养血清脑颗粒联合西比灵治疗2型糖尿病合并慢性脑供血不足的效果分析

孙波

山东省淄博市淄川区医院，山东淄博 255000

养血清脑颗粒联合西比灵治疗2型糖尿病合并慢性脑供血不足的效果分析

孙波

山东省淄博市淄川区医院，山东淄博 255000

目的分析养血清脑颗粒联合西比灵治疗2型糖尿病合并慢性脑供血不足的效果方法选取2型糖尿病合并慢性脑供血不足患者共153例作为研究对象，随机分为3组，分别采用养血清脑颗粒联合西比灵治疗法、西比灵治疗法和养血清脑颗粒治疗法治疗，比较和分析3组患者的治疗前后血流速度变化和临床疗效。结果3组患者治疗前后血流速度变化比较发现，治疗前后大前动脉、大中动脉、椎动脉和基层动脉的血流速度变化差异显著（P<0.05）；治疗后联合治疗组分别与西比灵治疗后和养血清脑颗粒治疗后比较，大前动脉、大中动脉、椎动脉和基层动脉的血流速度变化差异显著（P<0.05）；联合治疗后分别与西比灵治疗后和养血清脑颗粒治疗后的临床疗效比较发现，治愈、无效和总有效率差异显著（P<0.05）。结论血清脑颗粒联合西比灵治疗2型糖尿病合并慢性脑供血不足能够有效改善动脉血流速度，提高临床治疗疗效，具有推广和应用价值。

养脑清血颗粒；西比灵；慢性脑供血不足；2型糖尿病

慢性脑供血不足是由脑动脉循环障碍引起的缺血性脑血管病，临床上头重、头疼等症状波动性消长，通过CT检查未发现有脑器质病理改变。2型糖尿病是一种由多因素引起的代谢性疾病，是导致慢性脑供血不足重要的因素之一，高血压、糖尿病等是该疾病的发病基础[1]。为研究临床上养血清脑颗粒联合西比灵治疗2型糖尿病合并慢性脑供血不足的效果，2012年11月—2014年11月间分别于两种药单独治疗的疗效进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的2型糖尿病合并慢性脑供血不足患者共153例作为研究对象。所有患者经诊断，均符合美国糖尿病协会1997年制定的诊断标准；同时经过超声经颅多普勒诊断仪诊断，确诊为合并有慢性脑供血不足，符合2000年日本脑卒会议制定的CCCI诊断标准；经CT检查确诊均无器质性脑血管损伤。所有患者无心、肺、肝、肾等功能障碍以及五官科引起的头疼、头晕，高血压，高血脂等疾病。采用单盲法随机将153例患者平均分为3组。联合治疗组：男性23例，女性28例，年龄范围31～72岁，平均年龄（56.3±12.4）岁，2型糖尿病病程5～38个月，平均（19.4± 4.9）个月；养血清脑颗粒治疗组：男性31例，女性20例，年龄范围35～73岁，平均年龄（54.7±11.7）岁，2型糖尿病病程4～36个月，平均（18.7±6.2）个月；西比灵治疗组：男性29例，女性22例，年龄范围38～81岁，平均年龄（60.7±9.8）岁，2型糖尿病病程6～37个月，平均（18.9±2.2）个月。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法联合治疗组：给予西比灵胶囊口服治疗10 mg/次，每日1次，同时给予养血清脑颗粒冲服治疗，4 g/次，3次/d；西比灵治疗组：给予西比灵胶囊口服治疗10 mg/次，1次/d；养血清脑颗粒治疗组：给予养血清脑颗粒冲服治疗，4 g/次，3次/d。3组患者均持续治疗1个月。各组患者使血糖控制：治疗过程中实时监测血糖浓度，均严格控制糖尿病饮食，根据个体具体情况调整口服药物或胰岛素剂量。

1.2.2 疗效评价标准疗效评价标准：治愈：头痛、头晕等症状彻底消失；显效：头痛、头晕等症状有明显好转，1 d内发作次数≤1次；有效：头痛、头晕等症状减轻，1 d内发作次数＞1次；无效：头痛、头晕等症状无明显改善或者加重。总有效率的计算方法：总有效率=（治愈+显效+有效）/总数*100%。

1.3 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析。计量资料使用均数±标准差（±s）表示，进行t检验；计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 各组患者治疗前后血流速度变化比较

3组患者治疗前后血流速度变化比较发现，治疗前后大前动脉、大中动脉、椎动脉和基层动脉的血流速度变化差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后联合治疗组分别与西比灵治疗后和养血清脑颗粒治疗后比较，大前动脉、大中动脉、椎动脉和基层动脉的血流速度变化差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 各组患者临床疗效比较

联合治疗后分别与西比灵治疗后和养血清脑颗粒治疗后的临床疗效比较发现，治愈、无效和总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 各组患者治疗前后血流速度变化比较[cm/s，（±s）]

