健康教育在高血压病宣教中的应用

查聪秀

（云南省曲靖市第一人民医院师宗医院，云南曲靖655700）

✿论著／高血压与脑血管病✿

健康教育在高血压病宣教中的应用

查聪秀

（云南省曲靖市第一人民医院师宗医院，云南曲靖655700）

目的 分析研究高血压病宣教当中实施健康教育的临床应用价值。方法 选取2010年4月-2014年1月在我院接收的患有高血压的病人一共有72例，随机分为干预组、对照组，对照组对病人采取常规护理，干预组在此基础之上采取健康教育干预，对干预组与对照组病人服药依从性、血压以及健康教育评分给予分析研究。结果 两组在临床干预之前，其病人血压差异不具有明显的统计学意义（P＞0.05）；临床干预以后，干预组血压改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；临床干预以后，干预组病人服药依从性显著优于对照组（P＜0.05）。结论 对高血压病采取健康教育，可以是病人服用依从性明显提高，使病人健康知识水平进一步提高，使病人血压控制在正常范围内，具有临床推广价值。

宣教；高血压病；健康教育

最近几年，随着社会不断发展，人们生活水平不断提高，其中患有高血压病的病人也逐渐增多，并且每年呈现递增趋势。高血压指的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，并且分为1级、2级以及3级高血压。高血压病会引发多种并发症，其中包括有中风、心梗、心衰以及冠心病等心血管疾病，严重的甚至导致病人死亡，对病人日常生活、工作带来非常大的影响。然而，目前这种疾病还无法彻底治愈，但能够进行有效控制，如果相关知识认识到位，控制措施得当，不仅可以使血压控制在有效范围内，同时可以使发生心脑血管疾病的风险明显降低，使病人健康生活质量进一步提高。选取2010年4月-2014年1月在我院接收的患有高血压的病人一共有72例，对当中36例病人在常规护理干预基础上采取健康教育，对其护理效果给予分析研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月-2014年1月在我院接收的患有高血压的病人一共有72例，72例通过临床表现和辅助室检查，均符合高血压病的临床诊断标准[1]。随机分为干预组与对照组，每组各36例。当中，干预组男性20例，女性16例。年龄在42-78岁，平均年龄为（60.3±3.6）岁。病程在5-13年，平均病程为（8.1±2.8）年；对照组男性22例，女性14例。年龄在45-81岁，平均年龄为（63.7±4.2）岁。病程在4-11年，平均病程为（6.5±2.9）年。干预组与对照组病人年龄、病程以及性别等之间的差异不具有明显的统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2 临床护理干预

对照组对病人采取常规护理，干预组在此基础之上实施健康教育，当中包括有以下几点；

1.2.1 饮食指导 （1）低热量饮食：指每日热量在5020-6276KJ之间，以利减轻体重；（2）低脂饮食：以植物油类为主，少吃含胆固醇多的动物油，主食200-250g/d；（3）严格控制食盐，每天摄入量不超过5克，钠盐过多会造成病人机体当中水钠潴留、细胞外液增多以及心脏血液排除量明显增加，从而导致高血压。多吃含有钾、纤维素和维生素多的食物、钾较高的水果、蔬菜，因这些食物能促进脂肪代谢、降低对血管的损伤和保持大便通畅（4）戒烟、酒、茶：因为尼古丁能使动脉粥样硬；大量饮酒会诱发脑出血；茶叶中含有咖啡碱性活性物，可使心跳加快，心输出量增加而使血压升高。

1.2.2 疾病认知正确指导 护理人员要向病人耐心讲解这种疾病的基础知识，其中包括高血压产生的原因、诱因、正常血压、低血压以及高血压的定义以及范围，同时还要正确指导测量血压方法，服降压药物的方法及不良反应等。

1.2.3 心理正确指导 根据相关实践研究表明，病人如果心理压力过大，极易造成血压明显升高。目前，随着社会经济不断发展，社会竞争日益激烈，很多人工作压力较大，心理状态极易产生不平衡，进而导致交感神经过于兴奋，进而造成心动过速，如果长期处于这种紧张状态，就会造成血压明显升高，进而引发高血压。另外，不同高血压病的病人对自身疾病认知存在一定的差异，一些病人对自身疾病、预后以及治疗给予忽略，还有另外一种病人会出现焦虑、害怕以及紧张等不良情绪，因此，护理人员要对病人身心变化给予密切观察，同时采取相对应的心理辅导，使病人能够建立一个战胜“病魔”的自信心，并且可以使病人主动配合临床医生和护士的工作，使临床治疗依从性明显提高。

1.2.4 使用药物正确指导 （1）临床护理人员要叮嘱病人定时正确对血压进行测量，根据血压规律和药物起效时间为病人提供最佳服用药物时间，以及正确指导病人坚持服用药物的重要作用，讲解相关药物的治疗时间、不良反应以及相对应的处理措施，为了能够避免病人出现低血压（直立性），要叮嘱病人夜晚起床或者解手的时候不要突然将体位改变，使用药物期间一旦出现不适感觉应马上就诊，由临床医师调整降压药物；（2）应该遵循逐渐降压的原则，随着时间的不断延长，逐渐增加用药剂量，为了可以使病人经济负担明显下降，应该为经济收入相对比较低的病人采取一个价格合理的降低血压药物。

