中医治疗小儿糖尿病腹泻38例临床分析

由淑英黑龙江省青冈县中医院儿科，黑龙江青冈 151600



中医治疗小儿糖尿病腹泻38例临床分析

由淑英
黑龙江省青冈县中医院儿科，黑龙江青冈 151600

[摘要]目的 探讨小儿糖尿病腹泻的中医诊治方法及疗效。方法 选取该院儿科在2013年3月—2014年3月收治的38例患有糖尿病腹泻的儿童患者,争取儿童家长同意之后将患儿随机分成两组,既实验组和对照组,每组各19例,实验组采用中医对患儿进行治疗,对照组则采用的是注射胰岛素结合妈咪爱进行治疗,在患儿的治疗期间,密切观察患儿的患病症状,并做好详细地观察和记录,对比两种诊治方法的有效率。结果 根据对患儿的跟进治疗与观察,和对患儿身体各项指标的不断检验,结果显示,实验组的患儿病情的好转情况要好于对照组的病情好转情况,根据统计的数据显示,实验组的19例患儿结束中医治疗后,显效率和有效率均高于对照组患儿,其总有效率为89.48%,远远高于对照组的总有效率63.16%,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童一旦患有小儿糖尿病应及时接受治疗,考虑到儿童的自身内部器官如肠胃功能比较弱,在患有糖尿病之后非常容易产生腹泻现象,因此在对小儿糖尿病进行诊治时,应寻求一种更有效更缓和的治疗方法,治其根本,同时使副作用较小,中医的治疗方法可以满足这一点,所以在治疗小儿糖尿病时,采用中医的治疗方法更有效,也有助于患儿的身体健康,值得更广泛的应用。

[关键词]小儿糖尿病;腹泻;中医治疗;临床分析

糖尿病是营养代谢失常所导致的疾病,在成年人中具有高发病率,但是如今,儿童的糖尿病发病率也有逐年上升的趋势[1]。小儿糖尿病是因为胰岛素的量分泌不足导致内分泌代谢出现问题,身体内的蛋白质、脂肪等碳水化合物代谢紊乱从而引起高血糖或者尿糖。各个年龄均有发病的可能性,但是5～7岁和10～13岁两个年龄段的儿童发病率较高,无太大性别上的发病差异[2]。该院以2013年3月—2014年3月收治的38例患者为研究对象，探索对小儿糖尿病采用中医的治疗方法,效果比较显著。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院38例小儿糖尿病腹泻患儿并按照家属意愿分成实验组和对照组,患儿均是该院在2013年3月—2014年3月接收治疗的,其中男性患儿18例,女性患儿20例,年龄在4个月～6岁之间,平均年龄(1.8±0.9)岁；体重在4.12kg 至23.45 kg之间,平均体重(14.28±1.23)kg；腹泻的时间在24 h～1个月之间。

1.2 治疗方法

对患儿的发病情况进行详细的了解,结合临床的检查设备对患儿的血糖、尿液进行化验,化验后由专家对患儿进行综合诊断,经明确的诊断之后再对患儿实施治疗,在治疗期间应详细的对患儿的各项化验指标、病情等方面进行详细的记录和观察。实验组采取的中医治疗的药方为：党参15 g、白术15 g、肉豆蔻15 g、五味子10 g、补骨脂10 g、吴茱萸10 g、干姜6 g、炙甘草6 g,此方即为理中汤合四神丸。对照组的19例患儿给予胰岛素的注射同时配合妈咪爱进行治疗。

1.3 疗效判定标准

显效：经治疗后糖尿病患儿的腹泻症状基本消失,大便的次数和状况恢复正常；有效：经治疗后糖尿病患儿的腹泻症状得到效果较为显著的改善,大便的次数和状况发生明显的好转；无效：经治疗后糖尿病患儿的发泄和大便症状均没有发生好转,甚至变得更加严重[3]。

1.4 统计方法

该次研究中涉及到的统计数据全部利用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理,计量数据以(±s)的形式表示,进行t检验；计数数据以(n,%)的形式表示,进行卡方检验,P<0.05,差异具有统计学意义。

2　结果

通过使用不同的治疗方式对38例糖尿病腹泻的患儿诊治之后,实验组的治疗效果要明显好于对照组,具体数据如表1所示,两组患儿在进行治疗时无其他不良反应发生。

表1　实验组与对照组治疗的有效率对比[n(%)]

