阿托伐他汀的不良反应及其特点分析

丁晓琳

（黑龙江省大兴安岭地区人民医院，黑龙江大兴安岭165000）

阿托伐他汀的不良反应及其特点分析

丁晓琳

（黑龙江省大兴安岭地区人民医院，黑龙江大兴安岭165000）

目的 对应用不同剂量的阿托伐他汀对患有冠心病的患者实施治疗的临床效果和该药物导致的不良反应情况进行研究。方法 选择在我院就诊的患有冠心病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用20mg/d的剂量对对照组患者实施治疗；采用40mg/d的剂量对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者冠心病治疗效果明显优于对照组；在用药期间出现的不良反应人数与对照组基本相同，主要不良反应包括肌肉疼痛、胃肠道不适、肝功能异常等。结论 应用高剂量阿托伐他汀对冠心病实施治疗可以提高治疗效果，但无论高剂量还是低剂量给药，在实际应用过程中，均有出现不良反应的可能，临床上应该对此给予足够的重视。

阿托伐他汀；冠心病；不良反应

阿托伐他汀是新羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶选择性抑制剂类药物的一种，可对动脉硬化血管壁的炎症反应过程进行有效的干预，通过对新羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶及其他的胆固醇合成过程产生抑制，达到使血浆中胆固醇含量与脂蛋白浓度水平有效降低的目的[1]。本次对应用不同剂量的阿托伐他汀对患有冠心病的患者实施治疗的临床效果和该药物导致的不良反应情况进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年10月-2014年10月在我院就诊的患有冠心病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。对照组中男性患者24例，女性患者17例；患者年龄32-86岁，平均年龄（52.9± 1.5）岁；冠心病患病时间1-18年，平均患病时间（4.4±0.7）年；治疗组中男性患者23例，女性患者18例；患者年龄31-88岁，平均年龄（52.8±1.4）岁；冠心病患病时间1-17年，平均患病时间（4.2±0.6）年。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P> 0.05），可以进行比较分析。

1.2 方 法

对照组：口服阿托伐他汀，每次20mg，每天一次，计划治疗一个月；治疗组：口服阿托伐他汀，每次40mg，每天一次，计划治疗一个月[2]。

1.3 治疗效果评价方法

无效：冠心病症状没有减轻，心电图等检查项目结果仍存在明显异常；有效：冠心病症状明显减轻，心电图等检查项目结果有显著性改善；显效：冠心病症状彻底或基本消失，心电图等检查项目结果均已恢复正常[3]。

1.4 观察指标

选择冠心病治疗效果、在用药期间出现的不良反应人数、不良反应类型等作为观察指标进行对比。

1.5 数据处理方法

2 结 果

2.1 冠心病治疗效果

经低剂量阿托伐他汀治疗后对照组冠心病治疗总有效率为68.3%；经高剂量阿托伐他汀治疗后治疗组冠心病治疗总有效率为90.3%。该项观察指标数据组间差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 在用药期间出现的不良反应人数及类型

应用低剂量阿托伐他汀治疗期间对照组中有10例出现肌肉疼痛、胃肠道不适、肝功能异常等不良反应；应用高剂量阿托伐他汀治疗期间治疗组中有12例出现肌肉疼痛、胃肠道不适、肝功能异常等不良反应。该项观察指标数据组间比较无显著性差异（P>0.05）。详见表1。

3 讨 论

表1 两组患者冠心病治疗效果比较[n(%)]

表2 两组患者在用药期间出现的不良反应人数及类型比较[n(%)]

阿托伐他汀属于新型羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶选择性抑制剂类药物的一种，与辛伐他汀的药理学作用较为相似，通过对胆固醇合成过程中的限速酶产生高选择性的抑制作用，从而使患者机体内的胆固醇和甘油三酯实际含量水平明显降低，可使血压高密度脂蛋白水平增高，对动脉粥样硬化和冠心病等疾病的可以产生积极的防治效果。其降脂作用效果与临床上应用的其他型羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶选择性抑制剂类药物相比更为突出。阿托伐他汀在临床上常被用于对高胆固醇血症和混合型高脂血症等疾病进行治疗，如冠心病心绞痛、急性心肌梗死等。作为他汀类药物，该药物作用人体后可对心血管产生有效的保护作用。使血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平降低，对脂肪水平进行调节，使动脉粥样硬化斑块变得更加稳定，使抗氧化功能得到更加充分的发挥，可使心率、血压水平维持正常。使冠心病患者的临床致死率和致残率显著降低。在任何时间用药均可[4]。患有活动性肝病或转氨酶水平持续升高的患者以及对该药物有过敏史的患者、孕妇和哺乳期妇女应该禁用该药物。用药期间应对肝功能进行定期监测，出现异常应停止用药。便秘、胃肠胀气、消化不良和腹痛、失眠是临床患者在实际用药过程中，反馈的该药物导致的主要不良反应[5]。本次研究证明，在冠心病治疗过程中，增大阿托伐他汀的给药剂量，可以显著提高治疗效果，但是不良反应仍然是一个不可避免的问题，这就要求相关医护人员在用药过程中对患者做好监护工作，在最大程度上保证用药安全。

［1］ 李东芳,李光来,王改清,等.阿托伐他汀对大鼠缺血再灌注脑组织CD40L和MMP-3的抑制作用 [J].临床医药实践,2013,19 (9A)：643-645.

［2］ 陈秀兰,黄淑田,苗慧慧.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析 [J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,8 (12)：651-653.

［3］ 周常青,马捷.阿托伐他汀抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制研究[J].临床医学,2013,18(7)：488-489.

［4］ 杜坚宗,董碧蓉.阿托伐他汀钙预防大鼠肺缺血再灌注损伤的实验研究[J].四川大学学报(医学版),2011,38(6)：1043-1045.

［5］ 刘峰.阿托伐他治疗冠心病伴高脂血症疗效观察[J].中国实用医药,2012,4(35)：119-121.