硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效分析

张海红

（黑龙江省伊春市友好区林业局职工医院，黑龙江伊春153031）

✿论著／高血压与脑血管病✿

硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效分析

张海红

（黑龙江省伊春市友好区林业局职工医院，黑龙江伊春153031）

目的 探讨硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果，并为深入的研究提供一定依据。方法 选取我院于2012年7月至2014年8月收治的86例妊高症患者，使用随机列表法将其分成实验组与对照组，对照组使用硫酸镁对其进行治疗，实验组使用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，观察两组患者的临床效果，并对其进行对比。结果 实验组患者总有效率为93．0%；明显优于对照组患者的总有效率为79．1%，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论 通过本研究的分析可知，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果明显，值得推广应用。

硫酸镁；硝苯地平；妊高症；临床效果

妊高症就是妊娠期高血压，是妊娠期特有的一种疾病，分别包括妊娠期高血压、子痫、子痫前期、慢性高血压以及慢性高血压合并子痫前期。根据相关报道，我国妊娠期高血压的发病率为9．4%，国外妊娠期高血压的发病率一般在7%－12%。妊高症的危害性比较到，能够对母婴的健康产生严重的威胁，是致使孕产妇以及围生儿的发病以及死亡的主要原因之一。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2012年7月至2014年8月收治的86例妊高症患者，使用随机列表法将其分成实验组与对照组。实验组患者43例，年龄21－38岁，平均年龄（27．9±3．8）岁，体重39－66kg，平均体重（51．7± 2．9）kg，其中初产妇29例，经产妇14例，孕期33－42周，平均孕期（35．8±2．5）周；对照组患者43例，年龄20－39岁，平均年龄（28．1±3．3）岁，体重38－65kg，平均体重（52．1±3．1）kg，其中初产妇32例，经产妇11例，孕期34－42周，平均孕期（36．2±1．9）周。两组患者在年龄、体重以及孕期等方面经对比没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方 法

1．2．1 对照组 使用硫酸镁对患者进行治疗，选用静脉注射结合肌注方法用药硫酸镁（民生药业，国药准字H33021961，10ml：2．5g），首次使用的剂量需要控制在2．5－4g，将25%硫酸镁20ml加10%葡萄糖注射液20ml进行稀释，在两种药物融合后，在5分钟内进行缓慢的静脉推注，同时将25%硫酸镁60ml的溶液溶于15%葡萄糖溶液500ml中，并对其进行静脉滴注，滴速控制在1．0－2．0g/h[1]。

1．2．2 实验组 在对照组方法的基础上联合使用硝苯地平，采取口服方法服用硝苯地平（现代制药，国药准字H20000079，30mg），每次10mg，一日3次。

1.3 治疗效果的评价标准[2]

显效：患者的临床症状和体征消失或者明显改善，血压有所下降，其收缩压水平低于155mmHg，舒张压下降水平大于15mmHg，且尿蛋白下降水平（++）；有效：患者的临床症状和体征基本消失或者有所好转，血压有所下降，但其下降水平小于100mmHg，且尿蛋白以及水肿的下降（++），但其程度没有达到正常标准；无效：患者的临床症状和体征没有变化或者出现恶化，尿蛋白和水肿程度没有变化或者情况加重。总有效率=（显效+有效）/例数× 100%

1.4 统计学方法

数据分析使用SPSS19．0统计学软件，对研究中所获得所有数据进行处理和分析，计数数据利用χ2检验，并进行t检验，当P＜0．05时，数据表示有差异，具有统计学意义。

2 结 果

两组患者通过不同方法进行治疗，观察两组患者的治疗效果发现，实验组患者总有效率为93．0%；对照组患者的总有效率为79．1%，两组数据经对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。详见表1。

表1 两组患者的治疗效果的比较[n(%)]

3 讨论

妊高症作为产科中的一种常见疾病，其发病率和死亡率比较高，临床表现为高血压、水肿以及蛋白尿，严重时还会伴有头晕、抽搐甚至是昏迷。妊高症的发病原因目前尚不明确，但根据相关资料显示，临床上通常认为与子宫胎内缺血、扩血管类激素缺乏以及免疫情况等因素相关。其中子宫胎内缺血主要是指患者是初产妇或者高龄产妇、羊水比较多、腹壁较紧等因素引起宫腔压力变大，子宫胎盘的血流量相对减少，进而引发胎盘缺血或者缺氧等；扩张血管类激素能够对血管起到扩张的作用，当相关的激素处于缺乏状态时，会使患者血管内的压力明显增大，进而引发妊高症；根据相关数据表明，初产妇出现妊高症的人数明显高于经产妇，且身体体质比较差的产妇出现妊高症的几率也明显高于身体健康的产妇[3]。

硫酸镁作为一种解痉药物，可以有效抑制神经肌肉和血管连接部位中乙酰胆碱的释放，使得平滑肌和骨骼肌处于松弛的状态，进而对血管起到扩张的作用，同时，能够在一定程度上减少胎儿缺氧现象的出现，起到保护胎儿的作用，此药物虽能治疗妊高症，但是对于高血压的治疗效果并不是十分明显。硝苯地平作为钙拮抗剂，可以有效抑制心肌细胞的钙通道，避免患者心肌细胞受到损伤，促进血管的扩张，改善微循环，同时能够对患者的血压水平进行控制[4]。本研究通过对两组患者的临床效果进行对比可知，实验组患者的总有效率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05)。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平不仅能够有效的治疗患者的妊娠期不良情况，且能够对患者的血压水平进行有效的控制。因此，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果显著，更为安全可靠，值得推广使用。

［1］ 王九丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,22(1):89-90.

［2］ 王琦,吴涤,安波等.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较 [J].中国保健营养（下旬刊）,2013,33(5): 2597-2598.

［3］ 孙萍,贺秀芬,狄晓鸿等.妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁联合硝苯地平对血小板活性物质和抗氧化能力的对比分析[J].中国医师进修杂志,2013,36(9):53-55.

［4］ 朱桂华.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(31):47-48.