3　讨论

糖尿病作为儿科比较常见的一种内分泌疾病,发病快,病情发展速度也比较快,会给患儿的身体和心理都造成较大的伤害,严重时则可危害患儿的生命安全。根据患儿糖尿病的发病原因的不同,可以将小儿的糖尿病分成原发性糖尿及继发性糖尿病两种；原发性糖尿病可以分成：胰岛素依赖糖尿病IDDM也叫I型糖尿病和非胰岛素依赖糖尿病NIDDM又叫2型糖尿病,由于儿童的身体各部分机能还没发展完全,患有糖尿病之后的治疗难度甚至高于成年人,胃肠功能又比较弱,在治疗过程中容易产生并发症,腹泻就是一个典型的并发症,对小儿的健康成长会造成严重的影响,患病儿童在健康生长发育的前提下必须进行合理有效的治疗,将患儿的血糖控制在正常范围内,同时使患儿每天的尿糖量低于5 g,才能取得良好的预后效果。

小儿糖尿病的发病原因是胰岛素的绝对或者相对供应不足引起体内的碳水化合物如蛋白质和糖等的紊乱,因此目前儿童所患有的糖尿病多是胰岛素依赖型的糖尿病IDDM,从而引起高血糖或尿糖,也容易出现酮症酸的中毒,在发病后期也常常会伴有血管的病变,严重时会波及到肾脏[4]。目前普遍认为小儿糖尿病的发病与基因或者外界因素的刺激有关,患儿会因为感染、情绪不稳定或者饮食不适当等原因患有此病,并且由于儿童的身体机能发展不完全,病情会成人严重,在患病早期很难引起注意,主要表现有患儿饮食增多、尿量增多、食量增多却变得消瘦,治疗不及时会引发严重的并发症,如腹泻便秘等症状,严重者有腹泻与便秘交替出现的现象,对儿童的健康成长造成很大影响[5]。糖尿病所带来的腹泻症状与糖尿病的其他并发症相比较,在临床上是比较少见的,但是糖尿病的发病率越来越高,糖尿病腹泻症状多发于糖尿病病情较久的患儿,大多数患儿都是间歇性腹泻,很少出现持续腹泻的症状,腹泻频繁发生于饮食后[6-7]。由于患病儿童的年龄小,患病时不易被察觉,儿童家属应时刻保持警惕,密切关注儿童身体的各方面变化,争取做到及早发现及早治疗。临床对小儿糖尿病患儿的治疗上一般采用胰岛素注射与妈咪爱结合,除此之外,还有中医疗法。

近些年来,我国医疗水平有所提升,在糖尿病的治疗上有了较高的提升,不仅可以有效的预防还能延缓糖尿病带来的并发症,但是胰岛素这种治疗方式对于年龄较少的儿童产生太大刺激,副作用过于强烈,虽然可以治疗治病,但是会对健康产生较大的不利影响[8]。采用中药治疗的方法可以有效的减少副作用,糖尿病腹泻,病机的根本是脾气虚弱,腹泻只是其表。治疗时应治其根本,不易过分强调腹泻,因此以理中汤合四神丸加减为基本药方,其中党参可以补气健脾、白术补肾化湿、甘草中和健脾等共同调和药效,切忌过量使用,否则效果适得其反。该研究通过对38例患儿的观察,中医治疗方法的疗效很显著,同时也不伴有其他的不良反应,并且从治疗的有效率来看,中医治疗的有效率也远远高于胰岛素注射结合妈咪爱治疗的有效率。

4　结语

综上所述,中医的治疗方法更有助于小儿糖尿病腹泻症状的好转,具有临床价值和广泛推广的意义。

[参考文献]

[1]阎靓.小儿糖尿病87例的营养饮食治疗[J].按摩与康复医学,2012,11(17):60-60.

[2]孙辉,孙红梅.血、尿β2-微球蛋白在小儿糖尿病诊断中的临床意义[J].中国初级卫生保健,2011,2(12)：133-134.

[3]洪文,陈少春,周丽华.奥瑞姆自我护理模式对糖尿病患儿自我管理行为的影响[J].国际护理学杂志,2011,3(1):21-24.

[4]黄正勇,蔡振荡,林志瓯.40例小儿糖尿病治疗中胰岛素注射疗效分析[J].中华高血压杂志,2014,4(22):122-123.

[5]杜淑俊.小儿糖尿病的临床观察及护理措施[J].求医问药,2012,11(10):916-917.

[6]Purrello F, RabuazzaAM.Metabolic factors that affectbeta-cell function and survival[J].DiabetMetab,2012,13:84-91.

[7]IlkovaH,GalserB,Tunckale A,et al.Intruction of long-term glycemic control in newly diagnosed type 2 diabetic patients by transient intensive insulin treatment[J].Diabetes Care,2013,20:1353-1356.

[8]American Diabetes Association. Gestationlal diabetes mellitus[J]. DiabetesC are,2011,21(suppll):594-596.

(收稿日期:2015-02-16)

[作者简介]由淑英（1970.12-)，女，本科，副主任医师，研究方向：儿内科。

[文章编号]1672-4062(2015)05(b)-0116-02

[文献标识码]A

[中图分类号]R874