某水面舰艇部队官兵心理健康的现状及其影响因素

邓璐,姜忠东,佟晶

(1. 沈阳军区大连疗养院 护理部，辽宁 大连116013；

2. 解放军第406医院215临床部 心理三科，辽宁 大连 116041；3. 解放军第406医院 心理科)



某水面舰艇部队官兵心理健康的现状及其影响因素

邓璐1,姜忠东2,佟晶3

(1. 沈阳军区大连疗养院 护理部，辽宁 大连116013；

2. 解放军第406医院215临床部 心理三科，辽宁 大连 116041；3. 解放军第406医院 心理科)

【 摘要 】目的调查某水面舰艇部队官兵心理健康的现状及其影响因素。方法2014年1-6月，便利抽样法选择某水面舰艇部队131名官兵为研究对象。采用一般情况调查表和症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对其进行调查评估并分析。 结果该组官兵SCL-90总分≥160分者4名(3.1%)，阳性项目数≥43项者8名(6.1%)；与全军常模比较，水面舰艇官兵的9个因子分、阳性项目数、总分均显著降低，差异均有统计学意义(均P<0.01)。将水面舰艇官兵按年龄分为≤23岁组、24~29岁组、≥30岁组，F检验结果显示，除恐怖因子外，其余的8个因子评分的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；大专及以上文化水平的官兵在强迫、抑郁、恐怖等3个因子的评分均高于高中及以下文化水平官兵的评分，差异均有统计学意义 (均P<0.05)。 结论某水面舰艇部队官兵总体心理健康状况良好，部分个体存在一定的心理问题，年龄较大、文化水平较高的官兵心理健康水平较低，需加强心理疏导和干预。

【 关键词 】水面舰艇；官兵；心理健康；影响因素

[Nurs J Chin PLA,2015，32(2)：34-37]

水面舰艇部队官兵作为一个特殊群体，长期生活在舰艇上，居住环境狭窄拥挤，加之经常出海演练，甚至长时间远航，生活环境恶劣枯燥，工作训练紧张，生活单调，长期远离家人，易对身心健康产生影响[1-2]。水面舰艇部队官兵的心理健康水平关系到部队战斗力建设与提升，关系到军事斗争准备的质量。为了掌握海军某水面舰艇部队官兵心理健康状况及其影响因素，有针对性地做好官兵们的心理健康维护，促进水面舰艇部队官兵整体身心素质的全面提高，我们对海军某部水面舰艇131名官兵进行心理测评，提出科学合理的部队管理策略，并对重点人群体进行心理访谈及针对性的心理干预，以期有效解决水面舰艇官兵存在的心理问题，维护部队安全稳定，减少非战斗减员，提高战斗力。

1对象与方法

1.1研究对象2014年1-6月，便利抽样法选取某舰艇部队131名官兵为研究对象，年龄19~44岁，平均(26.04±4.80)岁。文化程度：初中16名，高中或中专67名，大专41名，本科以上7名。所有研究对象均知悉本研究目的，并自愿参与本研究。

1.2方法

1.2.1研究工具 ⑴一般情况调查表，主要包括年龄、性别、文化程度等。(2)症状自评量表[3](symptom checklist 90,SCL-90)，用于测量官兵的心理状况。该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有涉及。共9个分量表，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等。它的每一个项目均采取1～5级评分， 1分为自觉并无该项问题(症状)，2分为自觉有该问题，但发生得并不频繁和严重，3分为自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度，4分为自觉常有该项症状，其程度为中到严重；5分为自觉该症状的频度和强度都十分严重。总分≥160分或阳性项目数≥43项或任一因子分≥2分为阳性症状；任一因子分≥3分为明显心理问题。

1.2.2研究方法 2013年7月24日对某水面舰艇部队131名官兵进行分批测量(40~60名/批)。测量在本单位进行，先由研究者简单介绍问卷的填写方法，当场发放问卷，待被研究者填写完毕后统一回收。共发放问卷131份，回收有效问卷131份，问卷有效回收率为100%。根据实际表现结合量表筛选结果，对疑有心理问题者进行团体或个别访谈咨询。

1.3统计学处理采用SPSS 18.0统计软件，计数资料以百分比表示，进行描述性统计；计量资料以±s表示，并与军内常模进行比较，采用t检验；不同年龄组的计量资料先采用方差分析，再采用LSD-t检验，以P<0.05或P<0.01表示差异有统计学意义。

