杞菊地黄丸治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效观察

蒋伟

（黑龙江省黑河市孙吴县中医院，黑龙江黑河164200）

✿论著／高血压与脑血管病✿

杞菊地黄丸治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效观察

蒋伟

（黑龙江省黑河市孙吴县中医院，黑龙江黑河164200）

目的 观察分析杞菊地黄丸治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果。方法 对2013年11月－2014年11月我院收治的58例老年单纯收缩期高血压患者的临床资料进行分析，随机分为对照组与观察组，每组29例。对照组给予常规降压药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上，给予杞菊地黄丸治疗，观察比较两组患者的治疗效果及舒张压、收缩压的变化情况。结果 对照组患者的治疗总有效率为62．1%，观察组患者的治疗总有效率为96．6%，对比差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者舒张压、收缩压明显高于观察组，对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 通过临床实践可知，杞菊地黄丸治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果非常好，可以有效改善患者的舒张压、收缩压，提高患者的生存质量，是一种值得临床应用的治疗方法。

杞菊地黄丸；收缩期高血压；临床疗效

单纯收缩期高血压指的就是舒张压不高，只是收缩压超出正常范围的病症。老年单纯收缩期高血压指的就是超过60岁老年人收缩压超出正常范围的一种高血压类型，对老年人的健康有着重要影响[1]。本文主要对老年单纯收缩期高血压的临床治疗进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2013年11月－2014年11月我院收治的58例老年单纯收缩期高血压患者的临床资料进行分析，随机分为对照组与观察组，每组29例。在58例患者中，女患者25例，男患者33例；年龄在60－89岁之间，平均年龄为（75．4±2．9）岁；病程在5－33年之间，平均病程为（26．1±2．1）年。两组患者的一般资料无差异（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方 法

对照组给予常规降压药物治疗，主要就是口服卡托普利，每天3次，每次25mg，连续服用8周，观察患者治疗效果。在此基础上，给予观察组患者杞菊地黄丸治疗，其组成有：地龙20g，熟地黄20g，牛膝20g，菊花20g，夏枯草15g，丹参15g，茯苓15g，山药15g，山茱萸15g，枸杞子15g，钩藤12g，泽泻12g，赤芍12g，牡丹皮10g。当患者伴有耳鸣、头晕的时候，可以适当添加牡蛎20g，龙骨20g；当患者伴有腰酸腿疼、记忆力下降的时候，可以适当添加桑寄生15g，龟甲15g，鹿角胶10g。用水煎服，每天1剂，早晚各服用1次。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的治疗效果及舒张压、收缩压的变化情况。疗效评定[2]：显效，患者舒张压、收缩压恢复正常水平；有效，患者舒张压、收缩压明显下降；无效，患者舒张压、收缩压没有变化。

1.4 统计分析

运用SPSS18．0软件对研究数据予以统计分析，计量资料表示为（±s），进行t检验，计数资料表示为[n（%）]，进行卡方检验，对比差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗显效6例，有效12例，无效11例，治疗总有效率为62．1%，观察组患者治疗显效12例，有效16例，无效1例，治疗总有效率为96．6%，对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者舒张压为（88．0±6．9）mmHg，收缩压为（142．0± 9．2）mmHg，观察组患者舒张压为（68．0±3．5）mmHg，收缩压为（110．0±7．8）mmHg，对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。

3 讨论

针对老年单纯收缩期高血压患者而言，随着患者年龄的增长，收缩压会不断提升，而舒张压基本会在60－65岁之间达到顶峰，之后开始下降[3]。近些年来，通过临床研究表明，单纯收缩期高血压发病率越来越高，60－70岁之间，发病率为5．1%，71－80岁之间，发病率为20．5%，超过81岁，发病率为23．5%[4]。针对老年单纯收缩期高血压患者而言，经常会伴有心、脑、肾等器官合并症，在急剧降压的过程中，非常容易出现脑血栓、心肌梗塞等病症。随着收缩压的不断提升，导致左心室负荷不断加重，造成左心室心肌肥厚，长此以往，非常容易发生心力衰竭。所以，一定要重视老年单纯收缩期高血压的临床治疗。

在临床治疗中，因为老年人的血管压力敏感性正在不断下降，肝肾功能也越来越差，药物代谢非常缓慢，为了实现降压效果，减少不良反应，可以采取联合用药的方式，提高治疗效果。杞菊地黄丸中熟地具有补肾滋养的功效，夏枯草具有清肝降火的功效，对治疗高血压有着很好的疗效。在本组研究中，对照组患者的治疗明显低于观察组，并且患者舒张压、收缩压明显高于观察组，由此可以看出，杞菊地黄丸与卡托普利的联合应用，可以有效提高治疗效果，改善患者的血压情况，保证患者的快速康复。

总而言之，通过临床实践可知，杞菊地黄丸治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果非常好，可以有效改善患者的舒张压、收缩压，提高患者的生存质量，是一种值得临床应用的治疗方法。

［1］ 廖华英.杞菊地黄丸治疗老年单纯收缩期高血压的临床研究[D].广州中医药大学,2014年.

［2］ 高寒琦,王艳,王俊华,等.天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压临床分析[J].现代中西医结合杂志,2012,21(02):129-130.

［3］ 朱春秋.杞菊地黄丸联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压的疗效分析[J].中国医药科学,2012,02(03):119,121.

［4］ 杨晓忱,熊兴江,王阶,等.杞菊地黄丸治疗原发性高血压随机对照试验的系统评价[J].中国循环杂志,2013,14(z1):227-227.

Clinical efficacy of Qiju Dihuang pills in elderly patients with isolated systolic hypertension

JIANG Wei
(Sunwu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Heihe 164200,China)

ObjectiveTo study and analyze the clinical efficacy of Qiju Dihuang pills in elderly patients with isolated systolic hypertension (ISH)．MethodsFifty－eight elderly patients with ISH admitted to our hospital from November 2013 to November 2014 were randomly recruited into control group(29 cases)and study group(29 cases),and their clinical data were analyzed．The control group was administered standard antihypertensive medication,whereas the study group was given Qiju Dihuang pills in addition to the standard antihypertensive therapy．Clinical efficacy and changes in both diastolic and systolic blood pressure were observed and compared．ResultsThe overall response rate in the control group was 62．1%in comparison to 96．6%in the study group,which showed a significant difference(P＜0．05)．The diastolic and systolic blood pressure in the control group was significantly higher than that in the study group(P＜0．05)．ConclusionAdministration of Qiju Dihuang pills to elderly patients with ISH has proven clinical efficacy,which is reflected in the effective improvement in patients'diastolic and systolic blood pressure and quality of life．Therefore,it can be promoted in clinical practice．

Qiju Dihuang pill;Systolic hypertension;Clinical efficacy