糖尿病低血糖致精神症状发作92例患者的护理对策

孙秀艳

黑龙江省泰来县中医院,黑龙江齐齐哈尔 162400

糖尿病低血糖致精神症状发作92例患者的护理对策

孙秀艳

黑龙江省泰来县中医院,黑龙江齐齐哈尔 162400

目的分析和研究糖尿病低血糖致精神症状发作患者的护理对策。方法通过选取该院于2008年6月—2014年6月期间收治的92例糖尿病低血糖致精神症状发作患者，对所有患者进行急救护理及血糖恢复后的护理，并对比护理前后的效果。结果在对糖尿病低血糖致精神症状发作患者进行有效护理后，患者血糖得到了有效控制，患者因低血糖引发的精神症状发作消失，与护理前相比效果显著。结论在糖尿病低血糖引发的精神症状发作患者中，通过有效的护理方法给予患者护理，能够在控制血糖的同时，治愈患者的精神症状发作。

糖尿病；低血糖；精神症状；护理对策

糖尿病合并低血糖引发的精神症状发作现象在临床上比较少见，出现这种情况的原因主要是由于糖尿病患者的强化降血糖而引起的。通常情况下，健康人的低血糖标准为2.8 mmol/L；而对于糖尿病患者而言，其低血糖标准要比健康人高，为3.9 mmol/L。当糖尿病患者的血糖降低至2.5～2.8 mmol/L的范围内时，患者的大脑皮层会受到一定程度的抑制，进而影响到大脑皮下中枢神经，并进一步扩展至延髓，最终造成患者的精神症状发作。由于这种精神症状发作患者在临床上比较少见，因此，该院在治疗这类症状时主要采用控制血糖和护理的方法，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取该院于2008年6月—2014年6月期间收治的92例糖尿病低血糖致精神症状发作患者，其中男性患者43例，女性患者59例；年龄范围在44～72岁之间，平均年龄（55.4±3.7）岁；糖尿病病程在3～6年之间，平均病程（4.6±1.6）年。所有患者均为1型糖尿病患者，且在注射胰岛素后出现低血糖，进而引发精神症状发作情况，表现为目光呆滞、胡言乱语、躁动不安等症状，部分患者出现伤人或自残等行为。

1.2 护理对策

1.2.1 精神症状发作的急救护理对策当患者出现精神症状后，护理人员需准确判断患者是否为低血糖引起的精神异常症状，在明确患者为糖尿病低血糖引起的精神症状发作后，需要从3个方面进行急救护理。首先，护理人员要立即通知主治医师，同时备好急救物品及葡萄糖注射液。其次，护理人员应及时将患者身边的硬物及尖锐物移至患者接触不到的范围，防止患者撞到而受伤。与此同时，护理人员应尽可能的抱住患者身体，并对其进行安抚，引导患者回到病床上，为了避免患者出现伤人或自残的情况，护理人员可以在医生的配合下，对患者进行强制性的控制。最后，对精神症状发作患者给予浓度为50%的葡萄糖20 mL静脉推注[1]。待患者意识恢复正常后，给予浓度为10%的葡萄糖静脉滴注，期间每隔15 mim对患者血糖情况进行一次测量，当患者空腹血糖≥7.0 mmol/L时，停止葡萄糖滴注，并让患者适当进食些面包或饼干[2]。

1.2.2 患者血糖恢复后的护理对策一方面，糖尿病低血糖引发的精神症状发作患者在意识清醒之后，常常容易出现紧张心理，护理人员需要稳定患者的紧张感，尽可能的使用温和的语气与患者交谈，同时进行心理护理，鼓励患者树立积极向上的生活态度，教会患者控制血糖的方法，向患者讲解糖尿病低血糖方面的知识，并向患者介绍糖尿病的饮食控制法以及运动疗法等等。

另一方面，糖尿病患者家属往往会因糖尿病低血糖引发的精神症状发作而感到恐慌，护理人员需要向患者家属详细介绍出现这种症状的原因，同时向患者家属介绍控制血糖的方法，向家属讲解如何协助护理人员记录患者的日常饮食、药物治疗情况。护理人员要加强与患者家属之间的沟通交流，帮助患者营造一个良好的糖尿病治疗氛围，提升患者的治疗信心[3]。

2 结果

在对糖尿病低血糖致精神症状发作患者进行有效护理后，患者血糖得到了有效控制，患者因低血糖引发的精神症状发作消失，与护理前相比效果显著。

3 讨论

糖尿病患者由于长期服用降血糖药物，使得身体常常处于低血糖状态，在此情况下，患者对低血糖所反应出肾上腺素分泌减少，进而引发患者植物神经病变，最终引起患者的精神异常[4]。由于糖尿病合并低血糖引发的精神症状发作现象在临床上比较少见，易于癫痫、精神病等发作症状混淆而造成误诊，因此，护理人员和患者家属应高度关注糖尿病低血糖患者的精神状况，若出现诸如胡言乱语、躁动不安等症状应该给予高度重视[5]。总之，在糖尿病低血糖引发的精神症状发作患者中，通过有效的护理方法给予患者护理，能够在控制血糖的同时，治愈患者的精神症状发作。

[1]王玉娟,王英.人性化护理在糖尿病低血糖患者中应用体会[J].大家健康：学术版，2012,14(1):163-164.

[2]沈莉莉,张宁.糖尿病住院患者低血糖发病状况分析及护理对策[J].护理学报,2012,1(5):69-70.

[3]苏兴华.糖尿病低血糖患者的观察及护理分析[J].中外医疗,2012,18 (4):241-242.

[4]贾素峰.糖尿病并发低血糖治疗的护理效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,7(1):148-149.

[5]王玲艳.综合护理干预对糖尿病无症状低血糖的预防效果分析[J].中国医药指南,2012,3(7):52-53.

R473

A

1672-4062（2015）03（a）－0202-01

2014-12-08）

孙秀艳（1972-），女，黑龙江泰来人，本科，副主任护师，主要从事内科护理工作。