短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果观察

姚秀平

（黑龙江省大庆市中西医结合医院，黑龙江大庆163515）

✿论著／心力衰竭✿

短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果观察

姚秀平

（黑龙江省大庆市中西医结合医院，黑龙江大庆163515）

目的 探究小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的治疗效果。方法 将2012年2月至2014年5院间来我院就诊的患者中，随机选取56例，按照随机数字列表法将其平均分为观察组与对照组，两组均有28例患者。对照组患者接受常规的抗心衰治疗方法，观察组患者在常规抗心衰治疗方法的基础上予以短期微量泵恒速泵入米力农。对比两组患者的治疗效果、心功能改善情况以及不良反应的发生率。结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）；观察组顽固性心衰患者使用小剂量米力农后，其不良反应的发生率较使用常规治疗的对照组患者要低（P＜0．05）；观察组患者的心功能恢复情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论 扩张型心肌病顽固性心衰患者接受小剂量米力农治疗后，其心功能的恢复情况达到了预期的效果，同时减少了常规治疗中不良反应的发生率，推荐临床应用。

短期；小剂量；米力农；扩张型心肌病；顽固性心衰

对于扩张型心肌病顽固性心衰患者来说，患者的心肌功能缺陷直接影响了血液循环，当血液循环不充足的状况下就会导致外周围组织以及器官代谢等不被满足，也造成扩张型心肌病顽固性心衰患者的生活质量不断下降，预后生活质量也较差，有甚者会造成死亡[1]。米力农现阶段已被应用于治疗扩张型心肌病顽固性心衰患者中去，米力农既不是洋地黄，也不是儿茶酚胺，其主要是人工合成性的双吡啶化合物。米力农具有增强患者心肌收缩功能的效果，从而促使患者的心脏舒张与舒张血管不断的联合。本文针对我院选取的56例患者进行治疗分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2012年2月至2014年5院间来我院就诊的患者中，随机选取56例，按照随机数字列表法将其平均分为观察组与对照组，两组均有患者28例。观察组中，男性患者15例，女性患者13例；年龄最大的为65岁，年龄最小的为50岁，平均年龄为（57．23±1．49）岁。对照组中，男性患者19例，女性患者9例；年龄最大的为66岁，年龄最小的为50岁，平均年龄为（56．98±1．29）岁。两组患者均经过临床检查，确诊为扩张型心肌病顽固性心衰，并且平均出院时间为（2．10±1．11）周。对比两组患者的临床资料，没有差异（P＞0．05）。

1.2 方 法

1．2．1 对照组 该组患者接受常规治疗。根据患者的身体情况，酌情的使用药物，常规治疗方法通常使用的药物为洋地黄、利尿剂等药物，同时还予以患者一定的吸氧、纠正心理衰竭诱因等治疗。

1．2．2 观察组 该组患者在使用常规治疗方法的基础上加行米力农治疗。取3mg米力农药液静注10min。而后采用微量泵恒速的向静脉注入7mg的米力农，速度为0．3μg/(kg·min)。这样的治疗方法5天为一个疗程。

1.3 疗效判定标准

显效：患者的心功能恢复到二级以上。有效：心功能恢复到一级以上。无效：患者接受治疗后，其身体各项指标没有改善，甚至有患者出现病情加重的现象[2]。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS17．0软件进行统计学处理，计数采用卡方检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比

观察组的28例患接受治疗后与接受常规治疗的对照组患者相比，其治疗总有效率明显较高（P＜0．05），具体数据见表1。

2.2 心功能恢复情况对比

接受不同的治疗方法后，观察组患者的心功能恢复情况明显的优于对照组（P＜0．05），具体数据见表2。

2.3 两组患者的不良反应对比

观察组的28例扩张型心肌病顽固性心衰患者在接受小剂量的米力农治疗后，除有1例患者出现了早搏症状外，其他患者都未出现不良反应。对照组患者接受常规治疗后，1例患者发生了恶心、呕吐症状、3例患者出现了早搏，剩余患者均未发生其他不良反应。通过临床资料看，观察组患者的不良反应发生率明显少于对照组（P＜0．05）。

表1 两组患者的治疗效果对比

表2 两组患者的心功能恢复情况对比

3 讨论

米力农作为临床治疗扩张型心肌病顽固性心衰的常用药物，现已经被大量的应用在了临场的治疗当中[3]。该药物属于磷酸二酯酶抑制剂，可以有效的使患者的肌力发挥正常的作用。该药物还有一个最重要的特点就是在使用的过程中，不会有耐药性的出现[4]。药物发挥疗效的过程中，可以通过患者的神经液的分泌，对患者的心率进行调节，从而达到预期的治疗效果[5]。治疗扩张型心肌病顽固性心衰患者使用小剂量的米力农，具有较高的安全性，这种较短期的使用米力农其不良反应十分小，可以忽略不计。对于短期的米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰患者其主要的作用机理在于以下几点：（1）米力农既不是飞洋地黄，也不是儿茶酚胺，其主要是人工合成性的双吡啶化合物，此药物具有正性的肌力作用和扩张性血管作用。（2）此类药物具有对神经内分泌的一致作用，这样可以提高患者的生存质量。（3）此类药物还可以阻碍射血、并不断提高舒张期心室的应变能力。综上，临床使用米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰，取得了良好的治疗效果，推荐临床应用。

［1］ 吴海,孟庆智,孙宝贵等.米力农间歇使用治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析[J].中国实用医药,2014(8):172-173.

［2］ 陈勇,陈瑞容,黄伯万等.米力农在顽固性心衰中的应用[J].现代诊断与治疗,2014(15):3400-3402.

［3］ 吴朝勇,薛龙,易勇等.米力农治疗慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常临床疗效及安全性观察[J].心血管病防治知识（下半月）, 2014(3):68-71.

［4］ 刘志君,孟庆祝,张培芬等.米力农在儿科疾病中的应用进展[J].临床误诊误治,2014(12):99-101.

［5］ 梁奇.米力农治疗慢性肺源性心脏病的疗效评价[J].医学信息, 2014(22):218-218.