妇产科患者术后疼痛的综合护理方法

赵爱萍，宋文爱，曹建梅

(1．介休市计生妇幼服务中心，山西介休 032000;2．晋中市介休人民医院，山西介休 032000;3．介休市三佳乡卫生院，山西介休032000)

手术中患者机体会受到手术创伤和疾病本身的疼痛影响［1］。对住院患者实施心理护理，可以缓解患者的不良情绪，促进康复。妇产科均为女性患者，女性有着独特的心理特点，容易出现情绪不稳的情况，因而，护理人员要根据每个患者的具体情况实施有针对性的心理护理，最大限度地降低患者的不良情绪［2］。2011年9月～2013年9月，介休市计生妇幼服务中心妇产科对60例术后患者在常规护理基础上进行综合护理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选择2011年9月～2013年9月收治的120例妇产科手术患者，根据入院单双号分为两组，对照组60例，年龄22～63岁，平均(28．6±11．3)岁;疾病类型分类:36例为剖宫产手术，9例为子宫全切术，2例为异位妊娠，13例为其他类型的手术。观察组60例，年龄21～64岁，平均(29．7±12．1)岁;疾病类型分类:37例为剖宫产手术，10例为子宫全切术，2例为异位妊娠，11例为其他类型的手术。所有患者均知情且自愿签署同意书。两组患者的年龄、疾病类型等基本信息无统计学差异，具有可比性(P＞0．05)。

1．2 方法

对照组运用常规护理方法。观察组在常规护理基础上进行心理护理干预。

1．2．1 术前心理干预 术前大部分患者会出现紧张、焦虑心理，护理人员应多与其沟通，及时解答患者及其家属提出的问题，了解每个患者的心理状态，根据具体情况采取针对性的心理护理措施［3］。术前向患者及其家属介绍手术医生、麻醉医生、病房主管医生、病房护士及手术操作步骤等，增加患者的安全感。在解释术中可能出现的危险时，护理人员要注意用词，避免增加其心理负担。告知患者术后可能出现的症状，症状可能持续的时间以及相应的解决方法，重点说明主观因素在术中及术后发挥的作用，让每个患者能够以最佳的心态接受手术治疗。术前教会患者缓解疼痛的方法，如呼吸调整法、肌肉放松法、想象法等。可将其注意力转移，提高患者战胜疾病的信心［4］。

1．2．2 预防术后并发症 术后护理最关键的是预防并发症的发生，护理人员要向患者及其家属讲解术后相关的注意事项，例如体位、饮食、早期活动的作用以及注意保暖等，提高患者对医护人员的信任程度，使患者保持良好心态。因患者术后体质相对较弱，容易出现焦虑等不良情绪，术后不敢下床活动，害怕切口裂开，对此护理人员要表示关心和理解，

1．2．3 术后疼痛控制 麻醉药物是术后镇痛的主要药物，而且还有助于伤口的愈合以及疾病的恢复。患者个体上存在很大的差异，术后疼痛症状疼痛程度各不相同，应向患者讲明镇痛药物的作用及使用剂量，消除患者的顾虑。在护理过程中要注意对患者的隐私进行保护。

1．3 评价指标

术后第3日，患者根据自身的疼痛程度以及对护理人员的满意度进行相应评分。

1．4 疗效标准［5］

疼痛程度分级0级:患者的疼痛感不明显;I级:有轻微疼痛感;II级:有比较明显疼痛感，但能够忍受;III级:有剧烈的疼痛感，同时已经到了无法耐受的程度。对护理人员满意度分级:可分为非常满意、满意、较满意、不满意、很不满意。

1．5 统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS14．0系统软件，计数资料用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后疼痛程度明显比对照组低，两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)，见表1。

表1 两组患者的疼痛评分比较表 例Table 1 Score Comparison of Postoperative Pain in Two Groups case

观察组患者对护理工作的满意程度明显比对照组高，两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)，见表2。

表2 两组患者对护理满意度评分对比表Table 2 Comparison of Nursing Satisfaction in Two Groups

3 讨论

现代医学模式已经逐渐从生物医学模式转变为社会、心理及生物医学模式。在日常的护理工作中，护理人员要运用自身所掌握的医学知识对患者实施护理措施，同时还需要在心理上对患者进行支持、鼓励以及疏导。降低患者的不良情绪，使其身心能够达到最佳的心理状态［6］。

疼痛是手术患者最多见的症状，不但会对患者的生理产生影响，同时还会降低患者的生活质量［7］。剖宫产术后出现的疼痛症状，不但会对患者自身造成影响，同时还会影响产妇泌乳，对新生儿的健康造成影响。剖宫产术后最多见的疼痛是切口疼痛，术后护理人员应指导产妇采取舒适的体位，同时嘱咐产妇咳嗽时要对切口进行保护，降低对切口局部肌肉的牵拉，降低疼痛感。在妊娠期尤其是妊娠后期，下腔静脉的血液回流常常被阻碍，引起直肠静脉压升高，导致痔疮发作，进而孕妇会出现疼痛感觉［8，9］。初产妇常常对分娩没有足够的认识，又容易被电视及文学作品所影响，将分娩的疼痛过分夸张，进而使自己的恐惧和焦虑情绪不断增加，甚至对正常休息造成影响。不良的心理状态能够提高产妇对疼痛的敏感性，因而应对妇产科患者实施心理护理，向其讲解正确描述疼痛的方法，有助于患者出现疼痛时，能够向医护人员清楚的描述疼痛的程度［10］。

本研究中，观察组患者术后疼痛程度明显比对照组低，而对护理工作的满意程度明显比对照组高，表明，妇产科术后进行综合护理干预能够有效降低患者的术后疼痛程度，降低术后出现并发症的几率，有效缓解患者紧张、恐惧等不良情绪，提高患者的康复速度，值得在临床推广使用。

［1］ 孙淑玲，刘亚楠．对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价［J］．中国实用护理杂志，2012，28(6):41-42．

［2］ 陈火明．妇产科患者术后疼痛的相关原因分析及优质护理对策［J］．国际护理学杂志，2012，31(3):440-442．

［3］ 单芝香．循证护理在分娩会阴损伤中的应用［J］．医学理论与实践，2010，33(9):64-65．

［4］ 杨安平．妇产科患者手术后疼痛的综合护理方法研究［J］．四川医学，2013，34(5):769-770．

［5］ 黄丽燕，陈毓婵，贺 辉，等．香薰按摩对减轻剖宫产术后疼痛的效果［J］．中华现代护理杂志，2010，16(29):3478-3480．

［6］ 郭慧芳．心理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果研究［J］．全科护理，2011，9(11):987-987．

［7］ 林春燕．45例卵巢过激综合征患者的临床观察及护理［J］．赣南医学院学报，2013，18(1):402-403

［8］ Lu Lingli．Prehypertension Disease Eclampsia Pregnancy Care［J］．Journal of Gannan School of Medicine，2013，31(1):613-614 ．

［9］ 郭红霞．产科病区护士站前移的临床护理效果分析［J］．赣南医学院学报，2013，47(3):30-31．

［10］ 郑振娇，陈丽霞．初产妇对分娩疼痛预期值与实际值的对比分析［J］．广东医学，2012，33(14):2093-2094．