注：该组治疗前后比较，aP＜0.05;联合治疗后分别与西比灵治疗后和养血清脑颗粒治疗后比较，bP＜0.05和cP＜0.05。

组别西比灵治疗组养血清脑颗粒治疗组联合治疗组例数51 51 51治疗前后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后大前动脉41.25±9.75（47.59±10.87）a41.63±7.32（47.96±8.14）a41.89±8.12（51.21±9.45）abc大中动脉74.13±11.2（78.24±16.45）a73.83±14.5（77.28±10.6）a74.31±15.4（81.24±12.51）abc椎动脉基层动脉27.31±2.14（29.85±5.78）a27.19±3.78（30.12±4.57）a26.84±4.95（31.57±6.72）abc30.98±7.62（36.92±8.14）a31.21±5.79（36.91±11.47）a30.86±3.42（38.01±11.23）abc

3 讨论

慢性脑供血不足是中老年人常见病，同时糖尿病也是诱发该病的一个重要因素之一，因此糖糖尿病患者发生慢性脑供血不足概率较高。临床上通常选用西比灵和养血清脑颗粒作为治疗该病的常用药，西比灵是一种选择性钙离子拮抗剂，能阻止钙离子进入细胞膜，防止由于钙离子超载造成的损伤，同时能扩大血管，增加血流速度，增强脑组织对氧的利用，能有效治疗脑供血不足。

养血清脑颗粒是一种中成药，具有养血滋阴、活血通络以及祛除眩晕、头痛的作用，也能起到治疗脑供血不足和改善症状的作用。临床研究显示养血清脑颗粒联合西比灵治疗能够更加有效的改善各动脉的血流速度，比单独使用效果好[2-3]。

本研究显示，治疗后联合治疗组分别与西比灵治疗后和养血清脑颗粒治疗后比较，大前动脉、大中动脉、椎动脉和基层动脉的血流速度变化差异显著（P<0.05），极大改善的血流速度。同时，联合治疗后分别与西比灵治疗后和养血清脑颗粒治疗后的临床疗效显著提高（P<0.05），从两个对照的80.4%和84.3%提高联合治疗组的94.1%。

综上所述，血清脑颗粒联合西比灵治疗2型糖尿病合并慢性脑供血不足能够有效改善动脉血流速度，提高临床治疗疗效，具有推广和应用价值。

[1]毛悦时.偏头痛发病机理的研究进展[J].国外医学神经病学神经外科学分册，2006（23）：77.

[2]吴保仁.西比灵预防偏头痛的双盲疗效观察[J].中风与神经疾病杂志．2005，8(2)：111-112.

[3]陈裴,徐海荣,李萍.偏头痛的治疗[J].中国实用内科杂志,2012,13(12): 756.

Analysis of the Effect of Yangxue Qingnao Granule Combined with Flunarizine in the Treatment of Type 2 Diabetes Complicated by Chronic Cerebral Circulation Insufficiency

SUN Bo
Shandong Zibo Zichuan District Hospital,Zibo,Shandong Province,255000,China

ObjectiveTo analyze the effect of Yangxue Qingnao Granule combined with Flunarizine in the treatment of type 2 diabetes complicated by chronic cerebral circulation insufficiency.Methods 153 cases with type 2 diabetes complicated by chronic cerebral circulation insufficiency were selected as the subjects and divided into 3 groups randomly,treated by Yangxue Qingnao Granule combined with Flunarizine,Flunarizine,Yangxue Qingnao Granule,respectively.And the blood flow velocity before and after treatment and clinical efficacy were compared between the three groups.ResultsThere was significant difference in the blood flow rate of big artery,large and medium-sized artery,vertebral artery and base artery of the 3 groups before and after treatment (P<0.05);after treatment,the difference in blood flow rate of big artery,large and medium-sized artery,vertebral artery and base artery between the combined treatment group,Flunarizine treatment group and Yangxue Qingnao Granule treatment group was significant(P<0.05);the comparison of the clinical efficacy between the combined treatment group,Flunarizine treatment group and Yangxue Qingnao Granule treatment group showed that,the differences in the cure rate,inefficiency rate and total response rate between the three groups were significant(P<0.05).ConclusionFor type 2 diabetes complicated by chronic cerebral circulation insufficiency,Yangxue Qingnao Granule combined with Flunarizine can effectively improve the artery blood flow velocity and the clinical treatment efficacy,therefore it is of the value of promotion and application.

Keep the brain clear blood particles;Flunarizine;Chronic cerebral circulation insufficiency;Type 2 diabetes

R259

A

1672-4062（2015）03（a）－0011-03

2014-11-24）

孙波（1970.10-），男，副主任医师，山东淄博人，本科，研究方向：神经内科。