氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压的疗效对比

关博敬

（黑龙江省大兴安岭地区人民医院，黑龙江大兴安岭165000）

✿论著／高血压与脑血管病✿

氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压的疗效对比

关博敬

（黑龙江省大兴安岭地区人民医院，黑龙江大兴安岭165000）

目的 探究对比氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压的临床疗效。方法 选取我院于2014年1月至2015年1月收治的妊娠合并高血压患者48例，随机分为对照组和观察组各24例，对照组采用硝苯地平治疗，观察组采用氨氯地平治疗，治疗后观察比较两组患者临床疗效、血压变化以及妊娠结局。结果 两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者血压变化比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者妊娠结局比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 氨氯地平与硝苯地平均为治疗妊娠合并高血压的有效药物，患者治疗总有效率和血压变化情况相似，临床疗效显著。

妊娠合并高血压；氨氯地平；硝苯地平；临床疗效

妊娠合并高血压是临床常见疾病，因其常合并产科出血或感染抽搐等，是造成孕产妇和围产儿死亡的主要原因[1]，为进一步研究妊娠合并高血压的治疗方法，我院选取48例患者进行临床研究，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年1月至2015年1月收治的妊娠合并高血压患者48例作为研究对象，所有患者均符合妊娠合并高血压的临床诊断标准，经全面检查胎儿正常，无其他内科合并症；将患者随机分为对照组和观察组各24例，对照组患者年龄25-39岁，平均年龄（33.6±5.9）岁，血压（173±8）/（107±6）mmHg；观察组患者年龄24-39岁，平均年龄（33.8± 6.1）岁，血压（172±9）/（108±5）mmHg；两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方 法

对照组采用硝苯地平治疗：给予患者口服硝苯地平（H41021251上海现代哈森药业有限公司）10mg/次，3次/d；观察组采用氨氯地平治疗：给予患者口服氨氯地平（H10950224辉瑞制药有限公司）5mg/次/d；两组患者连续用药至妊娠完结。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗后临床疗效、血压变化以及妊娠结局；待患者血压稳定后检测3次，取平均血压值为治疗后血压值。

1.4 疗效判定

显效：舒张压降低为≤80mmHg，收缩压降低为≤120mmHg[2]；有效：舒张压降低为＜90mmHg，收缩压降低为＜140mmHg；无效：舒张压和收缩压均未降至以上标准；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

本次研究数据均采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），具体数据见表1。

2.2 妊娠结局

两组患者妊娠结局，如早产、胎盘早剥、胎儿窘迫、产后出血以及剖宫产率等比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

2.3 血压变化

治疗前，对照组患者收缩压为（173±8）mmHg，舒张压为（107±6）mmHg，观察组患者收缩压为（172±9）mmHg，舒张压为（108±5）mmHg，两组患者血压比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组患者收缩压为（133±6）mmHg，舒张压为（82±8）mmHg，观察组患者收缩压为（133±7）mmHg，舒张压为（83±9）mmHg，两组患者血压与治疗前比较具有显著改善（P＜0.05），两组患者之间血压比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

表2 两组患者妊娠结局比较[n（%）]

3 讨论

妊娠合并高血压是妊娠过程中最常见的一种临床情况，患者发病率占妊娠的5%-10%左右，其中70%是与妊娠有关的高血压，其余30%是在妊娠以前即存在的高血压，该病症是新生儿死亡和发病率增高的一个重要原因；按照当前国际有关分类，妊娠合并高血压可分为妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、原发高血压并妊娠以及因肾病和肾上腺疾病等多种类型[3]。在患者妊娠期间，无论是收缩压、舒张压还是平均动脉压都会在妊娠早期出现下降，并在妊娠中期也就是20到24周以后降到最低，当患者收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg的时候，可确诊为妊娠合并高血压；此病症主要病因因素包括初孕妇、种族差异、家族遗传、高血压或糖尿病史、营养不良、精神紧张以及羊水过多或双胎儿等，患者临床表现为高血压体征（血压升高）、24h尿蛋白≥0.3g和妊娠期生理水肿症状；临床治疗妊娠合并高血压以药物治疗手段为主，主要治疗药物包括氨氯地平和硝苯地平两种；氨氯地平是一种钙离子拮抗药，具有很强的抑制钙诱导的主动脉收缩作用，与受体结合和解离速度较慢，药物作用出现迟而维持时间长，本品是外周动脉扩张剂，用于治疗妊娠合并高血压可直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而达到降低血压作用。硝苯地平主用于预防和治疗冠心病和心绞痛，特别适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，治疗效果优于β受体拮抗剂，本品具有抑制Ca2+内流作用，能够松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。我院选取妊娠合并高血压患者48例作为研究对象，结果发现两组患者临床疗效相近，血压变化相似，妊娠结局比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

总而言之，氨氯地平和硝苯地平均为治疗妊娠合并高血压的有效、可靠治疗药物，能够提高患者治疗总有效率，降低血压，临床疗效显著。

［1］ 王莉，韩清利，武雯涛.氨氯地平与硝苯地平治疗原发性高血压的疗效以及安全性比较 [J].中国基层医药.2012,19（16）：2501-2502.

［2］ 张心科，李洪超，马爱霞.氨氯地平和硝苯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析 [J].中国药物经济学.2010,5（4）：12-14.

［3］ 孟宪香.氨氯地平与硝苯地平治疗老年性高血压的疗效对比[J].中国当代医药.2013，20（10）：87-88.