1.2.5 有氧运动正确指导 根据相关报道表明，对高血压病人采取有氧运动，可以使病人血压控制正常范围内，使相关症状得到明显改善，并且可以保持身心愉悦。临床护理人员要正确指导病人适当进行有氧运动，散布以30分钟为宜，不可以剧烈活动，以免血压突然升高，所以，高血压不应采取激烈活动，血压上升的时候要采取绝对卧床休息，不要提取重物或者高处去取物，在上楼梯的时候要减慢速度。另外，病人在有氧运动的时候，不可以幅度过大，以免使血压明显升高，在运动时感觉到明显不适感，要立即原地休息或者坐下，以免发生其他意外事件。

1.3 临床观察指标

（1）对干预组与对照组病人干预之前和以后血压给予详细记录；（2）干预以后服用药物依从性：其中包括有无谨遵医嘱按时服用药物、按照剂量服用药物以及长期服用药物，结果分为偶尔做到、大致做到以及完全做到，得分在9分或者9分以上的病人评价依从性好，在9分以下则显示依从性差[2]。

1.4 临床统计学处理

2 结果

2.1 干预组与对照组病人在干预之前和以后血压情况对比

两组在临床干预之前，其病人血压差异不具有明显的统计学意义（P＞0.05）；临床干预以后，干预组血压改善情况明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 干预组与对照组干预以后服用药物依从性对比

临床干预以后，干预组病人服药依从性显著优于对照组（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

表1 干预组与对照组病人在干预之前和以后血压情况对比（±s）

表1 干预组与对照组病人在干预之前和以后血压情况对比（±s）

组别 例数（n） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）干预组对照组t值P值36 36干预之前145.2±11.7 144.3±11.8 0.225＜0.05干预以后115.2±10.3 131.2±12.7 6.985＜0.05干预之前87.3±9.5 87.4±9.7 0.297＜0.05干预以后72.1±11.4 84.2±12.5 7.113＜0.05

最近几年，国内社会经济日益发展，人们生活方式和饮食结构也发生变化，其中患有高血压病的患者逐渐增多，但是这种疾病发病较为缓慢，初期没有明显表现，随着病情不断发展，病人会出现疲惫、头痛、气急以及耳鸣等相关症状。

高血压病的三大特征包括“三高三低”，三高是指高发病率、高死亡率以及高并发症；三低指的是低检出率、低服用药物率以及低有效控制率。然而临床健康教育是一个有计划和组织的活动，具有“以病人为中心”的服务理念，可以对病人采取科学的健康教育，能够使病人自我管理能力和自身疾病认知水平明显提高，能够使病人主动实施健康行为，形成一个良好的生活习惯，进而使控制病情效果明显提高。

健康教育指的是有计划、有组织以及有系统的一种社会教育活动，使人们能够自觉的采纳有益于健康的生活方式以及行为，进而使影响健康的危险因素给予彻底消除或者减少，预防疾病的方式，使生活质量明显提高。其核心思想指的是教育患者树立健康意识，促使患者改变以往不健康生活方式，养成一个良好的生活习惯。饮食对病人血压起到非常重要的作用，科学、合理的饮食计划，可以使病人血压控制在有效范围内，进而使发生各种并发症的可能性明显降低。

根据相关实践研究表明，病人如果心理压力过大，极易造成血压明显升高。因此，应该增强对病人心理健康教育，能够使病人不良心理问题得到明显改善。另外，服药健康教育指导对患者病情的恢复起到至关重要的作用，并可以使病人服药依从性明显提高。另外，适当的有氧运动，可以使临床疗效明显提高，使病人健康生活质量进一步提高[3]。其结果显示，两组在临床干预之前，其病人血压差异不具有明显的统计学意义（P＞0.05）；临床干预以后，干预组血压改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；临床干预以后，干预组病人服药依从性显著优于对照组（P＜0.05）。因此，能够表明，对高血压病采取健康教育，可以使病人血压控制在正常范围内，同时也使病人服药依从性明显提高，具有广阔的推广前景。

［1］ 谷翔，聂红兵，冯义柏，等.健康教育对高血压病患者治疗的影响[J].中国康复，2012，19（3）：155-157.

［2］ 符希胜，黄广勇，甘文奇.健康教育对人群心血管病知识态度及行为的影响[J].中国行为医学科学，2010，9（4）：246-248.

［3］ 罗丽柏.老年高血压病健康教育[J].右江医学，2011，32（4）：392-393.

Application of health education in treatment of hypertension

ZHA Cong-xiu
(Shizong Hospital,The First People's Hospital of Qujing,Qujing 655700,China)

ObjectiveTo investigate the clinical value of health education in treatment of hypertension.MethodsA total of 72 patients with hypertension who were admitted to our hospital from April 2010 to January 2014 were randomly divided into intervention group and control group.The control group received conventional therapy,while the intervention group received health education in addition to conventional therapy.The compliance with drug treatment, blood pressure,and the scoring of health education were evaluated in the two groups.ResultsThere was no significant difference in blood pressure between the two groups before clinical intervention(P＞0.05).After clinical intervention,the intervention group had significantly improved blood pressure and better compliance with drug treatment compared withthe control group (P＜0.05).ConclusionApplication of health education in patients with hypertension can substantially improve their compliance with drug treatment,expand their knowledge of health,and control their blood pressure,which holds promise for clinical application.

Education;Hypertension;Health education

查聪秀，1968年生，云南曲靖人，本科学历，主管护师，主要从事内科护理工作。