2结果

2.1水面舰艇官兵SCL-90量表的评分情况SCL-90总分≥160者4名(3.1%)。阳性项目数≥43项者8名(6.1%)。任一因子分≥2者8名，阳性症状检出率6.1%，阳性心理症状表现为强迫(5.3%)、敌对(3.1%)、偏执(3.1%)、人际敏感(2.3%)、躯体化(1.5%)、抑郁(1.5%)、焦虑(1.5%)、精神病性(1.5%)。任一因子分≥3者1名(0.8%)，表现为强迫，有明显心理问题。

2.2水面舰艇官兵心理健康水平与全军常模比较与全军常模[4]比较，水面舰艇官兵的9个因子分、阳性项目数、总分均显著降低，差异均有统计学意义(均P<0.01，表1)。

表1　水面舰艇官兵心理健康水平与全军常模比较(±s，分)

表1　水面舰艇官兵心理健康水平与全军常模比较(±s，分)

项 目水面舰艇官兵(n=131)全军常模(n=19662)tP躯体化 1.20±0.231.55±0.57-17.088<0.01强迫 1.27±0.341.77±0.60-17.111<0.01人际关系1.16±0.251.78±0.61-28.250<0.01抑郁 1.14±0.261.64±0.60-22.358<0.01焦虑 1.13±0.211.52±0.52-21.012<0.01敌对 1.16±0.301.62±0.62-17.214<0.01恐怖 1.07±0.211.35±0.45-14.882<0.01偏执 1.15±0.271.67±0.63-21.705<0.01精神病性1.10±0.221.51±0.50-21.685<0.01阳性项目12.13±14.3433.12±12.31-16.753<0.01总分 104.69±19.45144.10±43.20-23.185<0.01

2.3不同年龄水面舰艇官兵心理健康状况的比较将水面舰艇官兵按年龄分为≤23岁组、24~29岁组、≥30岁组。F检验结果显示，除恐怖因子外，其余的8个因子评分的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。LSD-t检验显示，≥30岁组官兵在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子的评分与≤23岁组相比，差异均有统计学意义(均P<0.05，表2)。其余的组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。

2.4不同文化水平水面舰艇官兵心理健康状况的比较大专及以上文化水平的官兵在强迫、抑郁、恐怖等3个因子的评分均高于高中及以下文化水平的官兵的评分，差异均有统计学意义 (均P<0.05，表3)。

3讨论

3.1水面舰艇官兵心理健康状况较好本调查结果显示，水面舰艇官兵SCL-90总分、各因子分均显著低于全军常模，提示该水面舰艇部队官兵的心理健康水平好于一般军人群体，其主要原因与近年来该单位重视官兵心理健康教育和科学管理有关，如严格的新兵入伍筛查，定期请专家普及心理健康知识、进行团体心理行为训练；实施心理筛查，对有问题的官兵进行咨询、跟踪访谈；丰富文化生活、实施科学管理、人文化带兵、融洽关系、和谐气氛、时时关注官兵的心理动态。虽然官兵总体心理健康状良好，但仍有部分官兵存在一定的阳性心理症状或心理问题。调查显示，阳性项目数>43项者8名、任一因子分≥2者8名，其阳性心理症状主要表现为强迫、敌对、偏执、人际敏感。水面舰艇官兵长期生活在舰艇上，居住环境狭窄拥挤，经常出海作业，工作训练紧张，生活单调；加之技术操作复杂、任务重、责任大，工作训练中容易出现重复强迫的动作行为。这些可能导致该部分官兵在人际关系紧张、敌对、猜疑、合作精神差及不切实际的想法方面异于普通人群。因此，在今后的心理健康教育和干预中应加强自我认知、人际关系、团队精神等方面的引导和培养。

表2　不同年龄水面舰艇官兵心理健康状况的比较(±s，分)

表2　不同年龄水面舰艇官兵心理健康状况的比较(±s，分)

