“阴阳球-八纲三级结构系统模型”在中医学方面运用的研究进展

2015-02-20郭述强孙逸雨包巨太

承德医学院学报 2015年5期

关键词：方证阴阳中药

郭述强，孙逸雨，包巨太

（华北理工大学中医学院，河北　唐山　063000）

中医中药

“阴阳球-八纲三级结构系统模型”在中医学方面运用的研究进展

郭述强，孙逸雨，包巨太Δ

（华北理工大学中医学院，河北唐山063000）

阴阳球；药力；数学模型；空间定位

《内经》的作者根据古代先哲们对人体生命的认知和总结，实现了从实体解剖的实践过程到理论框架构建过程，从事物最开始的原型到后面的思维模型的发展历程，到最后，采用了思维模型的方法［1］。古代先贤认为，不仅自然界存在着阴阳对立关系，人体也同样存在着这种关系。自然界是一个能包容万象的巨大空间，可以通过一个球的模型去反映它［2］。现代很多研究者通过运用这个“阴阳模型”，结合现代数学信息技术，建立起“阴阳球-八纲三级结构系统模型”。随着对这个模型的运用及研究，研究者逐渐能够用数学方法客观展示中医诊治的内在科学规律，最终可以直观地展现中医辨证论治的独特学术思想。同时，也使中医领域很多复杂病症的诊治思维模式有了新的思路［3］。

1　历史发展

1.1阴阳到阴阳球阴阳是一个很广泛、很模糊的词语，属于哲学领域。“阴阳”一词最早出于《易经》中，解释为一阴一阳谓之道。阴阳唯物辩证思维模式对中国哲学和中医学产生了深远、不可估量的影响。古代的阴阳理论是后来中医理论的根源，中医自古以来就推崇“天人合一”思想，在空间中也就可以把这种“天人合一”的思想理论看做是一个球的空间模型，称为阴阳球，这是约定俗成和不言自明的。在这个球的模型中存在着阴与阳两种力量之间的平衡，所以也就存在着一个平衡点，也存在不计其数的不平衡关系对应的无数个不平衡点，所以整个阴阳球是由这些平衡和不平衡的点组成的空间构成，其中平衡点的运动轨迹呈S形［4］。

1.2阴阳球与中医八纲辩证八纲，就是“阴、阳、寒、热、虚、实、表、里”这八个中医辨证纲领，其中阴阳为总纲［5］。在上面提到的阴阳球模型中，可以把阴和阳的运动轨迹变化看成球体模型内阴阳运动变化的状态，即所谓的“阴阳质点”的运动状态，可看作是一个球内“S”形的阴阳曲线，这就可以把阴阳球模型与中医的八纲辨证巧妙完美地结合在一起。在病理状态下“阴阳质点”的运动、就会偏离这个轨迹，因此可以用寒热、表里、虚实这三个坐标来确定“阴阳质点”的位置，掌握病理阴阳的状态［6］。把虚实、表里、寒热作为坐标系中的三个坐标量，从而构建函数坐标轴，中国传统医学的医学理论认为，在中医学中人体阴阳状态的平衡主要是通过虚实、寒热、表里、这三个层面来操纵的实现的。在“阴阳太极球”思维模式的基础上，把“阴阳球”与中医八纲结合起来，利用数学状态空间的方法创立模型，从阴阳理论、中医基本理论、临床辨证论治三个层面，建立具有客观化、定量化、可重复和开放的阴阳球—八纲三级结构系统模型［7］。为以后中医理论可视化研究提供了有效手段。

2　现代研究近况

2.1“药力”的研究调查药性，指药的性质、气味和功能。例如中药药性就是指中药的四气五味、药物的归经、药物的升降沉浮和药物的毒性等。包巨太等提出“药力”概念，指出“药力”表示一定量的单位中草药对人体从寒热、表里、虚实三个方面的综合作用力［8］。药力的把握来源于临床医生对临床实践的经验总结，实际上就是将中药作用于人体的反应强度从三个方面进行综合比较。总而言之，“药力”就是中医临床用药经验的数学诠释。

2.2“药力”数据库的建立包巨太等对《中药学》中常用的222味中药的“药力”进行调查分析，将所选的药物全部放在特制的分别以表里、寒热、虚实为主线设计的药力评分表中。以最低为“1”、最高为“15”设定药力范围，在此范围内以1-5、6-10、11-15分三阶梯供专家进行量化评分［8］。最后通过把收回的数据进行统计学处理，最终得到这222味中药的药力数据，进而建立了临床常用222味中药的药力数据库。

