护士在糖尿病护理中存在问题的调查与对策

张 儆辽宁省大连市第二人民医院，辽宁大连 116001

糖尿病是一种以高血糖为主要临床特征的新陈代谢系统紊乱的疾病，作为内科常见疾病之一，糖尿病的发病率逐年升高，根据2013年12月份国内社科院公开发布的调查资料显示，我国的糖尿病患病率高达11.6%，全国范围内约1.6亿人患有糖尿病，因此糖尿病成为社会各界关注的焦点[1]。糖尿病的高血糖特性使得针对糖尿病治疗更加看重护理，而护士的糖尿病护理知识和技能决定其护理质量的高低，直接关系到糖尿病患者的治疗依从性和预后效果。因此，为了调查护士在糖尿病护理中存在的问题，以提高护理质量，该研究选取2013年3月—2013年5月该院64名内科护士做糖尿病护理问题问卷调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院内科护士64名为调查对象，年龄范围18~45岁，护士工龄6个月~30年。护士来源：肾内科25名，神经内科20名，心血管内科10名，老年科9名。护士职位：护士35名，护师25名，主管护师2名，主任护师2名。

1.2 方法

医院自行编写“糖尿病护理工作问题”调查问卷表，内容包含糖尿病理论知识、糖尿病诱病因素、危害性、诊断方法、降糖药物应用注意事项、胰岛素给药方式等。采用不记名问卷调查。该次调查共发放问卷64份，回收有效问卷64份，回收有效率为100%。

2 结果

该院的64名护士糖尿病问题中主要集中在糖尿病理论知识薄弱（81.25%）、降糖药物应用欠合理（70.3%）、血糖检测不规范（35.6%）3个方面。而并发症护理、饮食与运动护理以及心理护理中存在的问题较少，所占比例分别为12.5%、6.3%、3.1%。见表1。

表1 64名护士在糖尿病护理问题调查情况[n（%）]

3 讨论

糖尿病作为一种慢性终身性疾病，是以高血糖为主要临床特征的内分泌紊乱代谢病，这种疾病通常依靠药物进行治疗，因此，对临床护理存在较大的依赖性。随着我国糖尿病患者的数量逐年升高，人们对糖尿病的护理治疗的重视程度越来越高，而要想提高糖尿病护理质量，就必须增强护士自身的糖尿病护理知识和技能[2]。当前在糖尿病护理过程中，仍然存在诸多问题，严重损害了护理质量，对患者的生活质量和预后康复造成负面影响[3]。糖尿病的高血糖特性使得针对糖尿病治疗更加看重护理，而护士的糖尿病护理知识和技能决定其护理质量的高低，直接关系到糖尿病患者的治疗依从性和预后效果。从该调查结果中可以看出，我院的护士在糖尿病护理存在的问题主要表现为糖尿病理论知识薄弱、降糖药物应用欠合理、血糖检测不规范、并发症护理不善、饮食与运动护理不合理、心理护理不全面6个方面，构成比分别为 81.25%、70.3%、35.6%、12.5%、6.3%、3.1%，其中以前 3类问题出现的护士最多。

该院护士在糖尿病护理工作不完善，护理人员应该强化自身糖尿病基础知识积累，加强降糖药物应用和血糖检测的教育培训力度。应对策略如下：

①定期开展教育培训活动。医院要重视糖尿病护理质量问题，针对护士的对糖尿病基础知识缺乏、胰岛素类降压药物使用不熟悉、血糖监测不规范等问题展开有针对性的培训讲座活动，适当聘请专家进行现场讲演和示范，加深护士对相关知识和技能的了解和应用。同时还可以举办一些糖尿病知识竞答、技能示范演练等活动，构建轻松、自由、开放的学习环境，调动护士的学习的积极性和主动性，从而丰富护士的糖尿病基础知识和相关技能[4]。

②制定奖惩与绩效成绩挂钩的考核体制。定期组织糖尿病知识和操作技能的考核测试，将考核成绩与护士的每月绩效和奖惩标准挂钩，从而激发护士的知识学习和技能提升的积极性。同时医院要做好糖尿病护理监督检查工作，由责任医生和主任护师组成糖尿病护理督查小组，针对基层护士做好糖尿病各个护理环节的护理质量监督考核工作，适时指导正确的操作方法，以减少错误率。为了加大对基础知识和专业技能培训的力度，扩大护士的健康教育宣讲范围，医院必须制定统一长效的健康教育宣讲任务安排表，针对合理用药、心理护理、饮食指导以及运动计划等方面采取面对面的教育宣讲。

③完善糖尿病护理流程。糖尿病护理工作是一项流程化很强的护理工作，必须按照科学的临床护理路径进行科学化的护理，因此，医院必须针对并发症护理、降压药物给药、血糖控制等环节的护理流程进行统一规范，从而约束护士的护理行为，提高糖尿病护理工作质量和工作效率。

[1]张莉,刘晓兰,郭丽霞.护士在糖尿病护理中存在问题的调查与对策[J].糖尿病新世界,2014(10):77.

[2]霍孝蓉,刘世晴,莫永珍.建立糖尿病专科护士培训基地的实践与体会[J].中华护理杂志,2010,42(6):496-498.

[3]陆少颜.探讨非内分泌专科病房糖尿病护理工作存在问题的分析与对策[J].中国医药指南,2013,11(4):678-679.

[4]郭燕红.建立专科护士制度、提高护理专业技术水平[J].现代护理,2010,10(9):785-786.