心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的效果分析

于敏

（黑龙江省伊春市翠峦区职工医院，黑龙江伊春153013）

✿论著／心力衰竭✿

心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的效果分析

于敏

（黑龙江省伊春市翠峦区职工医院，黑龙江伊春153013）

目的 探讨心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴心力衰竭的效果，并为深入的研究提供一定依据。方法 选取我院于2011年10月至2013年10月收治的55例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者作为实验组，选取我院于2012年10月至2014年10月就诊的55例正常体检者作为对照组，观察两组心脏彩超各项指标的变化，并对其进行对比。结果 本研究利用心脏彩色多普勒超声对两组患者进行检查发现，实验组左室舒张末期内径、左室收缩内径、左室射血分数值，明显高于对照组的数值，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05)；且实验组患者的E/A明显低于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05)。结论 通过研究发现，心脏彩超对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断更具准确性，且操作简单便捷，更为安全有效，值得推广应用。

心脏彩超；高血压；左室肥厚；心力衰竭

随着社会的不断发展，生活环境以及饮食结构的不断变化，高血压患者也呈现逐年增加的趋势。高血压患者不仅要注意其血压水平的变化，而且要注意其并发症的出现。根据相关研究，高血压患者更易出现多种并发症，比如高血压左室肥厚伴心力衰竭，不仅会对人们的生活质量造成一定的影响，甚至会对其生命健康产生严重的威胁[1]。本研究将针对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断方法进行分析，现将结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2011年10月至2013年10月收治的55例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者作为实验组，选取我院于2012年10月至2014年10月就诊的55例正常体检者作为对照组。其中，实验组患者男性34例，女性21例，年龄31－67岁，平均年龄（47．1±7．3）岁，心功能（美国纽约心脏病协会心功能分级）Ⅰ级患者17例，Ⅱ级患者10例，Ⅲ级患者28，其中高血压心脏病29例，冠心病13例，扩张性心肌病7例，肥厚性心肌病6例；对照组患者男性36例，女性19例，年龄30－66岁，平均年龄（46．7± 6．9）岁。两组患者性别和年龄经对比没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0．05)，具有可比性。

1.2 方 法

选用hp7500心脏彩色多普勒超声仪（荷兰PHILIPS），其探头频率为2．5－4．0MHz。两组患者均接受心脏彩色多普勒超声检查，检查前需将操作过程和注意事项讲解于患者，减少患者的疑惑，使患者能够配合操作的进程[2]。使患者保持左侧卧位的体位，将探头放在患者的心尖位置，观察并测量患者的左室舒张末期内径（LVIDd）、左室收缩内径（LAIDs），并使用双平面Simpson’s方法对左室射血分数值（LVEF%）进行测量，接着取其心尖四腔面切面以及两腔切面，观察舒张期正向双峰层的血流频谱，测量并记录舒张早期峰值流速与舒张晚期峰值流速，同时对心脏彩色多普勒超声所测得的左房室瓣舒张早期的最大运动速度进行分析，计算出A波峰值和E波峰值间的比值。

1.3 诊断判定标准[3]

观察两组患者的左室舒张末期内径（LVIDd）、左室收缩内径（LAIDs）、左室射血分数值（LVEF%）以及E波峰值/A波峰值各数据的变化，并对其进行对比。

1.4 统计学方法

数据分析使用SPSS17．0统计学软件，将研究中所涉及的数据进行分析、处理，其中计量数据用均数±标准差（±s）表示，计数数据进行χ2检验，进行t检验，P＜0．05表示差异，有统计学意义。

2 结 果

通过对两组进行心脏彩色多普勒超声检查发现，实验组左室舒张末期内径（28．03±4．11）mm、左室收缩内径（53．11±7．05）mm、左室射血分数值（57．41± 6．97）%、E/A（0．89±0．19）；对照组左室舒张末期内径（24．71±4．63）mm、左室收缩内径（45．89±6．10）mm、左室射血分数值（51．26±6．28）%、E/A（1．56±0．25），两组数据经对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05)。详见表1。

表1 两组患者心脏彩超检查各项指标对比

3 讨论

随着年龄的不断增长，心肌纤维的状态也会随之逐渐的增大，当其增长到一定程度，能够引发患者心脏、血管或者是肾脏等重要器官的功能性障碍以及器质性的疾病，对患者的心功能产生一定的影响，严重时会导致患者猝死，威胁患者的生命[4]。临床资料表明，高血压左心室肥厚属于心脏损伤的早期表现，其特征为左心房变大以及心室重组，然而高血压在其末端的特点表现为心理衰竭，但左心室肥厚伴心理衰竭又能进一步加重高血压的水平[5]。所以，在对患者进行检查时，尽早的确诊患者的心脏状态，能够有效的控制并阻碍疾病的进一步发展。心脏彩色多普勒超声是唯一能够以动态的形式显示心腔内结构和心脏搏动以及血液流动的仪器，安全准确，是心脏检查的常见项目。

本研究利用心脏彩色多普勒超声对两组患者进行检查发现，实验组左室舒张末期内径、左室收缩内径、左室射血分数值，明显高于对照组的数值，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05)；同时，通过对E波峰值和A波峰值进行对比发现，实验组患者的E波峰值/A波峰值明显低于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05)。

综上所述，随着科学技术不断发展，医疗水平的不断提高，使得超声影像技术的不断进步。心脏彩超能够更直观和准确对心肌的收缩舒张功能作出评价，为心脏病患者的诊断以及预后提供参考依据，临床诊断价值显著，值得推广使用。

［1］ 李燕.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J].中国保健营养（上旬刊）,2014(6):3595-3595.

［2］ 兰霁.高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声的诊断方法与要点分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013 (13):253-253,256.

［3］ 王玉芳.高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(13):131-132.

［4］ 纪建新.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(1):83-84.

［5］ 韩蕊,梁科研.彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的临床应用[J].吉林医学,2013,34(16):3143-3144.