2.3阴阳球-八纲三级结构系统模型与“药力”数据库运用建立的“药力”数据库，进而通过之前编制数学三维模型的计算机软件，就可以把经过药力调查的每一味中药的“药力”通过矢量的方式在数学三维空间中直观地演示出来，为以后进行医案、经典著作的数字化、可视化的研究和分析做好铺垫，从而建立“阴阳球—八纲三级结构系统模型”数字化数据库［9］。

2.4《伤寒论》中的“药力”研究李洁等对《伤寒论》所常用的73味中药进行“药力”分析，通过利用模型寻找这些药物的空间位置，研究出它们的变化运动规律［10］。

2.5《金匱要略》中“胸痹心痛气短”方证空间定位王国权等以“阴阳球-八纲三级结构系统数学模型”软件为工具，对《金匮要略胸痹心痛短气病脉证治》篇10首方药在三维空间中的分布情况进行解析［11］。根据在三维数学模型上的显示，这10个方剂在治疗胸痹心痛证型时有里虚寒证、里实寒证、表实寒证三个证候，这与《金匮要略》书中的论述相吻合。

2.6中医喘证用药经验的数学三维解析马会霞等以中医喘证为研究对象，运用现代技术分析中医学喘证临床用药经验中的方、药、证三个方面关联规则，利用“阴阳球-八纲三级结构系统数学模型”对中医喘证临床用药经验中的方、药、证进行图形化、可视化表达［12］。探索喘证方证质点及其运动轨迹，并进行数学三维解析，这不仅进一步验证了中医喘证的方药和病证之间存在的对应规律特点，为中医学的喘证及其相关领域的临床诊治和常用药经验传承做了很大贡献，并且还为在中医临床用药配伍经验特点的量化和可视化探索提供了一种新的途径［13］。

3　问题与展望

由于“药力”的发挥作用受到多方面的影响，比如药物的种植与采摘等原因，病人体质状况的内在因素和外因影响，在相关的数学模型软件的制作方面显得不是很完善，未能做到尽善尽美。并且，很多中草药由于加工不同、熬制方式不同等多方面的影响，在临床的应用侧重点的作用功效差距也很明显，所以这些中药体现出来的作用也是多方面的，对此可以采用各种数学方法分析整理，最终以加权系数的形式通过对“药力”的修正作用而体现这些影响因素的存在［8］。对基本数据采用加权系数进行修正，可以进一步增强药力数据的精准性［14］。

中医药学是中华民族的国粹，随着时代的进步和人们思想观念的改变，人们越来越重视中医经验传承和发展工作。中医用药经验是医家们根据自己的临床实践与理论相结合而产生的，对当代临床中医用药具有指导作用。但是，中医概念的模糊性、歧义性和局限性严重阻碍了中医的发展，使得传统中医面临着现代医学的严峻挑战。

采取多学科方法，特别是用当代的数学方法研究中国传统医学中的用药经验是当前发展趋势，是利用数学模型结合现代信息技术的方式，通过对中医医学经典中一些医案进行归纳整理，试图为中医临床诊断和治疗提供直观的现代数学描述和空间定位，可以为中医临床辨证论治的量化用药提供理论基础。“阴阳球—八纲三级结构模型”理论的开发从数学三维空间结构上为中医临床用药提供了可行的参考研究手段，用数学方法客观展示中医诊治的内在规律。通过对中医临床的一些医药药方三维解析，从中寻找到相应的方证对应关系，把中医辨证论治医学术语、中药药物的性能和医家们临床实践经验，通过数学模型转换为数学语言，这个转变使抽象的、主观的、模糊的中医概念得到直观、一目了然的展现。期望该研究可以在临床医生辨证论治时提供理论指导。

［1］包巨太，吴范武，齐峰，等.论阴阳球是阴阳学说的原型-从天球到阴阳球的演化［J］.华北煤炭医学院学报，2008，10（1）：27-29.

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［8］路振宇，刘保相，马会霞，等.常用222味中药“药力”在三维空间中的初探［J］.华北煤炭医学院学报， 2010，12（1）：26.

［9］包巨太.关于阴阳球的思考［M］.北京：中国科学文化出版社，2006.105.

［10］李洁，刘保相，张曙光，等.关于《伤寒论》中常用药物药力的研究［J］.辽宁中医药大学学报，2010，12（3）：47-48.

［11］王国权，路振宇，于荣霞，等.基于方证对应理论对《金匮要略》“胸痹心痛气短”方证空间定位的初探［J］.中国实验方

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