项 目≤23岁(n=44)24~29岁(n=59)≥30岁(n=28)FP躯体化 1.15±0.141.19±0.221.32±0.32a4.8780.009强迫 1.17±0.251.27±0.301.41±0.46a4.8230.010人际关系1.10±0.171.16±0.231.27±0.35a4.2420.016抑郁 1.07±0.141.13±0.221.26±0.40a4.8070.010焦虑 1.06±0.101.14±0.191.23±0.32a5.8910.004敌对 1.08±0.141.18±0.321.28±0.41a4.1370.018恐怖 1.04±0.141.04±0.141.15±0.372.6010.077偏执 1.07±0.151.16±0.251.27±0.41a4.8270.010精神病性1.04±0.091.09±0.181.20±0.36a4.7580.010

a：P<0.05，与≤23岁组比较

表3　不同文化水平水面舰艇

官兵心理健康状况的比较(±s，分)

表3　不同文化水平水面舰艇

项 目高中及以下(n=83)大专及以上(n=48)tP躯体化 1.20±0.201.21±0.28-0.1310.896强迫 1.22±0.321.34±0.36-1.9830.049人际关系1.13±0.221.22±0.29-1.8690.064抑郁 1.09±0.171.21±0.36-2.2290.030焦虑 1.11±0.191.16±0.24-1.2580.211敌对 1.14±0.271.20±0.35-1.1720.244恐怖 1.04±0.111.13±0.31-2.0320.047偏执 1.11±0.211.21±0.35-1.2390.087精神病性1.07±0.151.14±0.30-1.3860.171

3.2影响水面舰艇官兵心理健康的因素及预防对策

3.2.1年龄LSD-t检验显示，≥30岁组的官兵在在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子的评分与≤23岁组相比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。这提示随着年龄增长，水面舰艇官兵的心理健康水平呈下降趋势，尤其是30岁以上的官兵较23岁以下的官兵心理健康水平下降明显，这与马海鹰等[5]对海军某部舰艇艇员的研究结果相似。分析原因，在水面舰艇部队，23岁以下的官兵多为义务兵或初级士官，工作时间短，年轻充满朝气，满怀信心希望能在部队大展宏图，职业应激强度相对较低，对婚恋、家庭、发展、前途等问题考虑得较少，因此心理负担较轻，表现出相对较好的心理健康水平。30岁以上的官兵大多为干部或高年资士官，因其服役时间长，其职业应激的强度相对较大[6]，罹患各种疾病的概率增加，主观躯体不适感增强。该部分官兵正值人生道路上的负重阶段，工作训练任务多，还要面临着婚恋家庭、抚养子女、职务升迁、人际交往、继续教育等更多的压力，一部分官兵面临着退伍、转业、复员，需要重新安排工作和生活。经访谈发现，长期在舰艇生活的官兵患躯体疾病如皮肤病、胃肠疾病的概率增加[7]；频繁出海导致其与外界和家人缺乏联系和沟通，因长期两地分居对家庭缺乏照顾引起婚姻恋爱关系不稳定。部分官兵表露出心理负担重、压力大，因此可能产生一定的负性情绪反应。如果得不到及时排解，部分官兵可能会出现一定的心理问题，需引起重视。实际工作中，心理工作者应首先了解个体存在的现实问题及心理冲突，以现实问题为切入点，以提高个体认知和应对能力为目的，以增强个体自我的心理调节能力为目标，制定针对性的干预措施，进行心理疏导。 同时，部队应科学管理，针对不同年龄组官兵的需求，给予一定的支持帮助，相关部门应根据干部实际情况，想方设法帮助干部解决其家庭的实际困难，如家属安置、子女入学、父母患病、家庭经济困难等，以解除干部的后顾之忧。部队还要重视军地两用人才的培养，尽可能地解决军人的后顾之忧，利于他们的成长和工作生活。

3.2.2文化程度调查显示，大专以上文化水平官兵的强迫、抑郁、恐怖3个因子分较高中以下的官兵显著增高。这提示高文化水平和高学历者心理健康水平较低文化水平者差，并且突出问题集中在强迫症状、抑郁和恐怖因子，与冯正直等[8]对中国军人心理健康状况的分析结果基本一致。分析其原因，主要是高文化水平者通常是干部或士官，负责操纵更为精密复杂的仪器，职责与任务重，担负着更多和更为关键的工作，所面临的风险和心理压力比其他指战员要大。如果个人价值的内心期望值较高、自尊心强、对现状的满意程度低、自我反省能力强的官兵，则可能在主客观上表现出自我要求严格、工作标准高，为确保准确无误，重复某项工作的频率较高。因此，该部分官兵的强迫因子分会增高。另外，高学历者往往受到部队领导更多地关注，希望他们在政治、军事、文化等方面有出色表现，使这些官兵在个人进步和个人愿望实现等方面更多地体验到理想与现实的矛盾冲突，无形中给他们带来了一定的精神和工作上的压力。由于自我要求高和过多的自我反省，会导致官兵心理压力过大，出现心理困扰。当理想和现实冲突时，容易产生不完善感、不安全感和不确定感，容易引起抑郁和恐怖的情绪体验。因此，高文化水平的官兵是重点关注的群体，除了积极开展正确的人生观、价值观教育外，应帮助这些官兵调整他们的抱负和期望水平，将个人的竞争意识、抱负和期望值调整到中等偏上的水平，注重增强其自我认知、自我协调的能力，促进其自我和谐，以便控制心理压力。同时，扩大官兵与社会交往活动，加大信息来源，丰富文体活动，建立有效的社会支持体系，给予更多的关爱、尊重、理解和信任以及更多的支持、鼓励和帮助，帮助他们克服或缓解心理压力。

