卷并广泛开展门诊患者、住院患者、出院患者、医务人员的问卷调查，是实行群众监督的有效办法，能及时了解医务人员医德医风落实情况，查处医疗不正之风，为改进医德医风建设提供依据。坚持开展自查自纠工作，查找医德医风薄弱环节及主要问题，采取有针对性的整改措施。医德医风考评要树立全员、全程、全方位的意识，消除仅重视临床一线医务人员考核的思想误区，医技科室、“窗口”岗位和行政后勤部门同样应树立为患者服务、为临床一线服务的意识，使全院员工互相影响、相互促进，推进医德医风建设。张谊[5]认为，通过建立医德医风电子考评机制，能够调动医务人员积极性，提高服务对象满意度，增强医院管理的科学性及考评机制的实效性，值得其他医疗机构借鉴。

2.3 建立并落实奖惩制度加强医德医风建设，必须坚持严格的奖惩制度，做到奖罚并举。对医德医风优秀的人员，不仅要给予物质及精神奖励，同时要树立典型，大力宣传，充分发挥榜样的正面作用；对医德医风不良现象应严肃查处、公开曝光，落实处罚措施，绝不姑息手软，真正发挥警示作用。要把医德医风好坏作为医务人员晋升、晋级的重要指标，促使医务人员自我约束，营造良好的医德医风氛围。

2.4 建立医务人员服务基层的制度刘作政等[6]主张从医学生开始，即应建立医务人员服务基层的制度，增加他们深入基层参加社会实践的时间，参加农村巡回医疗，了解基层缺医少药的现状，体验老百姓的疾苦，激发他们的良知及社会责任感，履行“救死扶伤、治病救人”的神圣使命。

“医乃仁术，重在医德”。良好的医德医风有利于塑造医院的良好形象，增加患者对医院的理解和信赖，融洽医患关系[7]，增强医务人员为患者服务的意识及责任感，确保医疗质量及医疗安全。医学院校及医疗机构应将医德医风建设作为常抓不懈的主题，保障人民群众的健康。

[1]张思君，王同亮，王晓钟.浅谈市场经济条件下医院医德医风建设面临的问题和对策[J].军医进修学院学报，2001，22（2）：157-159.

[2]张秀芬.运用换位思考加强医学生医德培养[J].中国误诊学杂志，2009，9（6）：1351-1352.

[3]余纪会.医学生临床实习带教的实践与探讨[J].现代医药卫生，2015，31（7）：1104-1105.

[4]郑道博.5400份医德医风问卷调查结果统计分析[J].中国卫生事业管理，2000，16（12）：746-747.

[5]张谊.建立电子考评机制强化医德医风建设[J].现代医药卫生，2015，30（20）：3188-3189.

[6]刘作政，蒲晓兵.注重医德建设构建和谐医院[J].成都医学院学报，2008，3（2）：142.

[7]刘俊荣，董玉整，伍天章.当前我省医院文化建设的基本状况及其对医患关系的影响与对策[J].中国卫生事业管理，2003，19（10）：600-602.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.21.067

1009-5519（2015）21-3361-02

2015-07-24）