4小结

水面舰艇官兵作为一个特殊的群体，其特殊的职业和环境会直接影响其心身健康[9]。本研究用SCL-90量表对官兵进行心理测评和筛查，了解其心理健康状况和年龄及学历对心理健康状况的影响。通过有针对性的心理访谈和干预，将官兵存在的心理问题基本解决，提高了官兵的心理健康水平，对维护部队的安全稳定、提高官兵作业效能有重要作用。

【 参考文献 】

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[3] 张作记.行为医学量表手册[M].北京：中华医学电子音像出版社,2005:64-67.

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[5] 马海鹰,消蓉,张小远,等.某部舰艇艇员生活质量影响因素及其对策研究[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2010,17(6):341-344.

[6] 消蓉.外军军人心理健康研究进展[J].中国心理卫生杂志,2003,17(11):788-791.

[7] 刁孟元,黄凤楼,俞云峰.某部舰艇官兵下腰痛分析[J].中国疗养医学,2010,19(5):472-473.

[8] 冯正直,戴琴.中国军人心理健康状况的元分析[J].心理学报,2008,40(3):358-367.

[9] 朱成全,韦林山,洪加津,等.舰艇部队军事应激下心理及血单胺类递质的改变[J].华南国防医学杂志,2013,27(2):93-95.

Mental Health Status and Its Influencing Factors of Commissioned Officers and Sailors Aboard Naval Vessels

Deng Lu1, Jiang Zhongdong2, Tong Jing3( 1.Department of Nursing, Dalian Sanatorium of Shenyang Military Command,Dalian 116013,Liaoning Province,China;2.Third Ward of Psychological Department, 215 Clinical Division of the 406th Hospital of PLA,Dalian 116041,Liaoning Province,China；3. Psychological Department, 406th Hospital of PLA)

Corresponding author：Tong Jing, E-mail:DL86614343@126.com

Abstract 】【 ObjectiveTo explore the mental health of the commissioned officers and sailors aboard naval vessels and its influencing factors.MethodsBy convenience sampling, 131 commissioned officers and sailors were selected and investigated by using Symptom Checklist 90 and general questionnaire. ResultsThe results showed among the 131 valid questionnaires, 4(3.1%) participants had SCL-90 total score ≥160, 8(6.1%) participants had the positive item score ≥43. All the nine factorial scores, the total score and the positive item score were all significantly lower than the army recruit’s norm (all P<0.01). All the officers and sailors were divided into three groups according to age(≤23, 24~29, ≥30). Except terror, the other factorial scores of the three groups were all had statistical significance (P<0.05 or P<0.01). The scores of obsessive-compulsive, depression, terror in high-educated level of officers and sailors were higher than those of low-educated level (all P<0.05). ConclusionThe general mental health state was good, but some officers and sailors had certain psychological problems. Elder age and high-educated officers and sailors had the low level of mental health, which need to strengthen the psychological intervention.

Key words 】【 naval vessels; officers and sailors; mental health; influencing factor

【 通信作者 】佟晶，E-mail:DL86614343@126.com

【 作者简介 】邓璐，硕士，副主任护师，主要从事军事护理及护理管理工作

【 基金项目 】全军“十二五”面上项目(12XLZ301)

【 收稿日期 】2014-05-20【 修回日期 】2014-08-26

【 中图分类号 】R395.1

【 文献标志码 】A

【 文章编号 】1008-9993(2015)02-0034-04

doi：10.3969/j.issn.1008-9993.2015.02.011